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突然乏力、头晕,是脑梗前兆还是心理问题?

健***
状态:就诊前
2015-07-10

咨询标题:突然乏力、头晕,是脑梗前兆还是心理问题?

疾病:

冠心病、高血压、高血脂、颈动脉斑块

病情描述:
经常出现一过性头晕、恶心,在晕之前会突然之间特别乏力半天左右。每次头晕时都会觉得嗓子干,没有明显的胸闷、胸痛等,但是会心情差,心慌。2014年5月发生过腔隙性脑梗,住院输液两周,未做手术。高血压、冠心病多年。血压一般在140/90左右。心率早上51,中午72,平均62。
几天前检查双侧颈动脉粥样硬化并颈膨大斑块形成,双侧膨大处均厚约1.2mm;双侧均有1~2个混合回声斑块形成,右侧较大的8.1*2.5mm,左侧较大的9.6*2.0mm,血流正常。2014年5月检查时已有双侧斑块,较大者2.8mm,血流尚可。
几天前检查24小时心电图显示偶发房性早博,2014年2月检查时还有室性早搏、一过性ST段改变,房颤46分钟。
几天前血脂检查CHOL4.74,TG1.86,HDL1.03,LDL2.55;
2014年10月检查CHOL5.18,TG1.84,HDL1.25,LDL3.4;
2014年5月检查CHOL5.75,TG1.73,HDL1.24,LDL3.8;
2014年2月检查CHOL6.5,TG1.32,HDL1.39,LDL4.8;
2014年2月检查后开始服用辛伐他汀、阿司匹林。平时不太吃肉和吃油,饭量不大,偶尔吃饼干等零食。
2012年确诊为抑郁症,起初服用赛乐特,后改为来士普。

希望提供的帮助:
请问这种突发的乏力、头晕是怎么回事,跟颈动脉斑块有关吗?是否是脑梗前兆?还是心理问题导致的?
目前的用药方案是否合适?

发表于 2015-07-10
刘梅颜 大夫
2015-07-13

北京安贞医院 - 心脏内科中心 - 刘梅颜  主任医师

可先于神经内科就诊

“冠心病、高血压、高血脂...”问题由刘梅颜大夫本人回复

发表于:2015-07-13   
刘梅颜 大夫
2015-07-23

北京安贞医院 - 心脏内科中心- 刘梅颜主任医师

刘梅颜大夫通知
通知:2015年7月30日《健康之路》即将播出,由刘梅颜教授担任嘉宾的主题为“情绪也伤心”节目,欢迎大家届时收看,关注心脏与心情。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2015-07-23   
刘梅颜 大夫
2015-12-05

北京安贞医院 - 心脏内科中心- 刘梅颜主任医师

刘梅颜大夫通知
通知:http://video.bcloud.brtn.cn/29/43/29432bd4-7a5d-2dca-c9d0-be83aefc3a36/mp4l.mp4 北京卫视我是大医生 当心变心危机 我们都需要健康的心脏

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2015-12-05   
健***
状态:就诊前
2017-11-04
刘主任好,61岁的女性高血压患者向您咨询如何用药。我母亲多年吃富马酸比索洛尔降压,一个月前发现血压升高到100-190,连续好多天,所以加用了复傲坦。刚加药时血压还是没降下来,所以又加了硝苯地平控释片,血压迅速降到50-100,过三四天之后血压会重新回到70-150。老人怕血压降太低,就隔几天吃一片硝苯地平,吃了三四片之后就没再吃了。现在的用药方案是早上6点一片富马酸比索洛尔,晚上6点一片复傲坦。目前的问题:1、老人一吃傲坦就严重咳嗽,整夜没法入睡,以前吃过蒙诺,也咳嗽;2、现在每天晚上9点以后,收缩压会升高到160以上,其他时间都在150以下,包括早上6点吃药前;3、老人从几年前吃了富马酸比索洛尔之后,心率一直50多下,但没有不舒服的症状。请问:1、能否帮忙给出一个不咳嗽的用药方案?2、晚上收缩压到160以上,怎么干预?多谢刘主任!
发表于:2017-11-04
刘梅颜 大夫
2017-11-13

北京安贞医院 - 心脏内科中心 - 刘梅颜  主任医师

建议当地心内科门诊就诊,详细向专科医生说清楚情况,再进行调药,不能自己调药

“冠心病、高血压、高血脂...”问题由刘梅颜大夫本人回复

发表于:2017-11-13   
刘梅颜 大夫
2018-06-19

北京安贞医院 - 心脏内科中心- 刘梅颜主任医师

刘梅颜大夫通知
出停诊:由于紧急会议安排,6月26日(周二下午)停诊,由此带来的不便,敬请见谅!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-06-19   

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  • 推荐热度(综合): 4.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 44 感谢信 礼物: 70 礼物
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擅长:

冠心病、高血压、心血管疾病及相关心理问题

简介:

刘梅颜,女,临床医学博士,主任医师。首都医科大学附属安贞医院心内六科一病区(二十一病房A区)副主任,中...

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