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低血钾性周期性麻痹
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缺钾症（低钾性周期性麻痺）详情 缺钾症 人体血清中钾浓度只有3.5～5.5mmol/L，但它却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时，会造成全身无力、疲乏、郝迎春医生的科普号
周期性麻痹前几天到北大医院神经科监考研究生临床技能测试，有个学生被安排了一例周期性麻痹患者。患病的男孩似乎对这个病非常的熟悉，医学生问他有什么不适，为什么来就诊？男孩脱口而出：“周期性麻痹3年了”。我们大家顿时都相视而笑。今天门诊有位从江苏来的男孩，也是周期性麻痹患者，已经1个月没有去上学了，因为他出现了持续性的肌无力症状。每年季节变化之际，特别是秋冬转化之时，是周期性麻痹患者的高发季。很多患者都是年轻的小男孩。周期性麻痹又可以称为周期性瘫痪，是指一组以反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的疾病，发作时大多伴有血清钾离子浓度水平的异常改变，但是很多时候我们并不能发现显著的血钾异常。这篇小科普希望大家记住几点：（1）周期性麻痹的原因有很多。继发的因素，如肾小管酸中毒，呕吐失钾等。原发的因素，如钠通道突变，钙通道突变，甲亢毒性周期性麻痹等等。（2）周期性麻痹有很多诱发因素，因人因病而异，一般包括饱餐（尤其是碳水化合物进食过多）、酗酒、剧烈运动、过劳、寒冷或情绪紧张或小睡后等均可诱发。特别容易出现在早晨睡醒时，发现四肢无力，不能起床。（3）周期性麻痹急性期血钾可以低下，可以升高，也可以正常，但大家应该重视血镁的水平。（4）通常周期性麻痹根据病史容易诊断，但是部分患者在早期仅仅出现疲劳，焦虑，肢体酸胀等不典型症状，容易导致确诊时间延迟。（5）周期性麻痹多数预后良好，但有些患者可以出现呼吸肌麻痹，心律异常，横纹肌溶解等严重情况，处理不及时，有导致死亡病例的发生。（6）周期性麻痹的预后，因人而异，有些患者随着年龄的增长，在40余岁时发作逐渐减少并停止，有些患者出现频繁发作，导致持续性肌无力，并出现肌纤维结构性损害，导致周麻性肌病。（7）周期性麻痹的治疗，近几年取得一定的进展，乙酰唑胺、沙丁胺醇、大剂量辅酶Q10可能都有一些效果。但是最好能通过基因测定，明确分型，治疗可能更加精准。（8）周期性麻痹的运动诱发实验，葡萄糖诱发实验，肌肉核磁，肌肉活检等检查均有其一定的价值，可以根据情况选择。本文系洪道俊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。洪道俊医生的科普号