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宁波市第六医院

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疾病： 腰肌劳损
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腰痛推拿管用吗？
你得的是腰椎间盘突出还是腰肌劳损？一图带你看懂！你得的是腰椎间盘突出还是腰肌劳损？一图带你看懂！现在人工作压力比较大，经常会有腰疼的毛病。在电脑前面坐了一天腰疼，搬东西之后腰疼，弯腰久了腰疼，似乎腰疼的情况无处不在。有的人腰疼可能休息一会儿就好了，但是有的人腰疼一直持续不断，始终没有办法缓解。一些朋友一直都有腰疼的毛病，即使是休息了很多天依旧还是缓解不了这种疼痛，严重的时候甚至连起床都成了一件非常费劲的事情。去医院做检查，医生说是腰肌劳损。腰肌劳损和腰椎间盘突出，这两种病是我们经常听到的，虽然说这两种病不一样，但是症状却差不多，所以导致很多人无法区分这两种疾病。那么腰肌劳损和腰椎间盘突出有什么区别呢？区别之一：活动是否受限腰背肌劳损的患者，其腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。区别之二：有无腿痛腰椎间盘突出的疼痛分为三种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。区别之三：压痛点是中间还是两边对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。区别之四：影像学检查利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。一图读懂腰椎间盘突出VS腰肌劳损温馨提示：一定要注意保护好自己的腰部，平时工作就算再累，也要注意劳逸结合。另外如果是一直保持一个姿势坐着的话，建议一个小时换一下姿势，不仅仅可以缓解腰部的压力，也能避免出现腰肌劳损。腰不疼，人自然也轻松很多。
腰肌劳损是怎么回事呢？越来越多的年轻人因腰痛前往骨科就诊，大部分是办公室的白领。他们的腰痛都是无缘无故的，什么体力活也没干，没有外伤史，也没有弯腰搬重物或过度活动，上班一直坐着，腰部酸胀还有刺痛，腰疼的时候用拳头捶捶就能好点，劳累的时候重，休息的时候就能减轻…如果出现以上症状，您可能是患上了一种咱们常常能听到的疾病——腰肌劳损！腰肌劳损是怎么回事？什么是腰肌劳损？腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。本病多为静力性损伤，是临床常见的疾病之一，多见于青壮年，腰部酸痛，缠绵不愈，阴雨天气或劳动后加重，常与职业和工作环境有一定关系。除腰部本身的局部病变外，引起“腰肌劳损”的因素归纳起来主要有以下三点：01、急性腰部扭伤未经及时合理的治疗，而形成慢性创伤性瘢痕及粘连形成，腰肌力量减弱发生疼痛。02、腰部慢性积累性损伤。职业原因需长期弯腰工作者，或因姿势不良，使腰部肌肉长期处于被牵拉状态，久之腰肌产生慢性损伤，出现腰痛。03、无论慢性累积性损伤，或由急性损伤遗留为慢性腰痛，其主要病理是肌肉纤维充血、水肿及肌纤维间或肌肉、筋膜纤维间发生粘连、炎症细胞浸润，使腰肌正常滑动受到影响。当腰部活动，特别是腰前屈位时，受损腰肌即受到牵拉刺激，通过神经反射表现出腰痛症状。在这些致病因素中，临床上常见的是以局部疾患（外伤、扭伤、劳损、退行性病变、炎症等）及体位姿势不良为主，是骨科及康复门诊遇到的常见的疾病之一。办公室也可做的锻炼方法转腰捶背两腿分开，与肩同宽，直立，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右转腰为1次，可根据病情及自身情况，连做30~50次。双手攀足全身直立放松，两腿可微微分开。先两臂上举，身体随之后仰，尽可能达到后仰的最大程度，稍停片刻，随即身体前屈，双手下移，手尽可能触及双脚，稍停，恢复直立体位。如此为1次，可连续做10~15次，身体前屈时，两腿不要弯曲，弯曲将影响效果。老年人和高血压患者，弯腰时动作要缓慢些。座椅伸展运动■座椅伸展一：坐在椅子上双腿并拢向前伸，腿部保持略微弯曲。身体靠近腿部向下俯低，双手向前伸扶住双腿。保持静止动作30~40秒伸展放松腰部，可反复做3~4组。■座椅伸展二：坐在椅子上双腿成90度并拢平放保持不动，身体挺直然后慢慢地向左侧或右侧旋转，旋转至身体完全朝向左侧或右侧。一只手轻抚腿部，另一只手扶着椅背。保持此动作30~40秒然后还原到另一侧。反复重复动作3~4组。部分素材来源于网络版权归原作者所有如有侵权，请及时联系我们予以删除