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眼眶海绵状血管瘤
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眼眶深部海绵状血管瘤药物注射的效果从2021年到2023年底我们已经做了23例眼眶深部海绵状血管瘤药物注射，术后至少3个月后已经来复查的15例中，12例肿瘤几乎消失，3例肿瘤明显缩小，视力视野大大改善，目前没有严重手术合并症。我们在国宣武医院科普号
累及眶尖部的眼眶海绵状血管瘤的注药治疗＆超出预期的效果治疗眼眶注药既往多用于静脉性血管瘤或者血管淋巴管瘤，疗效明确。对于眼眶深部或者视神经粘连紧密的海绵状血管瘤，由于手术后可能导致即刻视力丧失的风险，也会采用注药治疗。本例患者年轻男性，瘤体巨大。术前评估有迹象表明瘤体和视神经有一定粘连，深部在眶尖区域，“透明三角区”不明显！术中如一味强行取出，可涉险过关，也可能导致瞬间失明，且不可逆。术前和患者详细沟通后，纠结、紧张的心理状态是不可避免的。也许是熟人推荐，和紧张情绪后的冷静理性，年轻人最终的选择遇到此类情况，相信医生临场的选择，采用注药治疗。通常我的习惯是在术中会和病房里的家属电话沟通，再次告知最终的治疗选择和利弊权衡。半年后随访影像学报告提示瘤体几乎不见。是到目前为止治疗效果非常理想的海绵状血管瘤，注药后也有表现不同程度瘤体缩小或者生长减缓。国内同行也有类似发现。因此今后对于视力风险影响小的眼眶海绵状血管瘤患者首选手术摘除，但对于有较大视力丧失风险的患者，注药不失为一种治疗选择。但瘤体是接近完全消退还是部分消退，依然取决于病变本身的病理学特点。袁一飞医生的科普号