郑英君大夫的个人网站 doctorzyj.haodf.com
医生头像

郑英君   副主任医师 副教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由郑英君大夫本人发表

当前位置: 好大夫在线 > 广州市脑科医院 > 郑英君 >

被害妄想症

被害妄想症

h***
状态:就诊前
2016-12-03

使用付费咨询服务

患者h***购买了郑英君大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2016-12-03
h***
状态:就诊前
2016-12-03

咨询标题:被害妄想症

疾病:

悲观,被害妄想症

重度药疹

患病时长:

一月内

病情描述:
男,50岁。之前因为别嘌醇过敏住院治疗后皮疹消退,一直服用激素,也逐渐减量,减量过程中出现精神问题,悲观,晚上难入眠,心感到狂躁不安,老想着自己的病没得医了,周围人都嫌弃他,车也不载他,别人来害他,警察来抓他,很恐惧。出现这现象大概三周时间,10月29日激素减量至35mg,带至深圳康宁精神科诊治,医生考虑到正在服用激素,怕开的精神科药和激素有冲突,一定要住院才给开药,因患者精神问题不是太严重,大部分时间很清醒,不肯住院,作为家属的我们也不忍心,后带到县城精神科,医生来了石衫碱和奥氮平,上午吃了石衫碱,还未吃奥氮平,患者腰围出现红疹,很痒,巧合的是那天也刚减了10mg激素,皮肤科医生说搞不清楚是皮肤复发还是药物引起,大部分原因是皮疹复发,晚上还是吃了奥氮平,之后没吃,皮肤科医生开了药,说观察几天,还发展的话,激素量要加上去。现在就是精神问题,不知道还要不要吃奥氮平,还是该吃什么药?

希望提供的帮助:
精神疾病该吃什么药?有精神疾病家族史

所就诊医院科室:
香港大学深圳医院 皮肤科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:无,有过肾结石,已经治好
用药情况:
检查资料:
发表于 2016-12-03
郑英君 大夫
2016-12-04

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

奥氮平或者利培酮是比较好的治疗性药物,还有芮达这个药物过敏的都比较少。

而且他是服用奥氮平之前出现的皮疹,应该不是这些药物引起的。建议服用可以。

从5mg开始加量,逐渐加量,不能太急。皮肤科问题是皮疹的根本治疗方向。

精神科方面,如果能够住院治疗最好,如果实在是家属不愿意住院,也可以门诊面诊再专业的精神科医生指导下用抗精神病药物治疗,逐渐加量是最重要的。

“悲观,被害妄想症;重度药...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2016-12-04   
h***
状态:就诊前
2016-12-04
吃了奥氮平他就老是要睡觉,他心率也比较快,他大部分时间正常,可以和我们交流,就有时候他感觉心燥,呼吸快,就会出现悲观,被害妄想。那医生,目前是只吃奥氮平吗?或者还要加其他的,怎么加量?麻烦医生了。
发表于:2016-12-04
h***
状态:就诊前
2016-12-04
还有他容易做梦,一闭眼就做梦,吃了奥氮平后就感觉很累,状态稍微好点,但还是有点。
发表于:2016-12-04
郑英君 大夫
2016-12-05

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

看看坚持一段时间奥氮平后,如果症状能够控制下来的情况,同时副作用方面能够耐受的话,就不主张换药,注意控制饮食量预防肥胖就可以。

但是,如果副作用无法耐受,下一个推荐的药物是:芮达,这个药物副作用少很多。

但是需要专业的精神科医生面诊或者通过电话详细指导。

“悲观,被害妄想症;重度药...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2016-12-05   
h***
状态:就诊前
2016-12-05
好,明天我带他再去看下皮肤科,回来后打电话给您,谢谢郑医生
发表于:2016-12-05
h***
状态:就诊前
2016-12-05

