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脊髓小脑共济失调患者...

遗传共济失调 脊髓小脑共济失调患者可以在一些手术中用麻醉...

h***
状态:就诊前
2018-03-05

咨询标题:脊髓小脑共济失调患者可以在一些手术中用麻醉药物么...

疾病:

遗传共济失调

患病时长:

大于半年

怀孕情况:未怀孕

过敏史:

无(2017-06-24填写)

病情描述:
医生您好,我有个问题想咨询您一下,我先生如无意外,应该是SCA1患者。但我们家对此事讳莫如深,他也从来不提。今年春节他爸爸继卧床近十年后,因吞咽困难开始鼻饲。语言已完全丧失。

我曾见过他的基因报告,华山医院做的,有个指标,抱歉我不记得名字了,4-39是正常频率,他的区间是28-63,最下面一句话是“大于39提示异常”,他妹妹的报告该指标是28-44(姑姑的女儿,35岁,五年前因行走问题辞职在家至今,目前下肢无感觉,轮椅)。抱歉该报告我暂时无法提供复印件。这些是我当时看到后记住的异常值。目前他有走路些微摇晃的症状,上下楼梯需要扶手,端水不稳。工作时如果出现长时间的需要说话的场合,会渐感力不从心。

这是他的基本病史。我今天咨询另一个看似独立的问题,但也让我十分担忧。他由于胆囊炎问题需要做微创手术,虽然这个手术并不是大手术,但需要用术中麻醉。关于麻醉,我曾经在一片文献中看到过这样一句话,酒精和有损神经的药物都应该避免。我不确定麻醉算不算有损神经的药物?我曾看到过一些个例,有些SCA病人在一些手术后,或分娩后,发病了。在我这个外行看来,这也许是发病的开关?现在胆囊摘除手术要不要做,我很犹豫。就怕这个麻醉给他造成不可挽回的影响。

我看的文章链接如下:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1184/
文中句为:Affected individuals should avoid alcohol as well as medications known to be neurotoxic such as those that cause neuropathy (e.g., isoniazid, large-dose vitamin B6) or those associated with central nervous system toxicity (e.g., diphenylhydantoin).
想获得的帮助:术中麻醉对SCA病人有伤害吗
既往病史:无(2017-06-24填写)
不好意思,没有做肌电图检查。

希望提供的帮助:
脊髓小脑共济失调患者咨询

既往病史:
无(2017-06-24填写)

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发表于 2018-03-05
陈琳 大夫
2018-03-05

清华大学玉泉医院 - 神经外科 - 陈琳  副主任医师

麻醉没有特殊影响。

“遗传共济失调”问题由陈琳大夫本人回复

发表于:2018-03-05   
陈琳 大夫
2018-04-26

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
分享:点击此处参考文章《陈琳博士谈面瘫的治疗:神外修复手术+近距离药物+理疗康复》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-04-26   
陈琳 大夫
2018-04-30

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:五一节快乐。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-04-30   
陈琳 大夫
2018-05-04

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:我们的所有工作,一切都是为了病人接受到更好的医疗服务。---清华大学玉泉医院神经外科陈琳博士。(附新知识:颠覆生物学经典概念:遗传不仅仅靠基因。现在医学和公共健康领域同样清楚的是,我们不需要成为“我们所获得天性的被动传递者”,因为我们的人生体验在塑造我们传递给后代的遗传“本质”中发挥着非同寻常的作用。)

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-05-04   
陈琳 大夫
2018-05-04

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
分享:点击此处参考文章《要牢记”预防四要素“:让您远离面瘫(面神经炎面神经麻痹)》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-05-04   
陈琳 大夫
2018-05-12

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
分享:点击此处参考文章《北京清华大学玉泉医院陈琳博士挂号-门诊-住院就诊流程指南》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-05-12   
陈琳 大夫
2018-05-15

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

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分享:点击此处参考文章《脑出血后迁延昏迷,脑积水可能是元凶》

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发表于:2018-05-15   
陈琳 大夫
2018-05-30

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:我一直坚信有一种神圣的力量可以通过祈祷和沉思来获得。---Laligam N. Sekhar (美国神经外科专家)

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发表于:2018-05-30   
陈琳 大夫
2018-06-04

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

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分享:点击此处参考文章《中国人死亡的第一大疾病揭晓:中风!预防卒中九条需牢记!》

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发表于:2018-06-04   
陈琳 大夫
2018-06-16

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

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通知:有一种友情事过境迁依然纯朴;有一种信任事隔多年依然怀念;有一种问候清清淡淡却最真诚;有一种友谊,无须挂齿,却心领神会,祝端午节快乐!这是来自北京清华大学玉泉医院神经外科陈琳博士的良好祝福。

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发表于:2018-06-16   
陈琳 大夫
2018-06-23

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分享:点击此处参考文章《预防老年痴呆,我们日常应该吃什么食物?》

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发表于:2018-06-23   

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简介:

清华大学博士,清华大学二附院玉泉医院功能神经外科、修复神经外科、整形神经外科专家。“神经修复学”学科...

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