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小细胞膀胱癌治疗方法...

膀胱小细胞神经内分泌癌 小细胞膀胱癌治疗方法

h***
状态:就诊前
2017-03-26

咨询标题:小细胞膀胱癌治疗方法

疾病:

膀胱小细胞神经内分泌癌

患病时长:

半年内

病情描述:
男,53岁。患者因“间歇性全程肉眼1月余”入院,3月9号进行了膀胱镜新生物等离子电切术,术后病理结果为小细胞膀胱癌,浅层浸润,想请问如何治疗。CT 拍了一个局部与全身的!

希望提供的帮助:
希望医生给予以后的整治方法,必须全切根治吗?全切后什么方法对以后的排尿系统以及膀胱癌没有影响

所就诊医院科室:
南昌一附院 泌尿科

检查资料:
发表于 2017-03-26
曹明 大夫
2017-03-26

上海交通大学医学院附属仁济医院 - 泌尿科 - 曹明  主治医师

建议把病理切片拿到上海来会诊一下 膀胱镜照片看上去还是像尿路上皮癌 不太像小细胞癌 如果膀胱全切不可能没有影响 做原位新膀胱影响比较小 但手术比较复杂 并发症比较多 使用机器人手术会好一点

“膀胱小细胞神经内分泌癌...”问题由曹明大夫本人回复

发表于:2017-03-26   
h***
状态:就诊前
2017-03-26
有几个问题:1.如果会诊结果出来是小细胞癌,您这边会采用全切还是机器人手术?全切有什么并发症?2.如果会诊结果出来不是小细胞啊,是您所说的尿路上皮癌,但它是浸润浅层的,您这边会采用什么治疗方法?3.浸润浅层的任何膀胱癌一定要全切吗?
发表于:2017-03-26
曹明 大夫
2017-03-26

上海交通大学医学院附属仁济医院 - 泌尿科 - 曹明  主治医师

尿路上皮癌只是浸润浅肌层的话 还是有机会保留膀胱的 但我们还需要自己来做膀胱镜看看具体情况 全切我们腹腔镜或者机器人都可以 机器人费用较贵 大约7到8万 普通腹腔镜4到5万 如果要做新膀胱的 我们强烈建议机器人 术后尿漏尿失禁等情况会好很多

“膀胱小细胞神经内分泌癌...”问题由曹明大夫本人回复

发表于:2017-03-26   
h***
状态:就诊前
2017-09-27
小细胞癌,半年前做了原位膀胱根治手术,错过了化疗最佳时间,近期在当地肿瘤医院进行3个月的复查,当地医生建议做辅助化疗,请问现在还有必要做吗?做了会对身体有什么伤害?没做会不会复发?期待您的回复
发表于:2017-09-27
曹明 大夫
2017-10-03

上海交通大学医学院附属仁济医院 - 泌尿科 - 曹明  主治医师

那为什么一开始不化疗 现在又建议做了呢 检查发现了什么问题?

“膀胱小细胞神经内分泌癌...”问题由曹明大夫本人回复

发表于:2017-10-03   
h***
状态:就诊前
2017-10-06
图片
发表于:2017-10-06
曹明 大夫
2017-10-07

上海交通大学医学院附属仁济医院 - 泌尿科 - 曹明  主治医师

这个是已经有明确的转移了,算姑息性化疗不叫辅助化疗。 还是建议要先做病理诊断,根治手术的病理结果是怎么样的,建议要另作3微米白片来上海做病理会诊和基因分析

“膀胱小细胞神经内分泌癌...”问题由曹明大夫本人回复

发表于:2017-10-07   
h***
状态:就诊前
2017-10-07
第一张是在上海复查切片的结果,第二张第三张是在上海做完手术后的病理报告,您说的3微米白片是第二次在上海做的?还是第一次在南昌做的呢?
发表于:2017-10-07
h***
状态:就诊前
2017-10-07
基因分析的作用是什么?
发表于:2017-10-07
曹明 大夫
2017-10-07

上海交通大学医学院附属仁济医院 - 泌尿科 - 曹明  主治医师

你在上海做全膀胱手术时病理没有发现肿瘤 要借南昌的片子 原因是膀胱小细胞癌比较少见 但你膀胱镜照片看上去不太像 而且病理的照片看上去切片切得太厚了 建议明确一下病理诊断 设计更好的化疗方案 基因分析是为了预测化疗药物的有效性和副反应

“膀胱小细胞神经内分泌癌...”问题由曹明大夫本人回复

发表于:2017-10-07   
h***
状态:就诊前
2017-10-07
在上海做完手术之后,拿淋巴结做了病理未发现肿瘤
发表于:2017-10-07
h***
状态:就诊前
2017-10-07
在上海做手术之前,也在南昌拿了白片重新进行了分析,结果还是一样,如果不是的话,为什么转移的这么快
发表于:2017-10-07
曹明 大夫
2017-10-09

上海交通大学医学院附属仁济医院 - 泌尿科 - 曹明  主治医师

已经在上海会诊过了应该比较明确的 你咨询为什么不把有的资料都提供出来?

“膀胱小细胞神经内分泌癌...”问题由曹明大夫本人回复

发表于:2017-10-09   

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泌尿生殖系肿瘤的诊治,达芬奇机器人辅助下全膀胱切除术及原位新膀胱术,各种复杂性膀胱肿瘤的综合治疗,复杂...

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曹明,仁济医院泌尿科一线临床医师,医疗组负责人,每年参与完成各类泌尿外科手术近千例。学术研究主攻膀胱...

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