上海市第六人民医院

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补充维生素可能增加死亡风险?普通人到底要不要额外补充维生素?现代人工作繁忙,维生素补充剂似乎成了人们的“一剂良药”。权威网络数据调查显示,超过七成受访者会在“正常饮食之外额外补充维生素”,其中70%的人并不是在营养师的指导下补充,而是“觉得自己缺,就补了”,或是“受到广告影响”和“跟随别人一起补”。那么问题来了,普通人究竟要不要补充维生素?什么时候才应该补充?根据《美国心脏病学会杂志》发布的一项研究表明,烟酸(维生素B3)和抗氧化剂(维生素A、维生素C和维生素E)可能会增加健康人群的死亡风险。其实,早在2007年,丹麦哥本哈根大学的一项研究就指出,摄入维生素补充剂可能弊大于利,一度引发热议。这项研究分析了47项研究,发现一些本来很健康的人服用抗氧化剂,会干预人体自身防御系统的正常功能,有可能会增加早逝风险。其中,服用维生素E死亡率增加4%,服用β胡萝卜素死亡率增加7%,服用维生素A死亡率增加16%,摄入维生素C也始终没有能延年益寿的科学依据。而《美国心脏病学会杂志》上的研究则是评估了8295名受试者血液中的6种维生素(A、D、E、C、B12和B9)浓度与美国成年人全因和特定原因死亡风险之间的关联。在多变量调整后,维生素D水平的增加与全因和特定原因死亡风险降低有关,而其他几类维生素水平的增加却与死亡风险增加有关。因此,研究人员认为,多种维生素共同暴露对健康的影响不见得好,效益值得探讨。①维生素A通过膳食正常摄入不会发生过量,若大量摄入肝脏、鱼肝油或维生素A补充剂,可能导致骨骼生长异常,甚至骨质疏松,还可能造成肝脏损害。②过量补充维生素C,如每天5克以上,可能导致恶心、腹泻,对肾功能障碍者、痛风患者和肾结石高风险人群来说,摄入过多维生素C可能增加肾结石危险。同时,大量维生素C还可能降低抗凝剂的作用,使铁吸收过量,反而促进体内形成自由基。③维生素D是最容易补充过多的一种,如果摄入过多鱼肝油或维生素D补充剂,可引起中毒,出现血钙过多、促进肾结石、血管硬化等。④维生素E虽然毒性小,但大量摄入可能引起凝血功能障碍、肝脏脂肪蓄积和免疫系统功能下降。维生素缺乏会有一定的症状表现,根据一般症状大致可列举为:所以,当出现以上症状时,可以适当补充相应的维生素。专家建议,对于无法均衡膳食或生活不规律的特定人群,如孕妇、新生儿、营养吸收不良患者、特殊疾病人群(如糖尿病患者)等,需通过维生素补充剂保证每日摄入量,但一定要在专业医师或营养师的指导下进行科学地、针对性地补充。当然,多元化的合理膳食才是维持营养健康的最正确、最安全的方式。