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寰枕畸形并脊髓压迫症...

寰枕畸形并脊髓压迫症 寰枕畸形并脊髓压迫症

q***
状态:就诊前
2011-07-03

咨询标题:寰枕畸形并脊髓压迫症

疾病:

寰枕畸形并脊髓压迫症

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


患者男,56岁,1976年冬曾患多发性神经根神经炎,30多年来双手、双脚呈手套、祙套型感觉障碍。2010年2月病情加重,出现走路像踩棉花现象。做核磁共振提示:患颅颈畸形并脊髓压迫症。2010年3月17日在珠江医院(脑外科)施行“后正中入路寰椎后弓切开减压术(住院号:337566;ID号1428424)。手术后分别于2010年7月2011年6月两次做核磁共振检查,影像提示:1、寰椎后弓切开减压术后寰椎水平椎管明显增宽。2、寰枕水平脊髓萎缩。3、颈椎间盘变性并颈c3/4、c4/5椎间盘向后方突出。现病情如下:手术后走路像踩棉花现象消失,但出现以下新症状:1、行走艰难。左脚垂足呈痉挛步态,大、小腿肌肉萎缩(左腿比右腿严重),行走时左脚萎软无力,腰腿疼,行走不稳,提不起经常踢脚趾及右脚后跟;2、闭上眼睛双脚站立不稳;3、卧床时左侧手脚痉挛;4、早晨起床或久坐起立全身僵硬,不能行走;5、左手无力,手指不能伸直,呈鹰爪状;6、便秘。2-3天大便一次并长期使用开塞露。

曾经治疗情况和效果:


曾经治疗情况和效果:


手术后长期服用欣可来、甲钴胺、血塞通等药物。手术一年后病情加重在当地医院住院治疗,注射疏血通、红花等活血化瘀药物,服用健脑素、巴氯芬片以及中成药脑安胶囊、益髓颗粒并配合针灸、按摩、康复运动等治疗效果不理想。

想得到怎样的帮助:


经咨询有关医生,有专家认为:在中立位照的颈椎磁共振无明显脊髓受压,但脊髓已出现高信号改变,说明已经有神经受损。如果单看这个MR是不需要手术的,但颈椎动力位片有一个明显的寰枢椎不稳,所以还是应该做一个稳定的手术,防止症状的逐渐加重。
现上传2011年6月16日、6月20日分别拍摄的颈椎动力位X线片和MRI照片,请查看判断我的病情有无再次手术的需要?怎样治疗?
期望你在百忙中抽出宝贵时间,针对我本人目前的病情提出治疗建议。
谢谢!

检查资料:
发表于 2011-07-03
陈仲 大夫
2011-07-06

南方医科大学珠江医院 - 脊柱外科 - 陈仲  主任医师

第一次手术是成功的,所提供的X线动力位片见前屈位时寰椎明显前移,超过3mm。此为寰枢椎不稳。有手术指征。建议行后路寰枢椎椎弓根钉内固定术。这种手术我院骨科有大量经验。建议来做进一步检查。

“寰枕畸形并脊髓压迫症”问题由陈仲大夫本人回复

发表于:2011-07-06   
q***
状态:就诊前
2011-07-06
陈教授你好!感谢你的回复!

1、若进行手术固定颈椎,对目前临床症状可改善吗?
2、做这种手术难度大吗?对脊髓及神经会不会造成新的伤害?
3、何时行后路寰枢椎椎弓根钉内固定术较合适?
谢谢!
发表于:2011-07-06
q***
状态:就诊前
2011-07-06

