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抗NMDAR脑炎

抗NMDAR脑炎 抗NMDAR脑炎

l***
状态:就诊前
2014-03-22

咨询标题:抗NMDAR脑炎

疾病:

抗NMDAR脑炎

病情描述:
原先是不能坐和站,右手正常,逗孩子时,他右手主动拿东西,左手不去拿东西,左手不能由大脑支配。原住北大第一院儿四病房3床蔡**

希望提供的帮助:
现出院已一周,孩子为男孩(1岁7月),暂能站能坐但需要人扶着,逗孩子时,他右手主动拿东西,左手不去拿东西,左手不能由大脑支配。请问是否尽快来京进行利妥昔和血桨置换治疗。现家人非常着急。

所就诊医院科室:
北大第一院妇女儿童医院 神经内科

治疗情况:
时间:2014-02-19 至 2014-03-13
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:甲强3个疗程结束出院,现带激素片剂回家口服。
用药情况:
药物名称:醋酸泼尼松片
服用说明:2014年3月14日-4月1日每天4片醋酸泼尼松片(如不会走和坐立即来京就诊),4月2日-5月5日移行减量结束。不适反应:手脚不自主动、哼哼唧唧的。
发表于 2014-03-22
包新华 大夫
2014-03-23

北京大学第一医院 - 小儿神经内科 - 包新华  主任医师

需要看看孩子的情况再定

“抗NMDAR脑炎”问题由包新华大夫本人回复

发表于:2014-03-23   
l***
状态:就诊前
2014-03-23
包教授,您好!谢谢您百忙中抽空浏览我的信息。孩子从出生到2014年1月30日走路和坐都是很正的,现在不能独坐独走,左手仅是不自主的动,不能由大脑支配拿东西,请问您能否治愈、会否留下后遗症?现家人上上下下都很焦急。请问下一步应该怎么治疗?为感!
发表于:2014-03-23
包新华 大夫
2014-03-23

北京大学第一医院 - 小儿神经内科 - 包新华  主任医师

还需要观察,6~12月的恢复期

“抗NMDAR脑炎”问题由包新华大夫本人回复

发表于:2014-03-23   
l***
状态:就诊前
2014-03-23
请问需要半年至一年恢复期,中途不要来医院进行二次治疗?为感!
发表于:2014-03-23
l***
状态:就诊前
2014-03-23
住院医生当时出院时交待我,如2014年4月1日不会走和坐应立即来京治疗,如果孩子变化不大,我需要来吗?谢谢!
发表于:2014-03-23
l***
状态:就诊前
2014-03-23
我是安徽合肥的,孩子的父亲,这几天在出差,听我媳妇说:孩子这两天不愿玩摇铃了,在他耳边摇没反应,好像叫他也没反应,精神还不错,翻身现在比以前利索多了,换尿不湿一个人已经逮不住了,其它没什么变化。
发表于:2014-03-23
l***
状态:就诊前
2014-03-23
我上传的孩子资料图片不知您能否看到,在本网站图片资料仅能放在我的个人空间,本想上传给您参考的,不知您能否看到?
发表于:2014-03-23
包新华 大夫
2014-05-10

北京大学第一医院 - 小儿神经内科 - 包新华  主任医师

中间应该来院复查

“抗NMDAR脑炎”问题由包新华大夫本人回复

发表于:2014-05-10   
l***
状态:就诊后
2014-05-11

门诊/住院患者报到

14-04-08找包新华大夫就诊的l***患者,成功报到

病历号:7***(保密)

医生诊断疾病:抗NMDAR脑炎

门诊或住院患者:住院

最近一次就诊日期:2014-04-08

治疗情况:保守治疗(药物)

最近一次大夫门诊做的检查项目:目测检查。

最近一次就诊时大夫给的处置方案:继续服激素片剂。

发表于:2014-05-11
l***
状态:就诊后
2014-05-12
包教授您好!我带着孩子于4月8日来北大妇儿医院挂吴晔的号复诊了,她要求孩子服用的醋酸泼尼松片从原先四片的量每月减一片:4月9日~5月8日每天服3片,5月9日~6月8日每天服2片,6月9日~7月8日每天服1片至结束,迪巧钙片从4月9日至7月8日每天一片至结束,并于复查的两月后再做一次脑电图复查。请问包教授,我5月份预约6月份的脑电图已经约不上了,只能约到7月份了,等结果出来还得给专家看看脑电图再定治疗方案。现在是该服的药7月8日就结束了。如果说脑电有异常,这个激素药又停了治疗过程将衔接不上怎么办?孩子上次在北大出院后按床位医生要求于3月26日在本地做了一次血常规、血生化、甲功及肝酶离子检测,因为当时医生是按移行减量服药至5月初即停药结束的,上次复诊吴晔要求每月减一片,固而服药时间和量又加长和大了。请问您现在服药期间还需再做一次血常规、血生化、甲功及肝酶离子吗?寄予包教授百忙中给于指点为感!(以上具体内容详见上传的出院诊断书和复查病历图片)
发表于:2014-05-12
l***
状态:就诊后
2014-05-23
包教授,我于5月20日带着孩子在本地做了血常规、血生化、甲状腺抗体 甲功、肝酶离子等化验,我把3月26日与5月20日做的以上项目化验单照片都上传了,因为当时住院期间出现肝酶升高、甲状腺等升高(详见上传诊断书),出院时医生要求定期化验以上项目,防止出现异常。另外我约了一个六月中旬做的脑电图,回头检测报告出来后再上传给您分析。请您在百忙中抽个空帮我孩子所化验的项目对比分析一下为感。
发表于:2014-05-23
包新华 大夫
2014-06-02

北京大学第一医院 - 小儿神经内科 - 包新华  主任医师

最好做完脑电图再找医生看看是否需要应用美罗华

“抗NMDAR脑炎”问题由包新华大夫本人回复

发表于:2014-06-02   
l***
状态:就诊后
2014-06-19
包教授,您好。孩子服用的醋酸泼尼松片6月9日至7月8日每天一片即停药,迪巧钙片每天服用一片至10月8日即停药。5月20日又做了一次血项:抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体仍旧偏高(化验图片已上传),6月13日又做了一次脑电图,已上传,请您帮我分析一下,关于下一步是否需要再复查、服药量的减停问题及甲状腺抗体和甲功是否需要定期化验什么时间化验合适?谢谢您。
发表于:2014-06-19
l***
状态:就诊后
2014-06-19
孩子现在已经1岁10个多月,走路不愿多走就要缠着大人抱,步伐姿势相比病前2014年1月30日前不是很稳健,胆子很小,囟门还未合,但还不会说话大致心里明白,想做什么知道拉着大人手去找他想找的人和事物。
发表于:2014-06-19
包新华 大夫
2014-06-21

北京大学第一医院 - 小儿神经内科 - 包新华  主任医师

脑电图已正常,进一步治疗要看到孩子的状态来定

“抗NMDAR脑炎”问题由包新华大夫本人回复

发表于:2014-06-21   
l***
状态:就诊后
2014-06-22
好的,谢谢包教授。
发表于:2014-06-22
包新华 大夫
2014-07-19

北京大学第一医院 - 小儿神经内科 - 包新华  主任医师

不客气

“抗NMDAR脑炎”问题由包新华大夫本人回复

发表于:2014-07-19   

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包新华,女,博士,主任医师,教授。曾在香港、美国作访问学者。专业特长为小儿神经。具有多年的临床经验,...

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