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患儿2009年1月出生,目...

小儿癫痫,患儿2009年1月出生,目前22公斤,于2014年1月份...

h***
状态:就诊后
2014-09-03

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患者姓名:h***(保密) 身份证: **********(保密)
就诊时间:2014-09-05 10:00:00
就诊疾病: 小儿癫痫 收起>> 小儿癫痫
病情描述: 患儿2009年1月出生,目前22公斤,于2014年1月份开始鼻翼两边(鼻唇沟处)那里会不自觉闪动,每天有数次,抽动时间不长,几秒钟既止。5月中旬后发现鼻唇沟抽动时,有时口中会发出(朴)如同吹泡的声音(无口水),音量小,不易查觉,眼睛有些发愣,如果在吃饭会停下咀嚼,抽好了继续吃,筷子不会掉下,其他方面很正常。6月14号早上醒来十分钟后突然大发作,当时口眼歪斜,右脸抽动,表情痛苦,有少许口水流出,持续大约半分钟左右,后转为鼻唇沟抽动,直到十来分钟后才慢慢停止,患儿非常疲乏。16号早上大发作除上述症状外,有伴右手摇动,无下肢症状,于是6月21日要求做了视频脑电图(每次入睡前鼻唇沟都会抽动,当时刚好入睡,脑电有异常),即刻赶赴杭州省儿童医院就诊,做了核磁共振未见异常,依据脑电图和症状,医生诊断为“癫痫”,开了开浦兰(500mg)于6月24日晚开始服用四分一,6月26早大发作,按医生的建议服用了半粒,28日早再次大发作,之后加到到三分二,到7月5和7月7早各发作了一次,7月5号发作最重,除有右脸抽动外,还伴有小便失禁。7月7日到上海医学中心就诊,医生加用奥卡西平(150mg)三分二,卡浦兰依旧三分二。直至8月20日,奥卡西平按每周加量的计划,已经加量到早上450mg,晚奥卡375mg,卡浦兰已经减停,自从服用奥卡西平开始,未发生大发作 (有控制!之前平均7-9天各发作一次),可每天鼻唇沟抽动,常伴口中发出(朴、朴)的声音,发声严重时会出现如同我们打膈一样上半身有个轻微前倾动作,如果刚好站着右腿会发软,这些都没有改善和控制,仍是二十余次,前几天下楼梯时嘴巴刚好抽动,有摔倒。每次抽动时眼神有所不一样,有些发直,但手中的东西不会松掉,发声时有时候自己会转身离开,吃东西时有时仍然会咀嚼,有时候会停止正在做的事情。8月初开始发“喂”的类似音,音量较之前大,嘴巴抽动已经不明显,其他症状同前,于8月月21日到上海儿童医学中心复诊,加用丙戊酸钠缓释片,已用3天,嘴巴发声次数这3天没有减少,感觉有增加,这两晚夜里起来小便时也发一声,今天一天下来相当频繁,以往嘴巴发声也是有时好时坏的情况,不知道是不是这两天凑巧不好的原因,还是我们是早7点服用丙戌酸钠250mg,隔一小时(8点)服用奥卡,服丙戌酸钠时感觉药片比较难溶解,是否这两药服用先后有关系,不知道什么原因?
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

发表于:2014-09-03
h***
状态:就诊后
2014-10-07

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提交时间: 2014-10-07 19:37 预约时间:2014-10-11
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疾病:小儿癫痫
病情主诉:鈥 患儿2009年1月出生,目前22公斤,于2014年1月份开始鼻翼两边(鼻唇沟处)那里会不自觉闪动,每天有数次,抽动时间不长,几秒钟既止。5月中旬后发现鼻唇沟抽动时,有时口中会发出(朴)如同吹泡的声音(无口水),音量小,不易查觉,眼睛有些发愣,如果在吃饭会停下咀嚼,抽好了继续吃,筷子不会掉下,其他方面很正常。6月14号早上醒来十分钟后突然大发作,当时口眼歪斜,右脸抽动,表情痛苦,有少许口水流出,持续大约半分钟左右,后转为鼻唇沟抽动,直到十来分钟后才慢慢停止,患儿非常疲乏。16号早上大发作除上述症状外,有伴右手摇动,无下肢症状,于是6月21日要求做了视频脑电图(每次入睡前鼻唇沟都会抽动,当时刚好入睡,脑电有异常),即刻赶赴杭州省儿童医院就诊,做了核磁共振未见异常,依据脑电图和症状,医生诊断为“癫痫”,开了开浦兰(500mg)于6月24日晚开始服用四分一,6月26早大发作,按医生的建议服用了半粒,28日早再次大发作,之后加到到三分二,到7月5和7月7早各发作了一次,7月5号发作最重,除有右脸抽动外,还伴有小便失禁。7月7日到上海医学中心就诊,医生加用奥卡西平100mg/次,日2次,口服(8.8mg/kg.d),卡浦兰原量口服。大发作消失,小发作未见控制,逐渐发现鼻唇沟抽动消失,但口中发声未见缓解,发“噗噗”或“喂”的类似音,伴点头一下即缓解,开始出现右上肢突然下垂,持物掉落或右下肢发软,有时跌倒,多数集中在晨起7至9点,睡眠过程中无发作,发作频率每天20-30多次,直至8月20日,奥卡西平按每周加量的计划,已经加量到早上450mg,晚奥卡375mg,卡浦兰已经减停。自从服用奥卡西平开始,未发生大发作 (有控制!之前平均7-9天各发作一次), 8月初开始发“噗噗”或“喂”的类似音,音量较之前大,无口角(鼻唇沟)抽动,之前只伴点头,现开始发现伴点头或仰头1次即缓解,其他症状同前,无大发作,但发作次数频繁,于8月月21日到上海儿童医学中心复诊,加用丙戊酸钠缓释片,早250mg,日一次,日1次,口服3天(11 mg/kg.d),发作次数未见减少,继而继续加量丙戊酸钠缓释片早250mg,晚250mg,日2次(22.2 mg/kg.d)发作次数有所增加,嗜睡明显,于9月4日赴北京儿童医院住院诊治,结合24小时动态视频脑电诊断为:癫痫,发作形式为:肌阵孪、失张力、部分性发作泛化全身。继续口服丙戊酸钠缓释片早250mg,晚250mg,日2次(22.2 mg/kg.d),奥卡西平300mg,日2次,每两天减75MG,直至9月27日减停,奥卡减量过程中小发作次数逐渐减少至3-10次,9天9月14日测丙戊酸药物浓度为49.32mg,,于9月15日调服丙戊酸钠缓释片早250mg,晚500mg,日2次,9月16日丙戊酸钠缓释片早250mg,晚250mg,日2次,9月17日丙戊酸钠缓释片早250mg,晚500mg,日2次,按2天加一次量,10月3日测丙戊酸药物浓度为81mg,现表现为嘴巴发“噗”声,偶有点头,或伴右上肢突然下垂,持物掉落或右下肢发软,程度较前减轻。

