沧州市中心医院

公立三甲综合医院

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疾病: 细菌性肺炎
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细菌性肺炎科普知识 查看全部

以为是感冒了,结果一检查是细菌性肺炎今天门诊,一个中年妇女来找我看看胸部CT,她准备去外地陪护家人,当地医院要求她做个胸部CT和核酸检查,结果核酸检查是正常的,但是胸部CT和血常规却提示细菌性肺炎。仔细问了一下病史,她这几天有点咳嗽,痰不多,伴一过性发热,自己以为是感冒了,就没有当回事,觉得挺一下就会好了,结果没有想到是肺炎。一般来说,肺炎指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症,可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起,其中以细菌性和病毒性肺炎最为常见。肺炎的诱因有受凉、淋雨、疲劳、酗酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。这个病人最近就有受凉和劳累病史。肺炎的症状有哪些?肺炎的体征和症状从轻微到严重不等,取决于引起感染的细菌类型、年龄和整体健康等因素。轻微的体征和症状通常与感冒或流感相似,但持续时间更长。一般来说典型的肺炎,起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,高热,体温在数小时内升至39~40℃,下午或傍晚出现高峰,心率随之增速。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,可带血或呈铁锈色,胃口差,有一部分病人偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,易被误诊为急腹症。哪些人群容易发生肺炎?1. 免疫力低下的人群,如婴幼儿、老人、体弱多病者、艾滋病患者、肿瘤放化疗病人、器官移植后使用免疫抑制剂者等;2. 吸烟者;3. 糖尿病患者;4. 醉酒后发生呕吐、误吸者;5. 有慢性肺部疾病者,如慢性阻塞性肺病;怎么诊断肺炎?首先要有症状:新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,伴或不伴脓痰、胸痛、呼吸困难及咯血。发热。有肺炎的体征:肺实变体征和/或闻及湿性啰音。检查外周血白细胞计数异常。一定要拍个胸片或CT,胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、叶或段实变影、磨玻璃影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。是不是这样就可以诊断肺炎了?不一定,还要排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症及肺血管炎等后,可建立肺炎的临床诊断。肺炎怎么治疗?细菌性肺炎针对病原体的抗感染治疗外,对于部分患者,可以使用氧疗、雾化、化痰、补液、营养支持以及物理治疗等辅助治疗。得了细菌性肺炎多少天会好?自然病程大致1-2周。发病5-10天,体温可自行骤降或逐渐消退;使用有效的抗菌药物后可使体温在1~3天恢复正常。病人的其他症状与体征亦随之逐渐消失。天气逐渐变凉了,大家受凉后很容易出现咳嗽咳痰和发热,如果这些症状5天以上还没有消失,并且越来越重,要当心是不是得了肺炎,及时去医院就诊治疗。