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新生儿颅内出血
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医生职称:
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唐雯
主任医师
教授
中山一院 儿科
擅长:儿童危重症,神经系统疾病,癫痫、神经遗传性疾病,疑难重症
专业方向:
儿科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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新生儿颅内出血科普知识
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婴儿脑出血表现
婴儿脑出血症状较多,最直接的影响是颅内高压。脑出血以后破入脑室或进入蛛网膜下腔,又容易引起婴儿脑积水。因此,最主要的表现常常有以下几点:1、颅压升高导致儿童精神萎靡,不吃奶,甚至吃奶后呕吐;2、儿童囟门隆起,张力较高。由于新生儿前囟门处可以较为直接触及颅内搏动情况,因此脑出血发生颅内高压时,触及前囟门可发现前囟门张力较高;3、颅内高压的婴儿一般伴随头皮静脉扩张,可看到头皮静脉较粗、迂曲。?
神经外科李蒉煜科普号
新生儿脑积水
治疗前 男,28天,因反复发热14天,发现颅内出血、脑积水11天入院。入院时体重2750g,头围增大,头皮静脉充盈扩张,精神差,对外界反应差。头部CT显示脑室内积血,脑室扩大,未发现明显血管畸形! 治疗中 保守治疗10天后病情无好转,头围进一步增大,喂养困难,对外界反应较同龄儿差。复查CT显示脑出血较前吸收,脑积水有加重趋势!遂行脑室腹腔分流手术! 治疗后 治疗后3月 头围停止快速增大,囟门张力不高,对外界反应接近同龄儿!头部CT显示脑室较前明显回缩!脑组织受压明显缓解并有复位发育!
赵杰医生的科普号
新生儿蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血( SAH)是第二常见的新生儿产伤所致颅内出血(ICH),最常由位于蛛网膜下腔的桥静脉或柔脑膜小血管破裂导致。尽管正常的自然阴道分娩就可出现SAH,但阴道助产可使SAH的风险增加;据报道,自然分娩、胎头吸引术分娩、产钳助产及联用胎头吸引术与产钳分娩的新生儿SAH发生率分别为:1.3/10,000、2.3/10,000、3.3/10,000和10.7/10,000。 SAH新生儿最常在出生后24-48小时发病,表现为呼吸暂停、呼吸抑制和抽搐。可通过头部CT做出诊断,非紧急情况下可采用头部MRI。常常采取保守治疗。罕见情况下,较大SAH可造成出血后脑积水。
付朝杰医生的科普号