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张平平
副主任医师
天津市第一中心医院 儿科
擅长:危重新生儿尤其是超低体重儿、极低体重儿、低氧性呼吸衰竭新生儿的救治,新生儿感染性疾病的诊治及早产儿出院后生长发育监测、营养喂养方面指导
专业方向:
儿科
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64.小于胎龄儿如果不能实现追赶生长,应该如何治疗?
小于胎龄儿是导致我国儿童和青少年身材矮小的一个重要病因。约有10%的小于胎龄儿出生后未能充分追赶生长,最后导致成年期爱身材。所以,家长从出生起就要密切监测小于胎龄儿的生长发育指标,争取能在追赶期达到同年龄同性别正常儿童的平均身高。如果发现孩子身高增长一直未追赶、生长速度还放缓的情况应及时就诊,请专业医生制定对应的治疗方案,包括考虑应用生长激素进行治疗。生长激素可以使患儿在儿童早期实现追赶性生长,在儿童期维持正常的生长。并最终达到正常成人的身高。目前,美国一般推荐2岁还没追赶回来的小于胎龄儿就可以开始生长激素治疗;在我国,目前建议超过4岁,且身高仍低于-2SD小于小于胎龄儿应该接受生长激素的治疗。一般来说,治疗越早效果就越好。家长也要在配合治疗的同时注意孩子的饮食、睡眠、运动,全方位关注孩子身高,别让孩子输在人生起跑线上。
王强医生的科普号
什么是足月小于胎龄儿?
足月小于胎龄儿,在我国又称足月小样儿,是指足月(在38周至42周之间),但体重在2500g以下者。 足月小样儿的皮肤极薄,干燥脱皮,胎毛少,胎脂多,头发细而齐,梳后不乱,耳廓不紧贴颞部,软骨发育少。耳身已形成,指、趾甲软,多已超过指、趾端。乳腺有结节。整个足底均有纹。阴囊皱襞多,男孩睾丸已下降,女婴大阴唇能遮盖小阴唇。像个营养不良儿,但精神却和正常新生儿相仿,醒时睁眼,吮奶有力,吃奶量多。 产生小样儿的原因有: (1)孕妇要孕期患感染性疾病。如巨细胞包涵体病、风疹等,从而导致宫内感染,影响胎儿的生长发育。 (2)胎盘功能不全。胎盘血运减少或供氧不足,影响胎儿的生长,胎盘能分泌胎盘催乳激素(HPC),有促进胎儿生长发育的功能,功能不足时分泌量也减少。 (3)母亲妊娠毒血症、高血压、慢性心血管、肾脏疾病、严重贫血及营养不良等。 (4)胎儿本身的疾病。如某些先天畸形、双胎、多胎等也影响胎儿的营养,这是胎儿生长发育迟缓的内外因素。 小样儿的护理原则和早产儿相仿,体温低下时需保暖,但由于足月小样儿生活能力较强,故保暖和喂养比早产儿容易。
王莹医生的科普号
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