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青霉素治疗后trust滴度...

梅毒复治 房颤 血管性帕金森综合征 青霉素治疗后trust滴度...

h***
状态:就诊前
2017-10-24

咨询标题:青霉素治疗后trust滴度升高怎么办?

疾病:

梅毒复治

房颤

血管性帕金森综合征

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2017-10-24填写)

病情描述:
十年甲心病病史,治疗甲亢后,房颤好转。
去年7月因突发房颤入院,治疗期间查出trust指标(1:1),医师判断假阳性,未作结论。
8月赴华西心血管内、神内检查,神内入院治疗,trust指标(1:2),医师确诊为血管性帕金森综合征及梅毒复治(病人明确表示无不洁性行为)。
地方医院进行240万单位青霉素治疗三周。
期间因服用美多芭导致房颤频发,停药后好转。
今年1月复查trust指标(1:2)。
八个月后房颤再度发作,遵医嘱开始服用倍他洛克,同时复查trust指标(1:8),医师建议脑脊液检查。
再赴华西检查trust指标(1:4),医师介绍青霉素治疗可能导致病毒裂变影响滴度指标,未建议脑脊液检查。
服用倍他洛克后,房颤未发作。

希望提供的帮助:
由于各科医师未确认多疾病的彼此影响关系,且担心脑脊液检查存在风险,请教医师该如何诊治?

所就诊医院科室:
华西医院 神内、皮肤、心血管内

用药情况:
药物名称:森福罗
服用说明:0.25mg,一天三次,服用一年。
药物名称:阿托伐他汀
服用说明:10mg,每日一次。
药物名称:阿司匹林
服用说明:一天一次
药物名称:倍他洛克
服用说明:四分之一片,一天两次

既往病史:
无(2017-10-24填写)

好大夫在线友情提示:

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发表于 2017-10-24
2017-10-24

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2017-10-24   
崔凡 大夫
2017-10-24

四川省医学科学院·四川省人民医院 - 皮肤病研究所·皮肤性病科 - 崔凡  主任医师

8"

崔凡大夫本人回复

发表于:2017-10-24   
h***
状态:就诊前
2017-10-25
谢谢崔教授及时回复。老人TPPA指标分别为地方医院发现时的(≥1:80)、华西(>1/320),以及地方医院治疗后(≥1:80),治疗八个月后(≥1:80),最近一次华西复查没有查TPPA。五次检查TRUST指标分别为(1:1)、(1:2)、(1:2)、(1:8)、(1:4)。病人自述没有任何体征病变。家属判断房颤似乎与指标变化存在正向关系。
发表于:2017-10-25
崔凡 大夫
2017-10-25

四川省医学科学院·四川省人民医院 - 皮肤病研究所·皮肤性病科 - 崔凡  主任医师

有没有做脑脊液的梅毒血清学检查配偶有没有梅毒?

崔凡大夫本人回复

发表于:2017-10-25   
h***
状态:就诊前
2017-10-25
地方医院建议脑脊液检查,但华西专家未做建议,家属担心心脏问题在手术中存在风险,所以并未做脑脊液检查。老人自述近十年没有性生活,之前无不洁性行为,也未告知配偶做相关检查。
发表于:2017-10-25
崔凡 大夫
2017-10-25

四川省医学科学院·四川省人民医院 - 皮肤病研究所·皮肤性病科 - 崔凡  主任医师

22"

崔凡大夫本人回复

发表于:2017-10-25   
h***
状态:就诊前
2017-10-26
房颤发作与指标变化的正相关表现,是否存在假阳性可能?因为顾虑心脏问题带来手术风险,是否可以再进行一轮240万单位青霉素治疗,观察指标变化。脊椎穿刺作为最后选项。
发表于:2017-10-26
崔凡 大夫
2017-10-26

四川省医学科学院·四川省人民医院 - 皮肤病研究所·皮肤性病科 - 崔凡  主任医师

34"

崔凡大夫本人回复

发表于:2017-10-26   
h***
状态:就诊前
2017-10-27
谢谢崔教授!再请教下脊椎穿刺对老人目前身体情况影响大吗?心脏问题是否存在高风险?恢复周期多长?如果确诊为神经性,治疗方案是怎样呢?
发表于:2017-10-27
崔凡 大夫
2017-10-27

四川省医学科学院·四川省人民医院 - 皮肤病研究所·皮肤性病科 - 崔凡  主任医师

25"

崔凡大夫本人回复

发表于:2017-10-27   
h***
状态:就诊前
2017-10-29
感谢教授释疑!会再陪老人做相关检查治疗,希望能控制病情发展。
发表于:2017-10-29
崔凡 大夫
2017-10-29

四川省医学科学院·四川省人民医院 - 皮肤病研究所·皮肤性病科 - 崔凡  主任医师

19"

崔凡大夫本人回复

发表于:2017-10-29   
2017-10-31

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;
2、医生已赠送您两次追问机会,如有未尽问题可继续提问;
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

崔凡 大夫
2018-05-08

四川省医学科学院·四川省人民医院 - 皮肤病研究所·皮肤性病科- 崔凡主任医师

崔凡大夫通知
通知:因教学任务,5月9日周三下午门诊时间提前为13点开始,15点结束。其余门诊时间不变。请原定9日下午复诊患者务必注意,带来不便,万分抱歉!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-05-08   
崔凡 大夫
2018-07-18

四川省医学科学院·四川省人民医院 - 皮肤病研究所·皮肤性病科- 崔凡主任医师

崔凡大夫通知
出停诊:因出差,于2018年07月25日(周三)停诊,外出督导,7月25日周三门诊暂停一天。请复诊患者务必注意,另择日复诊。带来不便,万分抱歉!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-07-18   

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崔凡,医学博士、副教授、主任医师,硕士研究生导师,四川省学术和技术带头人后备人才。2007年毕业于北京协...

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