送礼物

真情寄语:
送美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。

发表于:2011-07-06 10:28:36
陈仲 大夫
2011-07-12

南方医科大学珠江医院 - 脊柱外科 - 陈仲  主任医师

1、有80%的可能性会改善

2、这种手术有一定难度,有经验的大夫,仔细地操作,一般不会造成新的伤害。

3、越早越好

“寰枕畸形并脊髓压迫症”问题由陈仲大夫本人回复

发表于:2011-07-12   
陈仲 大夫
2011-07-12

南方医科大学珠江医院 - 脊柱外科 - 陈仲  主任医师

1、有80%的可能性会改善

2、这种手术有一定难度,有经验的大夫,仔细地操作,一般不会造成新的伤害。

3、越早越好

“寰枕畸形并脊髓压迫症”问题由陈仲大夫本人回复

发表于:2011-07-12   
q***
状态:就诊前
2011-07-12
感谢你的回复!我将会认真听取你的建议并与家人充分分析、商讨后再作决定。

祝你身体健康!工作顺利!家庭幸福!万事如意!
发表于:2011-07-12
2017-11-20

患者已提交新的病情,医生是利用休息时间进行回复,还请耐心等待。

发表于:2017-11-20   
q***
状态:就诊前
2017-11-20

咨询标题:男 62岁,寰枕畸形并脊髓压迫症,请问陈教授我的腰部疾...

疾病:

寰枕畸形并脊髓压迫症

病情描述:
陈教授晚上好!我是清远病患者倪生,因患寰枢椎失稳,我于2012年6月12日在广州军区广州总医院实施“经口寰枢椎减压植骨融合内固定手术”,手术后至今5年,病情继续发展,现在的主要症状有:四肢无力、走路不稳,需人掺扶才能行走(左脚拖行垂足痉挛步态);左臂、腿肌肉萎缩,左臂伸直、上举十分困难;双手麻木刺痛,腹、胸部有束缚感;腰部僵硬、疼痛、无力(站着刷牙都不行),腚部痛,腰至左腿大腿后侧、小腿内侧放射疼,右腿麻木,走几十步就要坐下休息。最近回广总复查,又发现腰椎间盘出了问题。

希望提供的帮助:
请问陈教授我的腰部疾病适合做微创手术吗?

检查资料:
发表于 2017-11-20
2017-11-20

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2017-11-20   
陈仲 大夫
2017-11-20

南方医科大学珠江医院 - 脊柱外科 - 陈仲  主任医师

12"

“寰枕畸形并脊髓压迫症”问题由陈仲大夫本人回复

发表于:2017-11-20   
q***
状态:就诊前
2017-11-20
我现在患有食道溃疡,需服用药物6周后再复查,要到明年1月后才有时间治疗腰椎病。另外我想咨询下,我是清远的患者,能否请陈教授前来清远的医院给我做微创手术?
发表于:2017-11-20
陈仲 大夫
2017-11-20

南方医科大学珠江医院 - 脊柱外科 - 陈仲  主任医师

23"

“寰枕畸形并脊髓压迫症”问题由陈仲大夫本人回复

发表于:2017-11-20   
q***
状态:就诊前
2017-11-20
谢谢你的回复,我将与家人商量后再作安排!谢谢!
发表于:2017-11-20
q***
状态:就诊前
2017-11-20

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2017-11-20 14:04:36
陈仲 大夫
2017-11-22

南方医科大学珠江医院 - 脊柱外科 - 陈仲  主任医师

谢谢!祝早日康复

“寰枕畸形并脊髓压迫症”问题由陈仲大夫本人回复

发表于:2017-11-22   
2017-11-27

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;
2、医生已赠送您两次追问机会,如有未尽问题可继续提问;
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

陈仲 大夫
2017-12-04

南方医科大学珠江医院 - 脊柱外科 - 陈仲  主任医师

“寰枕畸形并脊髓压迫症”问题由陈仲大夫本人回复

发表于:2017-12-04   
陈仲 大夫
2018-02-15

南方医科大学珠江医院 - 脊柱外科- 陈仲主任医师

陈仲大夫通知
出停诊:2018年2月15日(除夕)至2月19日(初四)休息

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-02-15   

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擅长:

腰痛,颈痛,腿痛,腰椎间盘突出症,椎管狭窄,脊柱侧弯,腰椎滑脱,脊柱肿瘤,脊柱结核,强直性脊柱炎,眩...

简介:

毕业于第二军医大学六年制医疗专业。在第一军医大学分别获得骨科学硕士和博士学位。曾在上海长征医院、南京...

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