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【诊前须知】脑瘫拇指内收矫正的训练方法
正常儿由于受原始反射的影响,前3个月都会有大拇指紧握在手掌内的现象,脑损伤儿由于中枢神经系统受损后,失去了对下位神经的控制,而使原始反射延迟消失或残存。脑损伤儿4个月后还持续拇指内收,由于有拇指内收从而影响抓握能力的发育,进而影响精细动作的发育,表现在不能自由的抓放物体,手指对捏、捡豆子、穿珠、写画等能力不好。拇指内收主要是由前臂屈肌痉挛引起,我们可以从以下几个方面来改善它:1)扣击手背:从尺侧(小手指侧)往桡侧(大拇指侧)扣击。2)按揉:轻按揉前臂屈肌,较重按揉前臂伸肌,并点揉曲池穴、手三里穴、合谷穴(虎口)。3)外展:轻按揉劳宫穴并外展五个手指。4)屈伸牵拉:主动伸展五个手指,并屈伸肘关节牵拉前臂屈肌。5)主动抓握捏:主动抓握圆环或球,捡豆子、捡花生等。6)手绢绑:用手绢将拇指绑在手掌外,注意绑的力度不要使血液循环受影响。7)手支撑爬:手支撑训练时要手指伸展放平,爬也一样。8)顶呱呱:主动将大拇指向上翘,并配合声音做你很棒“顶呱呱”的动作。9)伸指数数:引导患儿一个个伸手指数数,并唱1、2、3、4、5上山打老虎的歌。10)手指操:做主动握拳和张开手的动作;双手伸展五指对碰和拍手;张开手掌做一个个手指“弹钢琴”动作等,做动作时要有语言配合。注意矫正时不能强行将大拇指拉到手掌外,这样可能会使异常加重拇指关节拉伤,可先按揉大鱼际,并把大拇指稍用力向外面推。
常崇旺医生的科普号
【就诊指南】徐动型脑瘫的最佳治疗方法
我们知道脑瘫的类型有很多种,常见的有痉挛型脑瘫,强直型脑瘫,混合型脑瘫,手足徐动型脑瘫等。而手足徐动型脑瘫占脑瘫总数的15%,常表现为意志难以控制不自主运动。例如:患儿在拿取物品时,双手不能有效的接触
常崇旺医生的科普号
手足徐动型脑瘫儿的临床表现
病变部位主要在锥体外系,表现为难以用意志控制的不自主运动。占脑瘫的20%。以新生儿黄疸、新生儿窒息史者大多为此型。安静状态下场出现缓慢的、无规律的、不能控制的、无目的、不协调动作。头控制能力差。有反复出现舌的伸出与缩回动作。躯干和上肢不自主运动较为突出。咀嚼吞咽动作受影响,常表现为流涎。常表现为肌张力增高或不稳定,入睡后,异常动作消失。通常智力障碍不严重。单纯的手足徐动型少见。
王春南医生的科普号