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童智慧   副主任医师

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重症胰腺炎病情诊断

胆囊结石引起重症胰腺炎 重症胰腺炎病情诊断

1***
状态:就诊前
2017-12-03

咨询标题:重症胰腺炎病情诊断

疾病:

胆囊结石引起重症胰腺炎

患病时长:

一周内

过敏史:

无(2017-12-01填写)

病情描述:
11月27日吃了很多猪肉和一两白酒,一小时后腹痛,第二天早上送医,医院进行插管手术失败,送进ICU,气管插管,做血透,进ICU第二天,意识清醒,晚上身体扭动焦躁,第三天打了低剂量镇静剂,没有尿液,出现腹胀,跟她说话时有时会点头摇头,有时听不见。
12月2日尿液只有50ml,腹胀,眼睛没有睁开,身体有扭动,皱眉。血压171/74

希望提供的帮助:
请问从化验单来看,我外婆病情有没有好转?

所就诊医院科室:
兰溪市人民医院 肝胆胰科

既往病史:
【慢性疾病】胆囊炎引起胰腺炎,内脏多功能衰竭(2017-12-01填写)
【手术/放化疗】胆结石插管手术(2017-12-01填写)
【慢性疾病】胆结石,横膈膜抬高,糖尿病,高血压(2017-12-01填写)

检查资料:
发表于 2017-12-03
2017-12-03

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2017-12-03   
童智慧 大夫
2017-12-03

南京总医院 - 普通外科 - 童智慧  副主任医师

你好!插管手术是指放置鼻胆管吗?入院后有没有做过CT?

童智慧大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
1***
状态:就诊前
2017-12-03
做过CT,有8张片子,那种黑色片子要传给你看吗?另外今天医生说外婆一直要把嘴里的管子吐掉,所以明天先把管子拔掉试试,这个风险会不会很大?
发表于:2017-12-03
1***
状态:就诊前
2017-12-03
做的手术是胆管引流手术
发表于:2017-12-03
童智慧 大夫
2017-12-03

南京总医院 - 普通外科 - 童智慧  副主任医师

胰腺炎病人既要看腹腔内局部的病变情况,还要看全身器官功能。根据化验结果看,你外婆胰腺局部的病变不会轻。加之现在有呼吸和肾脏功能的损伤,因此整个病情不太乐观。可以试着脱机拔管,但最好是近期复查一下CT,做个总体评估。尽量避免拔管了再插管。

童智慧大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
1***
状态:就诊前
2017-12-03
可是医生说拔管后肯定要再插管,这会有什么不良后果?她现在插着管子不舒服,是不是拔管是最好的措施?而且是否拔管了才能去复查CT
发表于:2017-12-03
1***
状态:就诊前
2017-12-03
那从这几天的化验结果来看,有没有好一点或者起码没有变坏?
发表于:2017-12-03
童智慧 大夫
2017-12-03

南京总医院 - 普通外科 - 童智慧  副主任医师

插着管的时候若镇静不充分,肯定难受。可以考虑做气管切开。

童智慧大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
1***
状态:就诊前
2017-12-03
医生前面的CT需要拍给你看吗?
发表于:2017-12-03
童智慧 大夫
2017-12-03

南京总医院 - 普通外科 - 童智慧  副主任医师

可以。

童智慧大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
1***
状态:就诊前
2017-12-04
童医生,CT的片子已上传。
发表于:2017-12-04
1***
状态:就诊前
2017-12-04
这是这几天的B超
发表于:2017-12-04
1***
状态:就诊前
2017-12-04
童医生,这是今天(12月4日)的单子,麻烦您帮忙看一下。脂肪酶33.4U/L,淀粉酶102U/L
发表于:2017-12-04
1***
状态:就诊前
2017-12-04
今天沒有拔管,CT做完说肺不好,不能拔,而且发烧了,38.5度
发表于:2017-12-04
童智慧 大夫
2017-12-04

南京总医院 - 普通外科 - 童智慧  副主任医师

发病初的CT可能和现在的状况已不完全一致。另外,淀粉酶和脂肪酶的下降意义不大。现在最主要的是看器官功能能不能尽早恢复。

童智慧大夫本人回复

发表于:2017-12-04   
1***
状态:就诊前
2017-12-04
童医生,那每天做那么多检查,主要是要看哪几项检查呢?
发表于:2017-12-04
童智慧 大夫
2017-12-04

南京总医院 - 普通外科 - 童智慧  副主任医师

你本人是医生吗?

童智慧大夫本人回复

发表于:2017-12-04   
1***
状态:就诊前
2017-12-04
我不是,我是学植物学的,我只能靠网上查资料解读这些检查单。我人在外面工作,家里爸妈舅舅陪着外婆,所以我也没法联系上主治医生。那边说的家里人也不是很懂。所以很担心,就想确保外婆每天有好转或者没恶化。
发表于:2017-12-04
1***
状态:就诊前
2017-12-04
可是化验太多了,有问题的指标更多,根本不知道应该看哪个才能衡量今天是好了还是坏了
发表于:2017-12-04

童智慧大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.2 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 136 感谢信 礼物: 306 礼物
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擅长:

普通外科危重症,尤其是在重症急性胰腺炎、腹腔感染的诊治方面具有丰富经验

简介:

医学博士,重症胰腺炎治疗中心副主任医师,南京大学、南京医科大学硕士研究生导师。
师从黎介寿院士和李维勤...

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