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温俊霞
主治医师
晋城市人民医院 儿科
擅长:儿科常见疾病的诊治,以及新生儿常见病、新生儿危重症的诊治,儿童保健,高危儿随访,注意缺陷多动障碍,抽动障碍,发育落后等
专业方向:
儿科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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30元起
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新生儿低血糖的诊治:是得过且过,还是未雨绸缪?
部分新生儿由于不能适应宫外生活,对血糖不能进行适当调节,可发生暂时性或严重和(或)持续性低血糖。严重低血糖者可造成神经系统急性及远期功能障碍。目前认为血糖低于2.6mmol/L作为临床需要处理的界限值。哪些新生儿容易低血糖母亲有妊娠期糖尿病;产前24小时内尤其是产时使用以下药物:β受体阻滞剂、地塞米松、磺脲类降糖药、抗抑郁药、静脉输注大量葡萄糖;母亲有代谢性疾病或内分泌疾病家族史;胎龄<37周的早产儿;小于胎龄儿、大于胎龄儿;体重>4000g或<2500g;低体温、喂养不足、产时缺氧、红细胞增多症、溶血性贫血等低血糖新生儿有什么临床表现低血糖新生儿多为无症状性,临床表现常为非特异性表现,依据低血糖的程度不同临床表现也不同,主要包括以下表现:1.精神反应不好,嗜睡、不易被唤醒,四肢松软2.额头或全身出汗3.脸色苍白或发紫4.吃奶时吸吮无力或不愿吃奶5.呼吸暂停,哭声微弱或尖叫6.发生惊厥新生儿发生低血糖的风险持续并且严重的低血糖可能会对大脑的神经元细胞造成不可逆转的损害,所以需要积极治疗,如果新生儿出现上述任何一项症状,都应立即去医院就诊。低血糖高危儿的早期预防1.在产前及产程中孕妈妈最好吃一些含热量较高的食物,既可以补充自己的体能,还可以输送给宝宝更多的营养成分。如果妈妈在怀孕之前或者怀孕过程中任何时间段发现血糖高,请及时到产科就诊。2.对于可能发生低血糖高风险的宝宝,要尽早开奶,新生儿在生后30分钟即可开奶,鼓励母乳优先。母乳不足时补充配方奶,生后第1天喂养间隔时间≤3小时。3.母亲如有代谢性疾病或内分泌疾病家族史,需尽早筛查新生儿是否遗传相关疾病。
胡勇医生的科普号
早产宝宝发生低血糖怎么办
因为大脑对葡萄糖的需要量相对较大,所以一旦发生低血糖,大脑缺乏能量来源,就不能正常工作;如果低血糖不能及时发现、及时纠正,将会造成永久性脑损伤。最关键的预防措施就是:尽早开奶!应在出生1小时内开始喂奶,如果不吸吮或吃的很少,需插胃管将奶慢慢打入胃里,建议每2-3小时喂一次。如血糖低于2.6mmol/L且宝宝没有症状,可先静脉输葡萄糖并及时足量喂奶,直至血糖正常后逐渐减少输注葡萄糖。如宝宝有低血糖症状,先立即静脉输10%葡萄糖2ml/kg,然后以每分钟6~8mg/kg速度维持,如果监测血糖仍不上升,就逐渐增加静脉点滴葡萄糖速度,并注意及时足量喂奶。如果低血糖难以纠正,可加用氢化可的松、胰高血糖素、二氮嗪等药物并积极查找病因。
付朝杰医生的科普号
怎么及时发现早产宝宝有低血糖
早产宝宝低血糖常没有明显的表现,所以不容易发现。只有低血糖时间偏长、降低程度重才会出现反应差、不吃奶、总睡觉、多汗苍白、阵发性青紫、四肢震颤甚至抽搐等症状。所以需宝爸宝妈细心观察,如果宝宝出现以下情况,例如吃奶间隔延长、吃奶量减少、哭声减低、睡觉偏多、出汗增加等,那要怀疑低血糖而立刻检测血糖。如果宝妈有糖尿病、妊娠高血压,早产宝宝有溶血病、窒息、感染、硬肿症等疾病,再加上剖腹产母乳分泌延迟、开始喂奶延迟,即使没有上述表现,也应该监测血糖。不论胎龄和日龄,血糖低于2.2mmol/L就可诊断低血糖症,但建议低于2.6mmol/L就需要开始纠正。
付朝杰医生的科普号