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栗鹏程

副主任医师 
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未确诊 输液渗漏致手部疼痛

h***
状态:就诊前
2018-04-20

咨询标题:输液渗漏致手部疼痛

疾病:

未确诊

病情描述:

检查及化验:
mri检查:左手背皮下软组织水肿,周围滑膜增厚,临近指伸肌肌肉粘连,受压不明显。
左手第3、5掌骨头段异常信号,多考虑缺血性坏死。
彩色多普勒超声检查:左手背皮下软组织不均质回声区致左手中指环指及小指指伸腱受压,动态观察活动受限。
治疗情况:
吃过迈之灵,其他一些活血化瘀药物,敷过喜辽妥,七叶草甘钠凝胶,一些活血化淤类中药,做过针灸,冲击波,药透等理疗,热敷
病史:
2017年12月26日在丽江市人民医院因感冒输盐酸克林霉素氯化钠和溴己新,输盐酸克林霉素时发生渗漏,手部水肿严重,未做处理。1月1日和1月2日在江油九零三医院湿敷硫酸镁,水肿稍有消退,但1月三四号和1月11号左右湿敷硫酸镁后,感觉不适,就没再敷。之后手背持续肿胀,发麻,疼痛,活动受限,不能握拳,以中指无名指小指为甚,按压手背有硬块和结节感,2月开始时有痉挛感,有时有左手及小手臂血脉不通发麻及无力感,最明显和难受的症状是活动受限不能握拳,有时有痉挛发麻感。现在面诊医生说手背有大量疤痕组织和纤维化,肌腱粘连,要防止进一步挛缩。左手中指无名指小指掌指关节活动严重受限,主要是屈曲受限,每天早上非常僵硬,白天稍好,下午晚上往往又加重。盐酸克林霉素有神经肌肉阻滞作用,网上查到类似病例,症状几乎一样,愈后不好。我吃过迈之灵,其他一些活血化瘀药物,敷过喜辽妥,七叶草甘钠凝胶,一些活血化淤类中药,做过针灸,冲击波,药透等理疗,热敷,效果都不明显,好转很慢,反反复复。以前手背痛,现在手掌心也开始痛。
想得到怎样的帮助:
此疾病到底是什么原因造成的,预后怎样,还会发展吗?需要到积水潭做进一步检查治疗吗?或者在家做什么治疗?
检查报告单

所就诊医院科室:
四川大学华西医院 骨科、康复科

检查资料:

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发表于 2018-04-20
栗鹏程 大夫
2018-04-20

北京积水潭医院 - 手外科 - 栗鹏程  副主任医师

外观和活动情况,发照片

“未确诊”问题由栗鹏程大夫本人回复

发表于:2018-04-20   
h***
状态:就诊前
2018-04-20
微信 上传
发表于:2018-04-20
h***
状态:就诊前
2018-04-20
接诊医生都认为肌肉未坏死
发表于:2018-04-20
h***
状态:就诊前
2018-04-20
现在在做蜡疗,磁疗,敷中药
发表于:2018-04-20
栗鹏程 大夫
2018-04-20

北京积水潭医院 - 手外科 - 栗鹏程  副主任医师

28"

“未确诊”问题由栗鹏程大夫本人回复

发表于:2018-04-20   
h***
状态:就诊前
2018-04-24
恢复治疗建议采取哪些方式?建议做什么理疗吗?小针刀之类中医治疗能做吗?功能锻炼多久恢复不理想可以考虑手术?现在不手术会否耽误治疗时机?还有,如果手术建议在什么医院做?(目前面诊的医生都不建议手术)第一二条最重要。还有,目前手部皮温有些高,如果有炎症,可以吃什么消炎药。
发表于:2018-04-24
栗鹏程 大夫
2018-04-24

北京积水潭医院 - 手外科 - 栗鹏程  副主任医师

35"

“未确诊”问题由栗鹏程大夫本人回复

发表于:2018-04-24   

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擅长:

臂丛神经和周围神经损伤和肿瘤,神经卡压,手先天畸形(柺棒手,拇指发育不良,裂手,多指,并指,巨指,短...

简介:

副主任医师,北京大学医学部博士学位。国家公派留学归国人员。参与编译专著多部。现任中华医学会显微外科学...

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