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潘嘉严   主任医师 副教授

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骨龄超前1.5岁

骨龄超前1.5岁

h***
状态:就诊前
2017-12-03

咨询标题:骨龄超前1.5岁

疾病:

青春期加速,第二特出现,骨龄13岁

患病时长:

半年内

过敏史:

无(2017-12-03填写)

病情描述:
目前男孩11岁7个月,身高144Cm,体重36kg,2017年10份出声变声,胡须略变黑,阴毛长十几根1mm左右,无喉结出声,睾丸8mL,2017年6月24日身高138Cm,睾丸7mL,骨龄正常。2017年11月18日测骨龄13岁,青春期加速。父亲身高173Cm,母亲身高153Cm。现初步医生打达菲林3.75剂量治疗。想问潘医生,首次是否需要加强?我看过你的文章,骨龄偏大首次打针后,两周加强,我们这边医生没有建议,我提心不加强控制不了性发育,现性发育旺盛时期,请潘医生指导,谢谢
现在骨龄13岁,身高144Cm,打达菲林是否能控制骨龄的快速增长,因为生长空不多了,是否马上跟生长素联合治疗?
经过一系列检查:脑垂体MRI平扫未明见明显异常信号,垂体高约4.4mm。激发试验30分,促黄体生成素53.77,促卵泡刺激素22.65。60分钟:促黄体素46.34,促卵泡激素23.5。90分钟:促黄体素38.39,促卵泡激素23.78。0分:雌二酵51.2pmol/L,孕酮P1.35nmoⅠ/L,睾酮T9.57nmol/L,促卵泡刺激素0分钟10.41,医生诊断已发育。

希望提供的帮助:
现13岁的骨龄打达菲林是否有效?

用药情况:
药物名称:使用达菲林
服用说明:2017年12月2日打第一针,3.75剂量

既往病史:
无(2017-12-03填写)

检查资料:
发表于 2017-12-03
2017-12-03

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2017-12-03   
潘嘉严 大夫
2017-12-03

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

潘嘉严大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-05
谢谢您!潘医生,您的回复让我对治疗有了一定的了解,但我忧虑的是,目前孩子性发育旺盛,身高才144cm,骨龄超前,6个月的时间身高长了6cm,骨龄长差不多1.5岁,目前我们这边的医生说,第一针达菲林后不用加强,第28天打第二针,我担心这段时间里骨龄飞速,不加强抑制不了,到时联合治疗长高空间又变小了,真是寝食难安。想问下潘主任,像我孩子这种情况,目前性发育旺盛,如果真你所说的那样,11月18日拍的骨龄是12.8岁,估计2个多月后医生才考虑联合治疗,那这2个月的时间里骨龄会长到13.5一14岁吗?
发表于:2017-12-05
潘嘉严 大夫
2017-12-05

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

注射GnRHa,有短时间的促进性发育,促进骨龄增长的作用,但这个时间非常短,一般只有1、2个星期的时间。骨龄较大者,我们还是积极建议加强的。不加强并不是控制不了骨龄增长,只是骨龄得到控制的时间会拖得长一点,也不至于像您说的那么夸张!


通过详细评估得出的骨龄结果,准确度肯定比对照图谱的结果要高。

建议:点击此处参考文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》

潘嘉严大夫本人回复

发表于:2017-12-05   
h***
状态:就诊前
2017-12-08
您好!潘医生,又来打扰您了!近段时间真是焦虑不安,整天想着孩子的身高问题,孩子11岁7个月,身高144Cm,11月18日拍骨龄约13岁,青春期加速,第二特性出现,阴毛少量且短1mm左右,胡须略变黑,变声,无喉结、无腋毛。12月2日打第一针达菲林抑制针,可最近发现孩子阴茎经常勃起,并有少量分泌物遗留在内裤上,疑是遗精,上个月也发现了,但我没在意,12月份,隔两三天又有一次,问他他又害羞否认,我怀疑他是不是手淫,他说没有用手摸,什么时候有流出,他说不懂,感觉他不肯说出来,我真担心呀,这样下去怎么办?在网上又听说,遗精后骨龄长得很快,生长空间有限,真不知现在打达菲林是否还有效,请潘医生指导一下,感谢你百忙之中的回复,谢谢您
发表于:2017-12-08
潘嘉严 大夫
2017-12-08

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

单用抑制针,解决不了身高问题。生长激素治疗等待时间越长,可治疗机会越少,最终的成年身高也越低。我前面给您的回复,您可能未仔细看。

潘嘉严大夫本人回复

发表于:2017-12-08   
2017-12-08

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊系统已经自动结束;
2、医生已赠送您两次追问机会,如有未尽问题可继续提问;
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

潘嘉严 大夫
2018-06-12

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科- 潘嘉严主任医师

潘嘉严大夫通知
出停诊:因2018年6月22-24日,我科将主办2018年安徽省儿童内分泌年会,2018年6月22日(周五)门诊停诊一次,特此通告。给您带来不便,敬请谅解!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-06-12   

潘嘉严大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.9 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 295 感谢信 礼物: 3691 礼物
  • 贡献值: 401221

擅长:

儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。

简介:

潘嘉严,男,主任医师、副教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...

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