赣南医学院第一附属医院

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溃疡不是溃疡——警惕牙龈癌牙龈癌是口腔恶性肿瘤之一,在口腔鳞癌构成比中居第三位,下牙龈癌较上牙龈癌多见,男性多于女性。其表现形式常为口腔溃疡、包块或是乳头状增生物。???牙龈癌可破坏牙槽突及颌骨,使骨质破坏,引起牙松动和疼痛。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部;下牙龈癌可侵及口底及颊部,如向后发展到后牙区及咽部,可引起张口困难。牙龈癌有着向颈部淋巴结转移的可能,下牙龈癌较上牙龈癌转移的可能性更大,从而导致更大范围的破坏。正因为牙龈癌对生命健康有着极大的危害,因此预防牙龈癌的发生就显得尤为重要!许多人认为牙龈上的小包、溃疡不影响吃喝,没什么大事。其实这些往往是牙龈癌的早期症状,因此掌握牙龈癌的早期症状,尽早发现和干预是获得良好预后的关键。牙龈癌的早期症状要盯紧三个方面:溃疡、疼痛、变大1.???溃疡:癌症早期出现的溃疡和普通的口腔溃疡很相似,大家容易将二者混淆。通常情况下口腔癌溃疡表现为边界不清、质地坚硬的溃疡,溃烂较深,溃烂面积也较大,有时可呈弹坑状(火山口状)。并且普通溃疡病程短,一般1至2周可以愈合,口腔癌溃疡会长期不愈。2.???疼痛:和一般有明显疼痛的普通溃疡不同,口腔癌溃疡早期可无明显疼痛。当癌症组织侵犯神经、压迫周围组织或继发感染时,则会表现出明显的疼痛。此时,疼痛症状易被误认为牙疼或牙龈炎而耽误医治。3.???变大:恶性肿瘤生长较快,通常短时间内即可增长到很大的体积。当发现自己的牙龈处的溃疡或是硬块有着快速增长的趋势,应迅速立即到口腔医院就诊。??????治疗:牙龈癌的治疗手段通常采用以外科手术为主,放化疗为辅的综合治疗。?面对牙龈癌,我们不能谈“癌”色变,更应该明白怎么去预防牙龈癌:1.???预防牙龈癌,首先应注意口腔卫生,不吃过烫和有刺激的食物,戒烟戒酒忌槟榔。2.???其次,应尽早去除口腔内的刺激因素,如及时处理残根、残冠、错位牙,以及磨平锐利的牙尖,去除不良修复体,以免口腔黏膜经常损伤和刺激,从而避免诱发癌肿物。3.???最后,在口腔内出现长期不愈合的溃疡、快速增长的牙龈肿物,同时伴有牙齿松动、脱落、疼痛时,应尽快前往口腔医院就诊,切忌自行使用牙刷、手指等刺激病变部位。
得了牙龈癌怎么办牙龈癌是口腔常见的恶性肿瘤,首要表现为牙龈出现外形像菜花的新生物或是较大的溃疡,接触时容易出血,长期不能康复,也可是不明原因的牙痛、牙松动或者在拔牙后出现伤口迁延不愈。出现哪些症状时,要警惕牙龈癌?l牙龈上的溃疡2~3周没有愈合,且越长越大。l平时牙龈上没有任何感觉的白色斑块突然出现明显的疼痛症状。l没有蛀牙、没有牙周炎等口腔疾病的情况下无缘无故出现牙齿疼痛和牙齿松动。l下巴没有受过外伤,仅仅是在啃咬坚硬的食物的时候出现下巴折断。这时我们就应该提高警惕,到口腔科及时就诊,必要时可以在局麻下经过活检进行排查。牙龈癌一般容易发生淋巴结转移,最容易发的转移部位为颌下,还有颈深部的淋巴结,自己觉得自己脖子上或是下巴有肿大的淋巴结。牙龈癌一般不会发生血行转移(即一般不会转移到其脏器内)。早期及中期的牙龈癌,一般首选手术治疗,牙龈+颌骨+颈部(同时施行患侧颈淋巴清扫术)联合彻底治愈术,术中切除牙龈病变,部分切除下颌骨,保存下颌骨下缘,坚持下颌骨的连续性,后期通过从身体其他部位取一块组织(有前臂、大腿)转移对骨组织、软组织和牙齿进行修复,修复后口腔基本功能恢复,可正常饮食,同时提高患者的生存质量。患者这时一定就要找到专业的医生,争取在第一次手术可以达到彻底的治疗效果,减少癌症的复发率,提高患者的生存率。晚期的牙龈癌一般是手术治疗为主,术后配合放化疗。早期牙龈癌的5年生存率大约80%以上;晚期牙龈癌的生存率大约60%左右。牙龈癌在经过治疗后存在复发可能性的,大约15%左右。因此牙龈癌患者治疗完毕后是需要定期复查的。一般是治疗完毕后3、6、9月复查接下来可以每年来复查一次。