好大夫在线
首页
找专家
找医院
查知识
问诊
挂号
登录
|
注册
消息
工作站
个人中心
联系客服
当前位置:
好大夫在线
>
桂林市人民医院
>
推荐专家
桂林市人民医院
已收藏
+收藏
公立
三甲
综合医院
主页
介绍
科室列表
推荐专家
患者评价
问诊记录
科普号
义诊活动
推荐专家
疾病:
早产儿
医院科室:
不限
开通的服务:
不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
暂无推荐医生
搜索
搜索结果:未搜索到相关疾病
不限
内科
外科
妇产科学
儿科学
其他科室
不限
不限疾病
热门
冠心病
多汗症
咳嗽
脑梗塞
骨折
胃炎
月经失调
肾功能衰竭
前列腺炎
肠息肉
感冒
关节炎
心律失常
不孕不育
痛经
心脏介入
先天性足畸形
子宫肌瘤
胆结石
腹痛
早产儿其他推荐医院
查看全部
山东省立医院
哈尔滨医科大学附属第一医院
复旦大学附属儿科医院
早产儿科普知识
查看全部
早产宝宝乳糖不耐受是否可以母乳喂养?
1.什么是早产宝宝乳糖不耐受?乳糖是一种存在于哺乳动物乳汁中的双糖,是婴儿期饮食中大部分碳水化合物的主要来源,为新生儿提供约20%的能量。早产宝宝由于错过乳糖酶发育的最佳时期,乳糖酶活性低,对乳糖的消化吸收能力差,易出现乳糖不耐受。常见表现有腹胀、腹泻、排气增多、哭闹等,典型的粪便为黄色稀便,带泡沫及酸臭味。严重的会影响早产儿的生长发育。2.是否可以母乳喂养?(1)大部分早产宝宝乳糖不耐受为暂时性的,随着日龄的增长和肠道功能的发育,乳糖酶活性可逐渐增加,母乳喂养可以帮助宝宝更快地建立对乳糖的耐受,因此不建议停喂母乳。(2)也有部分早产宝宝是继发型乳糖不耐受,这类主要是由于肠道疾病引起消化功能降低,导致肠粘膜损害、乳糖酶减少,病程取决于肠黏膜受损的严重程度和持续时间,若腹泻超过2周以上,可选择无乳糖或低乳糖奶粉喂养,若大便次数及性状整体处于恢复趋势,可等待自行好转。(3)还有一类罕见的先天性乳糖酶缺乏的宝宝,是由于基因突变导致,他们先天性乳糖酶活性极低或完全没有,自出生起就会发生腹泻,需要使用无乳糖奶粉喂养,并终身避免含乳糖食物的摄入。作者及图文信息:主笔:张方圆审稿:胡勇图标来源:来源于网络
胡勇医生的科普号
早产儿的随访管理
一、概要:????随着医疗技术的发展和医疗条件的改善,早产儿(出生胎龄<37周的新生儿,而非早于预产期出生的新生儿)的存活率不断提高。对于这些提前出生的小家伙儿们,医疗照顾是一个长期而又连续的过程,住院期间的医疗措施只是第一阶段,而出院后的随访不仅是住院医疗的序贯巩固,也是早产儿追赶生长及发育的第二阶段。现在我们就早产儿的出院随访做一个简要的科普。二、主要内容:1.哪些早产儿需要随访呢?????新生儿早期的体格生长、神经系统发育障碍可能会导致永久发育不良,其带来的影响可能会一直持续到成年。原则上所有的早产儿出院之后都需要进行随访,建立规范的随访档案。特别是对于出院之后需要继续治疗、或需要继续观察治疗效果、或需要监测后遗症的高危早产儿,需要重点、密切且规律的随访。2.早产儿为什么要随访呢?????相比于足月儿来说,早产儿由于提前出生,身体各个器官发育还不成熟,因此其家庭护理的要求也就更高。此外,有一部分小的早产儿出院时可能遗留部分医疗问题尚未完全解决,所以出院后的早产儿仍然需要定期来医院接受检查、评估和咨询。尤其是对于高危早产儿来说,门诊的规律随访,可以在门诊继续进行住院期间未完成的治疗措施(例如某些康复训练治疗),也可以在门诊评估住院期间治疗措施的长期疗效,同时也有助于早期发现、早期干预早产儿后遗症(例如神经发育迟滞等),减轻伤残程度。3.早产儿什么时候需要随访呢?????推荐早产儿在首次出院后1-2周内进行第1次门诊随访,校正胎龄(=出生后周龄+出生时胎龄)6月龄内每1个月1次,校正胎龄7-12月龄内每2个月1次,校正胎龄12-24月龄内每3-4个月1次,至少随访到校正胎龄24-36月龄。尽量规律、按时随访,但较为关键的几个随访时间节点是①早产儿首次出院后7-10天?②校正胎龄1-3月龄?③校正胎龄12月龄?④校正胎龄18-24月龄?⑤校正胎龄36月龄。4.早产儿随访哪些内容呢?????随访内容主要涉及早产儿的生长发育及营养指导、早产儿早期并发症的管理、早产儿常见并发症的筛查、早产儿神经系统发育状况的评估及早期干预四大方面。早产儿的生长发育及营养指导:在出院后早期的随访中,需要定期测量早产儿出院后的体格发育指标(身高、体重、头围、胸围等)、监测营养指标(血常规、维生素、微量元素、甲状腺功能等),绘制生长曲线,评估生长发育状态及营养状态,指导正确喂养及热卡、营养素均衡摄入。早产儿早期并发症的管理:关注早产儿住院期间并发症(如早产儿慢性肺疾病、心脏病等)恢复情况,定期进行相关检验检查(如肺功能监测、心脏超声等检查)。早产儿常见并发症的筛查:如听力筛查、眼底筛查(如早产儿视网膜病(ROP)随访、屈光不正、弱视等)、新生儿疾病筛查等常规筛查的复诊。早产儿神经系统发育状况的评估及早期干预:早产儿随访过程中需特别关注早产儿的神经系统发育状况,包括运动功能检查、智能发育评估、心理发育评估等。5.早产儿随访哪些内容呢?????早产儿出院后需进行长期、规律、系统的随访,因此尽量在相对固定的医疗机构进行随访,有条件者尽量在具备早产儿整合随访门诊(MDT门诊)的机构进行随访,或在出院的医疗机构进行长期随访。三、结语:????综上所述,对于这些提前出生的早产小宝贝们,医院内、医院外的连续管理是改善他们远期生存质量的重要保障,需要医护人员和宝爸宝妈们的共同参与及努力。四、参考文献McGowanEC,VohrBR.NeurodevelopmentalFollow-upofPretermInfants:WhatIsNew?PediatrClinNorthAm.2019Apr;66(2):509-523.冯琪.早产儿出院后营养管理及随访[J].中国新生儿科杂志,2015,30(3):171-174.VázquezM,IriondoM,AgutT,etal.Follow-upprogrammedropoutsinverylowweightnewbornsbeforetwoyearsofage[J].AnPediatr(Barc),2011,74(5):309-316.五、作者及图文信息图片来源:来源于百度主笔:成利花新生儿科医师,医学硕士擅长新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、早产儿的管理,儿童生长发育评估等。审稿:胡勇胡勇医生医学博士,主任医师上海市东方医院儿科(南院)主任,兼新生儿科主任,同济大学附属东方医院胶州医院儿科主任
胡勇医生的科普号
为什么要做内分泌和基因检测?需要关注哪些指标?早产儿的话最好什么时候做好
陈海琛医生的科普号