山西省眼科医院

公立三甲眼科医院

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疾病: 眼内异物
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眼内异物科普知识 查看全部

眼睛里进了异物怎么办?眼睛是很脆弱的器官,但在生活中我们难免会遇到小飞虫或者灰尘等异物进入眼内的情况,俗话说眼睛里容不得沙子,一旦有异物进入,会立即引起强烈异物感、疼痛、流泪及睁眼不能,如果是化学类的液体,例如酸性碱性化学试剂,可能会引起角膜穿孔甚至失明。本篇我们来讲讲异物进入眼睛的急救处理办法。 许多人可能第一想到是去医院,其实在到达医院前,我们应该首先选择合适的急救处理,可有效减轻病情,避免绝大部分悲剧发生。 一、首先明确异物性质,判断异物位置,脱离异物环境 常见异物为灰尘砂石、小飞虫、自身脱落的睫毛、铁屑铁钉等金属、玉米等农作物、化学试剂、石灰等等,首先将患者移到干净的环境中。 二、千万不能用手揉眼睛 用手揉眼睛可能会使异物位置由浅变深,加重异物感、疼痛等眼部症状,因此一定要控制住患者,避免用手揉眼睛。有些患者发现异物较深,就用手去抠或者其他较细的物品去剔,这是十分错误的,可能会将病菌带入引发炎症或者造成更大的损伤。 三、针对不同异物不同处理方式 我们应根据不同的异物性质选择正确的处理方式: 1、灰尘、小飞虫或者睫毛:如果有灰尘进入眼睛应立即就近找水源进行冲洗,必要时提起眼皮冲洗,一般冲洗后症状立刻缓解,用水冲洗后可以再用成分为玻璃酸钠的人工泪液(如海露)进行二次冲洗。如果有小飞虫或者睫毛等独立的异物,我们可以翻转眼皮找到异物,用无菌的棉棒轻轻取出,然后滴海露等人工泪液来缓解不适症状。 2、铁屑、铁钉等金属:应立即购买消炎眼药水,频繁滴眼情况下立即到医院就诊,若位置较浅可在局麻下取出异物,若异物较深,例如穿破眼球壁,在判断全身状态良好情况下应立即手术取出异物,并缝合受损的眼部组织。 3、玉米等农作物:一旦有农作物进入眼内,立即冲洗的同时,局部给予抗炎眼药水滴眼,如果异物较深无法排出,则应立即去医院,及时取出异物,临床发现农作物损伤角膜时常引起真菌性角膜炎,因此应立即进行治疗,以免延误病情。 4、石灰:如果进入眼睛的是石灰,我们应首先用干净棉棒将石灰轻轻拨出,然后用大量清水冲洗。如果先用水冲洗,石灰和水发生水合反应,会产生大量热量,对眼睛造成二次伤害。抗炎眼药水及人工泪液(如海露)滴眼的同时,立即送往正规医院治疗。 5、化学试剂:化学试剂进入眼内造成的损伤我们称为眼化学伤,争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部,是处理眼化学伤的最重要一步。及时彻底冲洗能将烧伤减到最小的程度。应立即就地取材,用大量清水或其他水源反复冲洗,冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹隆部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30min。然后及时送到正规医院就诊。 四、预防角膜感染 预防角膜感染十分重要,可以选用抗生素滴眼液点眼,同时配合不含防腐剂的人工泪液(如海露),可有效降低感染的风险。海露是全世界第一支多剂量不含防腐剂的人工泪液,目前也仍然是我们国内唯一的多剂量无防腐剂的人工泪液产品。人工泪液还可以冲出残余的有害物质,润滑角膜表面,减轻异物感等不适症状,对角膜起到保护作用。 通常浅表异物取出后仍会残留轻微不适,系异物磨伤角膜所致,确认异物已取出的情况下,我们使用人工泪液及抗生素眼药水几天后就会好转。