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直肠脱垂
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直肠脱垂的临床表现及治疗下移的直肠壁在直肠腔内称内脱垂；下移到肛门外称为外脱垂。多见于儿童和中老年女性。成人直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱出可导致肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和嵌顿及坏死的危险，需手术治疗。初发时肿物较小，排便时脱出，便后可自行复位。随着脱垂加重，引起不同程度的肛门失禁，黏液流出，肛周湿疹、瘙痒。内脱垂患者主要表现为排便不尽感、肛门阻塞感等。外脱垂表面黏膜有“同心环”皱襞，脱出部分为两层肠壁折叠，触诊较厚。直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同，主要是消除直肠脱垂的诱发因素；幼儿直肠脱垂保守治疗为主；成人的黏膜脱垂多采注射疗法，成人的完全性直肠脱垂则以手术切除为主。（1）养成良好的排便习惯，应注意缩短排便时间，排便后立即将脱出直肠复位，防止水肿、嵌顿。（2）成人完全性直肠脱垂的手术方法很多，各有优缺点。手术途径有4种：经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。经会阴手术操作安全。谢彪医生的科普号