发表于:2014-10-07
h***
状态:就诊后
2014-10-11

效果评价

患 者:h***

电话咨询:2014-10-11

用户反馈::非常满意!

发表于:2014-10-11
h***
状态:就诊后
2014-12-19

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提交时间: 2014-12-19 21:17 预约时间:2014-12-23
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:小儿癫痫
病情主诉:患儿2009年1月出生,目前23公斤,于2014年1月份开始鼻翼两边(鼻唇沟处)那里会不自觉闪动,每天有数次,抽动时间不长,几秒钟既止。5月中旬后发现鼻唇沟抽动时,有时口中会发出(朴)如同吹泡的声音(无口水),音量小,不易查觉,眼睛有些发愣,如果在吃饭会停下咀嚼,抽好了继续吃,筷子不会掉下,其他方面很正常。6月14号早上醒来十分钟后突然大发作,当时口眼歪斜,右脸抽动,表情痛苦,有少许口水流出,持续大约半分钟左右,后转为鼻唇沟抽动,直到十来分钟后才慢慢停止,患儿非常疲乏。16号早上大发作除上述症状外,有伴右手摇动,无下肢症状,于是6月21日要求做了视频脑电图(每次入睡前鼻唇沟都会抽动,当时刚好入睡,脑电有异常),即刻赶赴杭州省儿童医院就诊,做了核磁共振未见异常,依据脑电图和症状,医生诊断为“癫痫”,开了开浦兰(500mg)于6月24日晚开始服用四分一,6月26早大发作,按医生的建议服用了半粒,28日早再次大发作,之后加到到三分二,到7月5和7月7早各发作了一次,7月5号发作最重,除有右脸抽动外,还伴有小便失禁。7月7日到上海医学中心就诊,医生加用奥卡西平100mg/次,日2次,口服(8.8mg/kg.d),卡浦兰原量口服。大发作消失,小发作未见控制,逐渐发现鼻唇沟抽动消失,但口中发声未见缓解,发“噗噗”或“喂”的类似音,伴点头一下即缓解,开始出现右上肢突然下垂,持物掉落或右下肢发软,有时跌倒,多数集中在晨起7至9点,睡眠过程中无发作,发作频率每天20-30多次,直至8月20日,奥卡西平按每周加量的计划,已经加量到早上450mg,晚奥卡375mg,卡浦兰已经减停。自从服用奥卡西平开始,未发生大发作 (有控制!之前平均7-9天各发作一次), 8月初开始发“噗噗”或“喂”的类似音,音量较之前大,无口角(鼻唇沟)抽动,之前只伴点头,现开始发现伴点头或仰头1次即缓解,其他症状同前,无大发作,但发作次数频繁,于9月4日赴北京儿童医院住院诊治,结合24小时动态视频脑电诊断为:癫痫,发作形式为:肌阵孪、失张力、部分性发作泛化全身。继续口服丙戊酸钠缓释片早250mg,晚250mg,日2次(22.2 mg/kg.d),奥卡西平300mg,日2次,每两天减75MG,直至9月27日减停,奥卡减量过程中小发作次数逐渐减少至3-10次,服用丙戊酸至10月16日,小发作有好转,但也有20来次每日,10月17再次至您那复诊,按处方加了拉莫三秦,小剂量时缓解不是太明显,时好时坏,好时一天10来次,情况不好时有20来次,直到早服用10分三 晚10分四,同期间找中医儿科加中药调理,4-5天后左右小发作停止,至现在已有两星期没有发现,接下来的治疗方案还得继续包主任指导,不胜感激

发表于:2014-12-19
h***
状态:就诊后
2015-02-04

使用预约转诊服务

h***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:h***(保密) 身份证: **********(保密)
就诊时间:2015-02-06 10:00:00
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1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
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1、不得爽约!
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发表于:2015-02-04
h***
状态:就诊后
2017-12-15

感谢信

疗效:很满意    态度:很满意

谢谢好大夫提供的平台 让我们熟知包医生 希望孩子能彻底痊愈 希望如愿

发表于:2017-12-15

包新华大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.3 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 100 感谢信 礼物: 103 礼物
  • 贡献值: 14555

擅长:

小儿神经系统疾病

简介:

包新华,女,博士,主任医师,教授。曾在香港、美国作访问学者。专业特长为小儿神经。具有多年的临床经验,...

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