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何岳
副主任医师
北海市第二人民医院 内科
擅长:内科常见病的诊治,尤其擅长心血管内科,消化内科疾病的诊治。有二十余年临床工作经验。
专业方向:
普通内科
主观疗效:暂无统计
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哪些人容易被“猝死”盯上 远离猝死,守护健康
管思彬医生的科普号
猝死有哪些先兆?警惕猝死预警信号,守护心脏健康
管思彬医生的科普号
哪些人群容易发生猝死?
冬季是猝死高发季。据统计,猝死在秋冬季节的发病率比春夏要高出20%左右。我国猝死人群数量更是居全球之首,平均每分钟就有一人猝死,老年人更是猝死的高危群体。那么哪些人容易发生猝死呢?一、高血压患者最容易猝死。在猝死的患者中,患有高血压最为常见,占比约38%;心脏病占30%,糖尿病占23%,其次是发育不良、高血脂、肿瘤、感染、甲亢等。越来越多证据表明,越来越多证据表明高血压是猝死的危险因素。1、冠状动脉疾病起主导作用。研究者Rapsomaniki等人发现,高血压患者在其30岁时发生心源性猝死的风险比正常人高约30%,而血压每升高20/10mmHg,猝死的风险便会增加20%,冠状动脉疾病的存在起着主导作用。另一项芬兰的研究在18.9年的时间里,随访了有和没有高血压和冠状动脉疾病的混合人群,发现收缩压和舒张压每增10mmHg,心源性猝死风险分别显著增加15%和17%。2、左心室肥厚导致高血压猝死风险增加2倍。发表在Hypertension杂志的一项研究纳入了3242例高血压患者,所有患者都没有冠心病或者脑血管性心脏病,研究者对患者进行完整的临床检查长达10.3年,期间发现一共有33位患者发生心源性猝死,他们的心电图显示,左心室肥厚组患者的心源性猝死发生率分别为,0.3/100患者年和0.07/100患者年。3、糖尿病高血压患者猝死风险增加6倍。在有糖尿病以及无糖尿病的高血压患者中,上述比例分别为0.51/100患者年和0.07/100患者年,具有糖尿病的高血压患者的心源性猝死风险比没有糖尿病的高六倍。二、头号杀手——心源性猝死。心源性猝死,就是由心脏疾病引起的猝死。在猝死的诱因中,心源性猝死大概占了6成。有数据显示,全球每年心源性猝死人群高达700万。遗憾的是,心源性猝死没有征兆。以下六个表现被认为是心源性猝死的信号。1、体检时心脏有杂音。2、胸痛胸闷胸部不适,尤其是劳累时出现。3、在活动或应急时出现有不明原因的晕厥,常常提示有心脏问题。4、在活动劳累时,发现呼吸急促或有窒息感。5、有心悸症状,还可能伴随出汗、头晕、恶心等症状。6、有遗传性心脏病家族史或者猝死家族史。三、多数猝死者往往过于激动或过于劳累。研究发现,超过一半的猝死者生前太激动、太劳累。其中,情绪激动的猝死者占比26%,过度劳累的猝死者占比25%,剩下的还有血容量改变、饮酒、过饱、轻微损伤等。1.复旦大学附属中山医院院士团队在《美国心脏病学会杂志新馆?心血管》杂志上发表的一项研究,揭示了生气导致心梗或猝死的全过程。生气容易猝死是因为,当人在生气或者情绪激动的时候,上调骨髓白细胞就会生成,进而促进冠脉炎症,增加斑块易损性,从而导致心血管疾病的发生。2.人体在经历过度的体力劳动加班或者熬夜之后,心脏没有得到充分的休息,机体就会出现血压升高、心率加快等症状。3.在过度劳累之后,一部分人会有头晕,乏力,胸闷等症状,这种情况之下,心脏的负担会明显地升高,其中血压的升高会导致心脏的负荷加重,心率的加快,会导致心脏的耗氧量明显增加,到了一定程度甚至会出现心绞痛,也会出现心肌梗死,甚至猝死。特别是有高血压,心肌衰竭,糖尿病等基础疾病的人群,更要注意心脏健康,避免过度劳累。四、30-53岁的中年人,更容易猝死。30-53岁的中年人,是心源性猝死的高发年龄段。1.猝死为何更易在中年人发生?中青年比其他年龄层段的人,有更重的工作生活压力,他们的身体常处于亚健康状态,而且他们不重视身体检查,经常加班熬夜。2.近年来,中青年患心脏病,病毒性,心肌炎等心脏疾病的概率越来越高,他们常常在出现心脏患病征兆时未能及时发现,加之现代社会的社会环境以及饮食习惯发生变化,在无形中增加了中青年潜在疾病的危险,中青年正是疾病形成的高危时期。3.中青年人往往背负庞大的生活压力,在不清楚身体状况、不重视身体健康的情况下,可能会加班熬夜、压缩休息时间、不规律进行,进一步加重心脏负担。
贾钰华医生的科普号