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先感冒(空调直吹引起)...

右侧枕骨枕寰关节旁骨质破坏(LCH?) 先感冒(空调直吹引起),...

s***
状态:就诊前
2010-09-25

咨询标题:先感冒(空调直吹引起), 后骨质破坏 麻烦您看看有可能...

疾病:

右侧枕骨枕寰关节旁骨质破坏(LCH?)

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


1. 8.27 开空调睡,比平常低两度,且对着头部直吹,小孩着凉然后感冒发烧,去南京儿童医院内科看后,吃头袍等抗生素 两天后退烧 以为感冒好了 停止用药

2. 9.1 小孩喊右侧头疼 并且肚子也疼,做各种检查 发现是颈部淋巴结肿大(2.6cm), 肠淋巴结也肿大,然后在儿童医院开始挂水(总共7天),然后停止挂水,改服药治疗

3. 9.15开始,小孩又喊头疼,并且感觉加重(肚子不疼了)

4. 9.17 在南京儿童医院做了CT平扫+重建,检查部位:颈椎+3D CT报告如下:平扫加三维重建示右侧枕骨枕寰关节旁可见片状骨质缺损低密度影,未见明显硬化边,周围软组织稍肿:枢椎齿状突与寰椎两侧块间距离未见明显异常,与寰椎前弓间距离正常。所及各椎体排列整齐。脊髓及脊膜囊无移位。两侧甲状腺大小、形态、密度未见明显异常,气道未见狭窄及受压改变。

诊断意见:右侧枕骨枕寰关节旁骨质破坏(LCH可能)

曾经治疗情况和效果:


目前在南京儿童医院进行抗感染治疗(9.17-9.25) 这边的医生说 有几种可能:炎症感染,LCH,骨结核,肿瘤 但 右侧枕骨枕寰关节旁骨质 的病理活检 风险太高,未听说过有人敢做 想得到怎样的帮助:


目前情况,比刚入院时精神要好些,且头部能左右转动(刚如院时一动不能动),且饭量要相对大些

想得到怎样的帮助:


麻烦您看看 ,直接表面诱因是空调冷气对着小孩吹并且感冒发烧(8.27),冷气长时间的直吹有无可能导致该部位的骨质破坏,您认为更可能什么原因引起? 怎样治疗更合适?

个人感觉应该是急性关节炎 因为空调冷气对着寰枕关节部位直接吹,且时间长达8个小时

BTW: 附件是我们的CT复印件,可能不一定很清楚

检查资料:
发表于 2010-09-25
s***
状态:就诊前
2010-09-25
另外,今天早上打电话给长征医院,说您的号不预约,需要周二早上过来排队挂号,并且不一定能挂上,我们在南京,若过来挂号挂不上的话,可否有办法能找到您,请您看一下我带过来的CT片子?


谢谢!!!!!!!!
发表于:2010-09-25
陈文钧 大夫
2010-10-01

复旦大学附属华山医院 - 脊柱外科 - 陈文钧  主任医师

我是华山医院的

“右侧枕骨枕寰关节旁骨质...”问题由陈文钧大夫本人回复

发表于:2010-10-01   
s***
状态:就诊前
2010-10-01
陈教授您好,多谢,已经于9/27日挂特需门诊的号 当面咨询过您过了,以后有必要,可能还要麻烦您,祝您节日愉快并祝您一切顺利

发表于:2010-10-01
陈文钧 大夫
2010-10-02

复旦大学附属华山医院 - 脊柱外科 - 陈文钧  主任医师

好的

“右侧枕骨枕寰关节旁骨质...”问题由陈文钧大夫本人回复

发表于:2010-10-02   

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擅长:

骨科脊柱/创伤外科:颈椎病、腰椎脱滑、椎管内肿瘤、脊柱侧弯畸形、脊柱感染性疾病的常见病以及疑难杂症的诊...

简介:

陈文钧,男,主任医师,教授,骨科副主任,1989年毕业于原上海医科大学医疗系,同年进入华山医院骨科工作。...

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