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陈世益   主任医师 教授

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术后依然疼痛

右踝前外侧距骨软骨损伤 术后依然疼痛

h***
状态:就诊前
2017-11-18

咨询标题:术后依然疼痛

疾病:

右踝前外侧距骨软骨损伤

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2017-08-16填写)

病情描述:
陈医生您好,我是去年踢球撞击后胫骨骨刺断裂伤到了距骨骨软骨,我在四川华西医院做了关节镜清理和微骨折手术,目前手术四个多月了,走路相比术前症状加重,就做下楼梯动作时比术前更疼痛,您帮我看看我术前的核磁(因为华西医生术前没看出软骨损伤,是关节镜进去后才发现软骨损伤),手术医生说我是右踝距骨前外侧软骨有一个小指甲盖三分之二大小的破损,我加了一个群,群友都推荐您,希望能帮我看看,我内心很焦虑,不知道该怎么处理,看了很多医生,多说没什么问题,但我确实痛,很痛苦!
术前核磁
术前核磁

希望提供的帮助:
距骨软骨前外侧损伤

所就诊医院科室:
四川大学华西医院 骨科运动医学

既往病史:
【手术/放化疗】踝关节镜手术(2017-08-16填写)

检查资料:

好大夫在线友情提示:

请拍照上传检查片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查片子以白墙、白色光源或医院的看片灯箱为背景,用相机拍摄成照片,放大后能够看清片子上小字的照片为合格,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上传。
发表于 2017-11-18
2017-11-23

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2017-11-23   
陈世益 大夫
2017-11-23

复旦大学附属华山医院 - 运动医学科 - 陈世益  主任医师

你提供的片子看不出软骨损伤,请提供其他片子

陈世益大夫本人回复

发表于:2017-11-23   
h***
状态:就诊前
2017-11-24
谢谢回复,我今天取了才照得核磁,报告上说我踝关节面光滑,又说我距骨前份关节面下有问题,我想请问下陈教授:1.踝关节难道不就是指胫距关节面吗,说我踝关节面光滑又说我距骨关节面有问题不是矛盾吗?2.我至今不知道我伤到哪里了,请您帮我看看片子,报告中说的距骨前份关节面是哪里啊?
3.我做了微骨折,那个微骨折位置恢复得如何?谢谢
发表于:2017-11-24
h***
状态:就诊前
2017-11-28
谢谢回复,这几天出差了,没来得及回复,这是我术后另外的视角的片子,您帮我看看1.微骨折的好么?2.我这个位置的损伤有必要做自体软骨移植或者maci么?3.这个位置做移植需要截骨吗?4.maci移植是不是跟自体移植一样也要在受伤处打洞让整个基质连带软骨在洞里(就是移植失败后影响其他手术)?
发表于:2017-11-28
h***
状态:就诊前
2017-11-28
图片
发表于:2017-11-28
2017-11-30

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;
2、医生已赠送您两次追问机会,如有未尽问题可继续提问;
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

h***
状态:就诊前
2017-12-02

使用付费咨询服务

患者h***购买了陈世益大夫 1 个追问包(45元)

发表于:2017-12-02
h***
状态:就诊前
2017-12-02
陈医生我之前买的问题包过期了我还不知道,又重新买了,您帮我看看我新发的片子,我目前走路还是会不舒服,帮我看看距骨前外侧(关节镜时候看见有损伤做了微骨折),我这种情况如果还痛下一步能怎么办?
发表于:2017-12-02
陈世益 大夫
2017-12-05

复旦大学附属华山医院 - 运动医学科 - 陈世益  主任医师

目前看距骨前缘是有骨软骨损伤,但这个地方负重不多,损伤面积也不大,我觉得没有必要做MACI术或者软骨移植术。

陈世益大夫本人回复

发表于:2017-12-05   
h***
状态:就诊前
2017-12-05
谢谢您的回复,我目前如图画圈位置在站立时肿的很明显,请问是何原因?我这个位置不知道是不是胫骨骨赘的位置(当时手术已经取了),我目前如何把那个部位的肿胀消除?
发表于:2017-12-05
h***
状态:就诊前
2017-12-05
并且用力主动勾脚时这个位置不时会咔一声,不知道是何原因
发表于:2017-12-05
h***
状态:就诊前
2017-12-05
我目前主要的症状就是在单脚下蹲动作(类似于下楼梯动作时)外侧肿胀位置会疼痛,感觉痛点较深
发表于:2017-12-05
h***
状态:就诊前
2018-02-28
陈老师您好,我八个月前做了距后三角骨清理,前踝距骨微骨折手术固定六周,目前我后跟无法跖屈(做跖屈动作时后跟几乎不能动),我固定六周时是背伸动作固定的不知道是不是粘连了?我该怎么办呢?现在走路后面不会痛,但感觉后跟很僵硬!
发表于:2018-02-28
陈世益 大夫
2018-03-02

复旦大学附属华山医院 - 运动医学科 - 陈世益  主任医师

可以做做冲击波或理疗看看

陈世益大夫本人回复

发表于:2018-03-02   
h***
状态:就诊前
2018-03-02
好的,谢谢您
发表于:2018-03-02
h***
状态:就诊前
2018-03-02
祝您元宵节快乐
发表于:2018-03-02
h***
状态:就诊前
2018-03-09
陈老您好,我术后八个月做了胫骨骨赘清理,微骨折手术,以及距后三角骨去除,目前术后八个月。请问我脚踝主动背伸时内踝胫腓交界处有个很硬的结节,背伸到极限位置会痛,外翻时外踝胫腓交界处也有个小结节,摸上去有点硬,这个是什么问题呢,可以怎么解决?
发表于:2018-03-09
陈世益 大夫
2018-03-11

复旦大学附属华山医院 - 运动医学科 - 陈世益  主任医师

可能是局部疤痕形成,做做理疗,局部外用扶他林

陈世益大夫本人回复

发表于:2018-03-11   
h***
状态:就诊前
2018-03-11
谢谢您的回复,这两个月一直在康复,效果很小,就是那个两个结节处不舒服,背伸到极限位置不舒服的感觉增强,另外我后踝跖屈始终角度下不去(脚后跟无法动),走路没有明显痛感,有不舒服的感觉的话也就是前踝内外两个结节的地方不舒服,我有必要进行二次手术清理疤痕吗?前踝两个伤口之间皮神经有点损伤,使劲按压下去大拇指会麻的感觉,这个对于二次手术有影响吗?
发表于:2018-03-11

陈世益大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 26 感谢信 礼物: 189 礼物
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擅长:

运动创伤,膝、肩关节镜外科,如交叉韧带重建术、半月板和关节软骨损伤修复、肩关节习惯性脱位、肩袖损伤和...

简介:

陈世益,男,1958年11月出生。1982年浙医大毕业,浙医二院任骨科医生。1986年考取上海医大研究生,获运动医...

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