济宁市第一人民医院

公立三甲综合医院

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疾病: 中暑
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牛德福

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夏天如何防暑?什么是暑?暑有什么特点?中医认为该如何防暑?1.暑气成为“暑邪”。中医认为,根据一年四季的气候变化,春天为风,夏天为热,长夏为暑湿,秋天为燥,冬天为寒。风、热、暑、湿、燥、寒,称为“六气”。暑为六气之一,又叫“暑气”,根据炎热程度,分为小暑、大暑。但若六气太过或者不及,六气则转化为六淫,成为了重要的致病因素,暑气就成了“暑邪”。暑邪为夏季的火热之邪,大凡夏至以后,立秋之前,自然界中的火热外邪,称为暑邪。暑邪为阳邪,如果夏季长期在室外高温下工作,或者长期闷在家中,又不开空调,则易伤暑热之邪,又叫“壮火食气”。暑邪伤人,其特点是头痛、头胀、高热、面赤、目红、心烦、急躁、口渴、乏力、脉洪大等,称为伤暑。2.血汗同源,多补充水分。暑性阳邪,其性开泄,容易让人大汗淋漓。所以在《黄帝内经》中记载:“天暑衣厚则腠理开,汗大泄”。汗为心之液,出汗多最容易伤及心气导致少气无力,少气懒言,心肺功能不好的人,容易诱发心肺功能衰竭,出现喘促气急,心悸怔忡,甚至危及生命。中医认为“血汗同源”,汗为血液的重要组成部分,出汗过多,心血受损,可导致血液黏稠,运行不利,诱发心肌梗塞和脑梗塞。为什么夏季心肌梗塞和脑梗塞患者为高发期?这与暑热之邪,伤及人体,出汗太多,津液损伤,血液黏稠有关。3.注意预防暑夹感冒。由于暑热天气,人们多贪凉饮冷,喜欢长时间在空调房里,时间久了,其实很容易感冒,稍有不慎,又叫阴暑伤人,常常表现为发热、微恶寒、头痛、无汗、咽喉疼痛等。中医认为,阳气本是人体必需的物质,晒太阳是吸纳阳气最好的方法。例如夏天在空调房间待的太久了,到室外晒晒太阳,吸纳阳气,人体会非常舒服,这就是中医说的“少火生气”。4.防暑应做好以下三点(1)避暑。防止暑热之邪伤人这是三伏天最重要的养生之道。此时要多到通风的室外乘凉消暑,避免烈日下暴晒。确因工作需要必须在高温下工作,则不应超过一个小时,必须到阴凉地方休息。合理利用空调消暑降温。室内如果比较闷热,居家要适当用空调降温,保持室内凉爽。但空调的温度要合理,不可太把温度降得太低,一般为26℃为宜,老年人可以27℃为宜。空调开启时间不宜太长,适当关闭空调,开窗通风,保持室内空气新鲜。(2)补水。夏季及时补充水分,是必不可少的。如果出汗太多,可适当补充淡盐水。多吃瓜果,尤其多吃西瓜。西瓜又称为“天然白虎汤”,其性凉可清热,水分多可制火补水,是防暑消暑的天然食品。素体阳热的人喝茶最好喝绿茶,绿茶性偏凉,有助于防暑消暑。脾胃虚弱的人可以喝红茶,红茶性偏温,可以保护脾胃功能。另外,喝凉茶也是消暑防暑的好方法,广州街头遍布的凉茶铺,可为大家提供方便的凉茶饮用,且品类较多,如邓老凉茶、夏枯草茶、甘蔗汁、白茅根茶、溪黄草茶等等。(3)预防感冒。在使用空调风扇过程中,也要注意几点:一是不要把空调温度开得太低,二是不要长期在空调房里。如果必须在空调房里待几个小时,则要适当到室外晒晒太阳。晚上开空调睡觉,要使用空调被。因为睡眠时阳气入阴,阳气相对不足,很容易受凉感冒。从室外回到家,大汗淋漓,忌直接用冷水冲凉,可把汗液擦干后,休息片刻再去冲凉。冲凉水不能太凉,尤其老年人,要用37℃—38℃的水洗澡为宜,自我感觉不冷不热为度。
高温易中暑,当心热射病!近期,全国多地持续高温预警,“热射病”一词频频被提起,那么什么是热射病?为什么会得热射病?该如何预防呢?什么是热射病?热射病是高温相关急症中最严重的情况,即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中,身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,是中暑最严重的类型,一旦发生,死亡率极高。根据发病原因和易感人群的不同,热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病(又称经典型热射病)。为什么会得热射病?高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。经典型热射病主要由高温和(或)高湿环境因素引起,通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。热射病的常见症状有哪些?1、体温升高:体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。2、中枢神经系统症状:中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征,早期即可出现严重损害,表现为:谵妄、嗜睡、昏迷等;还可出现其他神经系统异常表现,包括行为怪异、幻觉、角弓反张等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害,主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。3、其他症状:头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛。现场应该怎样急救处理?热射病可能危及生命,在给患者降温的同时,周围其他人应帮忙拨打急救电话。1、将患者转移到阴凉的地方。2、无论使用何种方法,迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里;将患者放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在患者身上;用凉水擦拭患者的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;天气干燥时,将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇吹风降温。3、热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时,要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西,不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐,翻转患者的身体使其侧躺,以确保其呼吸道通畅,避免误吸发生。哪些情况需要及时就医如出现以下情况应及时就医:1、体温持续升高,甚至超过40℃,应及时就医。2、头痛:在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时,应该及时去医院就医。3、肌肉痉挛:在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉,尤其是四肢肌肉不自觉的抽动,应及时就医。4、呼吸浅快:呼吸速度加快,超过20次/分,吸气吐气量小,应及时就医。5、恶心:有想呕吐的感觉但是又吐不出来,此时应及时就医。如发现以下情况的患者应立即送医或协助拨打120:1、昏迷:丧失意识,对外界的刺激反应迟钝或没有反应。2、极度虚弱:感觉没有一点力气,几乎动不了时。3、意识模糊:无法准确地感知周围人或事物,如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么。4、谵妄:精神错乱,胡言乱语。5、癫痫:全身肌肉不自主的抽搐,没有意识,对外界刺激没有任何反应。如何预防热射病最有效的预防措施是避免高温(高湿)及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生,从而减少热射病的发生。热射病的中医治疗1、刺血疗法取穴:大椎、曲池、十宣、曲泽、委中、金津、玉液。操作方法:常规消毒后,用三棱针点刺放血,或大椎加拔罐。对于轻度中暑患者,刺血后挤出几滴血,症状很快便会消失。重度中暑患者可挤出紫黑血液0.5-1毫升,并用冷敷等方法使患者身体降温。2、穴位按摩疗法轻症中暑,可取大椎、曲池、合谷、足三里、内关五穴,以单手拇指或双手拇指顺该穴经络走向,由轻至重在该穴位上掐压和点按穴位,反复进行3-5分钟,以局部酸、麻、痛、胀为度。重症中暑,除上述穴位按摩外,另增加人中、十宣、委中、阳陵泉、少冲五穴,以点掐、按压为主,每穴点掐、按压3-5分钟。文案:刘米特插图:刘米特排版:刘德审校:姚娓