上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)

公立三甲综合医院

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疾病: 细菌性肺炎
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细菌性肺炎科普知识 查看全部

不同颜色的痰是咋回事?正常情况下,痰液是透明或是白色的,且量较少。而当机体出现病变时,痰量、痰的颜色以及痰的成分都会产生一系列变化,本篇我们就讲讲,不同颜色的痰,都代表着什么? 1、白色痰 正常人一般无痰或仅有少量白色、透明的痰液;如果有上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的人群,则会引起腺体肥大,分泌痰液便会增多。另外,长期吸入一些粉尘(如石膏矿、白灰生产)、吸烟的人群也会出现痰量增多的现象。 如果出现拉丝样的白色黏痰,则通常指向白色念珠菌等真菌感染。 2、黄色痰 如出现一过性的少量黄痰,则通常是病毒感染后清理的过程; 出现大量的、持续的(2天以上)黄色脓痰,通常是细菌感染的标志,如细菌感染引起的支气管炎、肺炎等,慢阻肺患者如出现痰液由白转黄则通常意味着细菌感染引起了慢阻肺急性加重。 3、绿色痰 出现绿色痰通常是由一种特殊的细菌——铜绿假单胞菌感染引起的。干酪样肺炎也可引起绿色痰液。 另外,部分“绿痰”可能是由于绿色的鼻涕回流到咽喉中,由咳嗽动作排出,其实这是萎缩性鼻炎的表现。 4、铁锈色痰 铁锈色痰是大叶性肺炎的典型表现,由肺炎链球菌、肺炎杆菌、金葡菌、溶血性链球菌等引发的,病变部位累及一个肺段以上的肺组织,导致肺泡内弥漫性纤维素渗出,并伴有高热、胸痛、恶寒、呼吸急促等症状。 5、褐色痰 褐色、巧克力色痰通常意味着肺阿米巴病,这种病是由于阿米巴肝脓肿溃穿入肺所致。此外,咳出的痰液还带有腥臭味。 6、砖红色痰 如克雷伯菌感染所致的肺炎,痰液通常会呈现砖红色,并呈胶冻样。 7、柠檬色痰 柠檬色痰主要有单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症引起的症状,全身其他症状较为轻微,多数情况下可自愈。 8、血性痰 其痰液可分几种情况: ①痰中带血丝,多见于肺结核、支气管炎、支气管扩张等,有时咽部有炎症时也可出现此种情况; ②粉红色泡沫样痰,可见于肺水肿; ③黑色血痰见于陈旧性出血,如肺栓塞; ④而鲜血痰则多由病灶直接侵犯血管所致,见于肺结核、支气管扩张、肺癌等; ⑤痰中血液呈点状时,则更需警惕为肺癌。 9、灰色及黑色痰 主要见于某些职业工人,如煤炭、锅炉工人,生活在多烟、炭尘环境中。 如果早上起来咳出的痰液为黑色时,则可能是呼吸道出血但在睡觉过程中无法及时排出所致。 总之,如果出现痰液增多、痰液变色等情况时,都提示身体出现了病症,尤其是长期咳痰的人群,不要随地吐痰,并注意观察痰液是否有变化。如出现增多或变色,均推荐前往医院进行检查并及时进行对症、抗感染治疗!
以为是感冒了,结果一检查是细菌性肺炎今天门诊,一个中年妇女来找我看看胸部CT,她准备去外地陪护家人,当地医院要求她做个胸部CT和核酸检查,结果核酸检查是正常的,但是胸部CT和血常规却提示细菌性肺炎。仔细问了一下病史,她这几天有点咳嗽,痰不多,伴一过性发热,自己以为是感冒了,就没有当回事,觉得挺一下就会好了,结果没有想到是肺炎。一般来说,肺炎指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症,可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起,其中以细菌性和病毒性肺炎最为常见。肺炎的诱因有受凉、淋雨、疲劳、酗酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。这个病人最近就有受凉和劳累病史。肺炎的症状有哪些?肺炎的体征和症状从轻微到严重不等,取决于引起感染的细菌类型、年龄和整体健康等因素。轻微的体征和症状通常与感冒或流感相似,但持续时间更长。一般来说典型的肺炎,起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,高热,体温在数小时内升至39~40℃,下午或傍晚出现高峰,心率随之增速。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,可带血或呈铁锈色,胃口差,有一部分病人偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,易被误诊为急腹症。哪些人群容易发生肺炎?1. 免疫力低下的人群,如婴幼儿、老人、体弱多病者、艾滋病患者、肿瘤放化疗病人、器官移植后使用免疫抑制剂者等;2. 吸烟者;3. 糖尿病患者;4. 醉酒后发生呕吐、误吸者;5. 有慢性肺部疾病者,如慢性阻塞性肺病;怎么诊断肺炎?首先要有症状:新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,伴或不伴脓痰、胸痛、呼吸困难及咯血。发热。有肺炎的体征:肺实变体征和/或闻及湿性啰音。检查外周血白细胞计数异常。一定要拍个胸片或CT,胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、叶或段实变影、磨玻璃影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。是不是这样就可以诊断肺炎了?不一定,还要排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症及肺血管炎等后,可建立肺炎的临床诊断。肺炎怎么治疗?细菌性肺炎针对病原体的抗感染治疗外,对于部分患者,可以使用氧疗、雾化、化痰、补液、营养支持以及物理治疗等辅助治疗。得了细菌性肺炎多少天会好?自然病程大致1-2周。发病5-10天,体温可自行骤降或逐渐消退;使用有效的抗菌药物后可使体温在1~3天恢复正常。病人的其他症状与体征亦随之逐渐消失。天气逐渐变凉了,大家受凉后很容易出现咳嗽咳痰和发热,如果这些症状5天以上还没有消失,并且越来越重,要当心是不是得了肺炎,及时去医院就诊治疗。