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郑英君   副主任医师 副教授

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精神分裂症

精神分裂症 精神分裂症

h***
状态:就诊前
2015-07-30

咨询标题:精神分裂症

疾病:

精神分裂症

病情描述:
1.2010年(14岁,初三)开始感觉胃肠道不舒服,吃东西觉得胃胀,有时胃痛,易饿易饱,腹泻和便秘交替,腹泻时大便见不消化完全的食物。在本地看中医,胃镜检查诊断为浅表性胃炎,吃中药调理无太大作用。
2.初三开始不爱和同学来往了。回家就把自己关在屋里。不积极参加集体活动。
3.生活懒散,喜欢躺床上,不按时完成作业,假期作业也不怎么做。不讲究个人卫生,如:不勤刷牙,夏天不勤洗头、洗澡。夏天穿厚衣服。有时躲进衣柜。走路变慢。做事慢条斯理。
4.情绪低落、消极,对周边的事不感兴趣,兴趣点变少,几乎足不出户,整天寡言少语。有时说“活得没有意思”、“死了算了”、“想自杀”。
5.高中时觉得同学在背后议论她的不是,觉得有人害她。没有幻觉。
6.容易紧张,做事优柔寡断。
7.高中学习成绩波动下降,2014年参加高考刚上一本线,现在读大学。
二、诊断:2013年6月,在本地精神病专科医院诊断为伴有精神病性症状的抑郁症。
三、治疗:
2013年6月起治疗,服过的药及顺序为:
1.文拉法辛缓释片。75mg/天/次(1片),白天服,服15—20天。
2.氟西汀。40mg/天/次(2片)白天服。
3.阿立哌唑、氟西汀联用。阿立哌唑15mg/天/次(3片),晚服。氟西汀用量与上同。
4.阿立哌唑、帕罗西汀联用,从2014年6月起至今。
(1)阿立哌唑15mg/天/次,晚服。2014年6月加量25mg/天/次,服了3个月开始减药,第一周5mg/天,第二周减5mg/天,之后15mg/天/次继续服。
(2)帕罗西汀40mg/天/次,白天服。
四、目前病情
(一)改善
1.抑郁症状改善,无自杀念头。
2.无妄想症状。
3.躯体不适症状减轻,无胃胀胃痛症状,腹泻次数减少,
(二)残留
1.生活仍然较懒撒,但比服药前好。
2.觉得困倦,白天嗜睡。
3.记忆力、综合分析能力比原来差。
4.做事、做作业不积极、主动,能拖则拖,自主性差。
5.自知力小部分恢复,如:她承认现在比服药前感到舒服,仍然认为自己没有病,但在家属督促下也服药。

希望提供的帮助:
1.我们想明确是抑郁症还是精神分裂症?
2.非常想去您医院面诊,但我们在网上和电话预约了两周都挂不上您的号。请指点。

所就诊医院科室:
广西脑科医院 精神科

用药情况:
药物名称:氟西汀、帕罗西汀、阿立哌唑
服用说明:氟西汀。40mg/天/次,白天服,1年。帕罗西汀40mg/天/次,白天服,1年。阿立哌唑15mg/天/C次,晚服,2年,身体无不适。
发表于 2015-07-30
郑英君 大夫
2015-07-31

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

任何星期二全天可以直接来广州市脑科医院门诊的13号诊室找我取加好单,一定能够当天看上的,请放心。

面诊判断诊断和治疗方案比较负责任,诊断方面面诊会给您满意的明确答复,治疗方案也会比较简化规范化,必要的心理治疗方面的指导也会做。

科部简介: 
我院精神科是国家临床重点专科,我院是中国最早的精神科专科医院(已被纳入“中华之最”,国立大型三级甲等医院),始建于1898年,编制住院床位总数为1920张。成人精神科是广州市脑科医院(又名:广州市惠爱医院、广州市精神病医院、广州医科大学附属脑科医院)着重发展的特色专科。

“精神分裂症”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2015-07-31   
h***
状态:就诊前
2015-09-03
郑教授您好!不好意思,在您百忙中打扰您,我还有一些问题请教您。我们8月4日带孩子去您那里看病,诊断为:1.其他或待分类的精神病性障碍;2.焦虑抑郁状态(NC)。之前用药2年。

