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高血压、腔隙性脑梗塞 61岁男性09年腔隙性脑梗塞放了支架最...

x***
状态:就诊前
2010-05-26

咨询标题:61岁男性09年腔隙性脑梗塞放了支架最近又出现中风症...

疾病:

高血压、腔隙性脑梗塞

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


去年7月做了支架手术,今年5月陆续开始出现半身麻木,口歪,在阳泉矿务局医院就诊

曾经治疗情况和效果:


去年7月是头晕,后在当地做了支架手术,持续有10个月左右,最近又出现上述症状

想得到怎样的帮助:


针对目前的状况,您能否给一些治疗建议?

检查资料:
发表于 2010-05-26
李生 大夫
2010-05-26

中国人民解放军总医院(301医院) - 神经外科 - 李生  副主任医师

了解几个问题:

1、不知道上次把支架具体放在什么位置了(从片子上看不清楚)?

2、这次做造影有双侧颈动脉侧位像吗?

3、现在的症状与放支架前相同吗?

“高血压、腔隙性脑梗塞”问题由李生大夫本人回复

发表于:2010-05-26   
x***
状态:就诊前
2010-05-27
1\医生说上次的支架放在第二张片子的血管转弯处,这次是上次靠前的位置又变窄了,又要做支架,请问这是唯一的方法吗?

2、这次的造影只选了几片上传,最后两张是右侧颈动脉的正位和侧位;
3、放支架前只是头晕和无力,没有出现过左侧僵硬和口歪,这次出现的症状是在半夜发生。起先是右侧麻木。
4、我想具体问一下,如何去北京找您诊疗?相关费用大约为多少?
5、输了七天的银杏。。。后又复发,又换成血塞通,后又加了依达拉奉、晴尔。高压曾到180,低压到128,病人很不舒服,可医生说他这种情况就得高点
发表于:2010-05-27
李生 大夫
2010-05-27

中国人民解放军总医院(301医院) - 神经外科 - 李生  副主任医师

1、支架内再狭窄,处理方法有2种:一是再做支架;二是外科手术搭桥。再做支架成功率高一些。

2、最后两张片子双侧颈动脉的正位像;

3、症状符合脑缺血发作;

4、我目前在拉萨援藏,去我院的话可以找我的老师 李宝民主任 诊治;

5、血压低了缺血会加重,但也不宜太高,可以控制在140-150/90左右试试看看。太高了脑出血的风险比较大。

“高血压、腔隙性脑梗塞”问题由李生大夫本人回复

发表于:2010-05-27   
x***
状态:就诊前
2010-05-28
非常感谢李大夫的回复,那我们就决定再做一回支架手术。另外,我还想咨询一下,关于术后的用药问题,什么药物维护最好,一般服用多长时间合适,关于进口和国产支架的差别有多大?谢谢!
发表于:2010-05-28
李生 大夫
2010-05-28

中国人民解放军总医院(301医院) - 神经外科 - 李生  副主任医师

1、术后用波立维、阿司匹林肠溶片、他汀类降血脂药物;

2、我们的经验:波立维至少10个月,阿司匹林肠溶片终身服用(如果没有禁忌症);

3、专用的颅内支架一般都是进口的。

“高血压、腔隙性脑梗塞”问题由李生大夫本人回复

发表于:2010-05-28   

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李生,男,副主任医师,副教授。擅长脑血管病(颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、脑动脉狭窄、脑梗塞、脑供血不足,...

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