河北省精神卫生中心

公立三甲精神病医院

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这才叫阿普唑仑成瘾为了抗焦虑、抗失眠,在医生指导下服用阿普唑仑,剂量不超过推荐剂量(≤2.4mg/d),即使长期服用(5-10年),也不叫成瘾。如果服用阿普唑仑,不催眠,反提神;不镇静,反兴奋;不迟钝,反敏捷。为了这些好处服用阿普唑仑,叫成瘾。病例:20岁女性,因入睡延迟而服用阿普唑仑0.8mg/晚以后,自觉像吸了毒,突然会很清醒精神,就想干点事情,或者不停的吃东西,在此期间做的事情,到第二天都回想不起来。家长观察,当时情绪高,心情愉悦,眼神迷离,言语动作有些夸张,吃东西比较机械。这种情况下,应立即停用阿普唑仑。如果病人为追求“很清醒精神,就想干点事情”的感觉,而不肯停阿普唑仑,这才叫阿普唑仑成瘾。问:您对依赖的定义是,一,不是为了治病,而是追求快感,二,非医嘱使用,三,对身体有害。这个定义是您杜撰还是从文献翻译的?为什么大部分精神科医生不理解,如果说是教科书上的。答:依赖的定义是,一,不是为了治病,而是追求快感,二。已经不再需要治疗,但仅仅因为害怕撤药反应,不得不继续服用该药。滥用的定义是:一。非医嘱使用(包括无适应症);二。超剂量使用;三,对身体有害。依赖与滥用往往交织,例如,为追求快感而用药,既是依赖,又是滥用(非医嘱使用)。后来持续使用,原来的药效不灵了,需要更大剂量才能激起快感,于是逐渐增量,则更是滥用了。这些定义来自翻译,并非本人杜撰。为什么大部分精神科医生不理解-----那你要问他们。