按您的意见调整处方为(请再核实我们理解得对不对?):
早上:
1. 帕罗西汀:2片(40mg/片)
2. 艾司西酞普兰:1片(10mg/片)
3. 银杏叶片:2片(40mg/片,德国金纳多)
4. 深海鱼油:2粒(1g/粒,进口)
5. 叶酸:1片(400ug/片)
6. B12:1粒(25 ug/片)
中午:
银杏叶片:2片(40mg/片)
晚上:
1.阿立哌唑:2片(20mg/片)
2.氨磺必利:1片(200mg/片)
3.银杏叶片:2片(40mg/片)
4.深海鱼油:2粒(1g/粒)
5.叶酸:1片(400ug/片)
6.B12:1粒(25ug/片)
用药1个月,身体无不适,病情也无明显变化,我们知道需要时间。因看病那天时间紧,叙述得不很详细,现把她最近的我们认为不正常的情况告诉您:
1.仍然认为自己没有病,在我们的共同分析下,才承认自己一些地方不正常。
2.生活:不太讲究个人卫生,如:不自觉刷牙,要人督促。不喜欢外出,喜欢宅在家里。不爱运动,也没有朋友。这个暑假除了吃喝拉撒外,娱乐内容就是听音乐、看电视、玩游戏。如果我们不要求她做事情,如:做家务、上街买东西等,她不会主动提出,每天做以上三件事,很满足,不感到无聊。她意识到自己懒,但不愿意去改变。
3.学习:在读大一(二本),学习不够主动、勤快,学习勉强跟得上。上课有时注意力集中不起来,不自觉地开小差,上课有时瞌睡到睡着。不爱做作业,即将开学,暑假作业做做了一点点,无紧迫感。记忆力比原来差,但她感兴趣的事,如:音乐,她学得快,看电视,也能较完整地复述故事情节。
4.遇事较容易紧张。如:带她去补牙,她说有点紧张,怕医生钻洞时碰到牙龈,看她的腿不自觉地微微颤抖。
请问:
1.根据您的意见,叶酸按正常量的两倍量服用,请问是否可长期按此量服用?
2.B12是否可长期服用?
3.她的阴性症状是否属于严重?原发性还是继发性占主导?再改善的可能性多大?
谢谢!孩子家长
发表于:2015-09-03
h***
状态:就诊前
2015-09-05

使用电话咨询服务

提交时间: 2015-09-05 11:44 预约时间:2015-09-05 20:15
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:精神心理精分 10年开始的 请出200元的
病情主诉:精神心理精分 10年开始的 请出200元的 老患者

发表于:2015-09-05
h***
状态:就诊前
2015-09-05

效果评价

患 者:h***

电话咨询:2015-09-05

用户反馈::a

发表于:2015-09-05
h***
状态:就诊前
2016-01-14

使用电话咨询服务

提交时间: 2016-01-14 21:03 预约时间:2016-01-14 21:25
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:精神心理精分 10年开始的
病情主诉:精神心理精分 10年开始的
所就诊科室:.

发表于:2016-01-14
h***
状态:就诊前
2017-08-12

使用电话咨询服务

提交时间: 2017-08-12 16:16 预约时间:2017-08-12 20:00
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:精神分裂症
病情主诉:2月20日到您那里就诊过,目前情况变化不大,想咨询用药情况。

发表于:2017-08-12
h***
状态:就诊前
2018-02-26

使用电话咨询服务

提交时间: 2018-02-26 09:51 预约时间:2018-02-26 14:20
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:精神分裂症
病情主诉:上次就诊时间为17年8月,目前症状学习不好不坏,不想紧张造成心理负担,生活有些拖拉,做事不积极,能拖则拖。咨询目的希望了解是否需要调整药量。

发表于:2018-02-26
h***
状态:就诊前
2018-07-12

使用电话咨询服务

提交时间: 2018-07-12 08:25 预约时间:2018-07-12 14:35
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:精神分裂
病情主诉:按时吃药,目前的状态还是不喜欢运动,但与同学相处还不错,学习成绩一般,做事比较被动不太积极。希望咨询确定之后治疗的用药情况。

发表于:2018-07-12
郑英君 大夫
2018-07-13

广州市惠爱医院 - 精神科- 郑英君副主任医师

郑英君大夫通知
出停诊:8月3日星期五停诊一天,其他时间均正常开诊,因参加广东省学术年会。每个星期二全天(总院13诊室)和星期四上午(荔湾路53号荔湾门诊部)、星期五上午(总院13诊室)可以现场每天只对初次来诊病人各加号15个,部分缓解预约号紧张问题。加号方法:直接来诊室找我说明是通过好大夫在线联系的,并取加号单再挂号即可。 预约门诊挂号方法: 方法1、电话预约:通过广州市的020--12320转2预约,请选择“广州市脑科医院(广州市惠爱医院)--芳村总院门诊或荔湾门诊--普通精神科--医生姓名郑英君”预约。 方法2: 网络预约:广州市卫生局网上挂号系统(guahao.gzmed.gov.cn 广州市统一预约挂号平台_网上挂号 12320挂号 自助终端挂号)--广州市惠爱医院(广州市精神病院、广州市脑科医院)--芳村门诊或荔湾门诊--普通精神科--郑英君。 总院地址:广州市荔湾区明心路36号,地铁一号线芳村站下车B2出口沿“芳村大道东”向东行走400米处(广州市脑科医院)。 荔湾门诊部地址:荔湾路53号,荔湾路与中山七路交叉路口,地铁1号线陈家祠站D出口向西行走200米处(广州医科大学附属第三医院荔湾医院旁边10米处)

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-07-13   

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抑郁症、精神分裂症、焦虑症,早期精神心理和行为异常、双相情感障碍(躁郁症)、失眠症、躁狂症;青少年情...

简介:

郑英君,成人精神科主任、学术带头人,广州医科大学精神卫生学院临床精神药理学教研室主任,副主任医师、副...

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