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治疗-年无望的焦虑抑郁...

焦虑抑郁障碍 治疗-年无望的焦虑抑郁症

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状态:就诊前
2018-03-17

咨询标题:治疗-年无望的焦虑抑郁症

疾病:

焦虑抑郁障碍

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2017-05-23填写)

病情描述:
亚健康症状: 我的工作比较轻松,和闲着没什么区别。每晚23时左右上床休息,能很快入睡(偶尔会失眠但极少),每晚均做梦,早晨7时左右自然醒。醒后躺床上不动时不会打哈欠,起床穿衣服时就哈欠不断感觉还没睡够。晨醒时偶尔感觉脚底湿漉漉的(不是每天都会)。 白天没精打彩,神疲乏力的。午饭后困意加重,多伴能午休,午睡60一90分钟方能自然醒(偶尔中午也会做梦)19时晚饭后困意加重,全身软绵绵的。越晚越精神,23时左右上床30分钟内能入睡。总之,感觉整天精神状态差,易疲倦乏力,闲着也感觉好累(虚劳)。精力体力不足,睡一夜也未恢复,人懒洋洋的。每顿能吃两小碗多的米饭,肉及蔬菜也能吃。身高163CM,体重60Kg,维持好多年了未增长或下降。大便有时成型有时不成型,有时干有时稀。一次排便常常是先拉的成型后拉的成稀烂状(便秘/如蚯蚓爬过似的)。白天小便十次上下,夜尿1次,每天均会出现两次排尿间隔30~40分钟的情况。 怕冷,脚手冰凉,偶有无故手心出汗而且有点腻。每晚均会泡脚,至身体微出汗为止,泡完脚后盆边就会沾有污垢。偶有手抖发生。一个人没事独处时,偶尔会轻声自语(说自己曾经说过的话或者别人曾经对自己说过的话一两句,但不会自答。)也不会说自己没说过的或别人未曾对自己说过的新话。即使未说出口,也会突然出现在脑海中(开小差)默念,常回忆过往一些不愉快的经历,会设想工作生活中如果别人对自己说什么,自己该如何对付应答,但事实是自己假设的人和事并未发生,有点多虑担忧。注意力不集中为此也吃了一些小亏,记忆力差,反应慢。偶有大脑短路/脑中一片空白的感觉。说话时偶有字词间打隔情况存在。偶有无故脸红烧/鼻梁骨紧绷之感。性功能障碍:阴茎勃起硬度差/早泄,曾服过希爱力及必利劲稍有改善。 以上症状均有十余年,虽不要命但降低了生活质量! 家族史:我爹的姐患有精神分裂症(乱骂行为)。我喜欢亲近自然,散步/爬山/听音乐/学习接受新信息等,但这种爱好的人太少了。有孤单感。主要症状:1.自语,精力体力不足疲倦,虚劳,注意力不集中,记忆力差,反应慢。2.躯体方面:尿频,便秘(消化不好),性功能障碍。情绪平稳,不会大悲大喜的。兴趣爱好因受精力体力不足多少有些影响。说话偶有说不清口吃,吐字不清,字词颠倒,目前仍偶有字词间打隔情况发生。查相关资料结合自身感受如下:抑郁症状一一有点闷闷不乐(坎坷奔波大,事不如意),不会大悲大喜,兴趣因受体力精力不足及经济限制有所影响。精力有晨重(差)夜轻之感,健康意识强(应该不算疑病,目前身体的不适已降低了生活质量)。思维慢,反应慢。有疏懒感,精力体力差被动必须做事时轻微烦燥。记忆力/注意力差,反应慢。20年吃了太多亏,只相信事实与结果。有点嗜睡,乏力。便秘(未排除肠胃消化不良因素),出汗(多汗)。焦虑症状一一植物神经:口干/尿频/尿急/出汗,偶有手微抖。强迫症状一一有时会毫无原因的重复(上述的自语,会说自己曾经说过的话或者他人曾经对自己说过的话一两句,不会自答不会说新话)。会不自觉的回忆过往不愉快的经历(人和事),有幻想(妄想)倾向,人际关系不太好,同事间感觉被孤立排挤,孤单感。自2o17年2月门诊以抑郁症治疗了6个月不见效,8月30到楚雄州医院精神科住院诊断为双相情感障碍,治疗期间出现记性比之前更差,丢三落四的持续至今。9月15日再到昆明医科大学附一院精神科住院诊断为轻度抑郁重度焦虑,9月27日至今(3个余月)一直按出院处方服药。11月又出现阴茎勃起困难,即使勉强勃起插入阴道很快就中途疲软,性交时满头大汗。面部长痤疮(粉刺)。2018年1月又到昆医附二院精神科住17天。针对以上主诉症状除了说话流利一些之外其它并无改善,反而出现丢三落四(9月份之前没这感觉)及阴茎勃起困难(11月之前能勃起只是硬度差一些)等新问题。至今,已服抗焦虑抑郁药一年(含3次住院)针对主诉症状并无改善,我应该相信医生的诊断与治疗,但结果又让我十分疑虑?

希望提供的帮助:
能否确诊为焦虑抑郁症?治疗一年未见效,我该如何求诊?谢谢!

所就诊医院科室:
昆明医科大学第一附属医院(云大医院) 精神科

用药情况:

既往病史:
无(2017-05-23填写)
【慢性疾病】自2月24日至今正在服抗抑郁药(2017-05-28填写)

检查资料:
发表于 2018-03-17
谢韫诗 大夫
2018-03-18

广州市第一人民医院 - 精神心理科 - 谢韫诗  主治医师

建议欣百达联合小剂量思瑞康和德巴金治疗

“焦虑抑郁障碍”问题由谢韫诗大夫本人回复

发表于:2018-03-18   
谢韫诗 大夫
2018-03-18

广州市第一人民医院 - 精神心理科 - 谢韫诗  主治医师

可以来我科住院检查,调整治疗方案,进行系统的药物治疗、心理治疗和物理治疗预防复发

“焦虑抑郁障碍”问题由谢韫诗大夫本人回复

发表于:2018-03-18   

谢韫诗大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.2 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 14 感谢信 礼物: 113 礼物

擅长:

抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相情感障碍、精神分裂症、分裂情感性精神病、记忆障碍、躯体形式障碍、应激相...

简介:

医学硕士,毕业于中国医科大学精神卫生专业。现任广州市第一人民医院精神心理科主治医师,住院医师规范化培...

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