使用电话咨询服务

提交时间: 2016-12-05 10:51 预约时间:2016-12-05 18:50
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:悲观,幻想症
病情主诉:男,50岁。之前因为别嘌醇过敏住院治疗后皮疹消退,一直服用激素,也逐渐减量,减量过程中出现精神问题,悲观,晚上难入眠,心感到狂躁不安,老想着自己的病没得医了,周围人都嫌弃他,车也不载他,别人来害他,警察来抓他,很恐惧。出现这现象大概三周时间,10月29日激素减量至35mg,带至深圳康宁精神科诊治,医生考虑到正在服用激素,怕开的精神科药和激素有冲突,一定要住院才给开药,因患者精神问题不是太严重,大部分时间很清醒,不肯住院,作为家属的我们也不忍心,后带到县城精神科,医生来了石衫碱和奥氮平,上午吃了石衫碱,还未吃奥氮平,患者腰围出现红疹,很痒,巧合的是那天也刚减了10mg激素,皮肤科医生说搞不清楚是皮肤复发还是药物引起,大部分原因是皮疹复发,晚上还是吃了奥氮平,之后没吃,皮肤科医生开了药,说观察几天,还发展的话,激素量要加上去。现在就是精神问题,不知道还要不要吃奥氮平。吃奥氮平第一天情绪稍微好点,但还是有精神症状,整个人非常累。因现在皮肤复发皮疹,不知道奥氮平和本身皮肤病吃的药有没冲突,加上本身患者情绪比较悲观,把钱看的重,心态有点问题。最近皮肤复发皮疹,比较痒,情绪波动大,老想不开。

发表于:2016-12-05
郑英君 大夫
2016-12-06

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

“悲观,被害妄想症;重度药...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2016-12-06   
h***
状态:就诊前
2016-12-07

使用付费咨询服务

患者h***购买了郑英君大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2016-12-07
h***
状态:就诊前
2016-12-07
医生,我是前天电话沟通,然后昨天去你门诊拿药的患者女儿,中午回来吃了你开的药苯海索,芮达,莱普后,我爸好像神智不是很清楚,跟他说的话,他好像也记得不清楚,有时候自言自语,晚上我们十一点回来,给他吃了一个苯海索和劳拉,然后他睡到三点多就起来了,拿起扫把说要扫地,然后我妈劝他回房间,我再加了一片劳拉给他,到现在吃了大概有十几分钟,他还在自言自语,没睡着?这样有没事啊?我好担心,麻烦郑医生了。
发表于:2016-12-07
h***
状态:就诊前
2016-12-07
医生,我是前天电话沟通,然后昨天去你门诊拿药的患者女儿,中午回来吃了你开的药苯海索,芮达,莱普后,我爸突然神智不是很清楚,跟他说的话,他好像也记得不清楚,一直自言自语,晚上我们十一点回来,给他吃了一个苯海索和劳拉,然后他睡到三点多就起来了,拿起扫把说要扫地,然后我妈劝他回房间,我再加了一片劳拉给他,到现在吃了大概有半个钟了,他还是不肯睡觉,一直说天亮了,他要刷牙之类的不着边际的话,他还在自言自语,没睡着?这样有没事啊?我好担心,麻烦郑医生了。
发表于:2016-12-07
h***
状态:就诊前
2016-12-07
医生,我是前天电话沟通,然后昨天去你门诊拿药的患者女儿,中午回来吃了你开的药苯海索,芮达,莱普后,我爸感觉有点神智不是很清楚,跟他说的话,他好像也记得不清楚,晚上我们十一点回来,给他吃了一个苯海索和劳拉,然后他睡到三点多就起来了,拿起扫把说要扫地,然后我妈劝他回房间,我再加了一片劳拉给他,到现在吃了大概有半个多钟,他还在自言自语,没睡着,而且变的神智不清楚,一直说不着边际的话,分不清楚几点钟,这样有没事啊?我好担心,麻烦郑医生了。
发表于:2016-12-07
郑英君 大夫
2016-12-07

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

您好,请暂时每天早饭后只吃一片6mg的芮达和苯海索早上一片和晚上饭后一片。

其他药物后面好起来以后再吃比较好。

预防跌倒很重要。2周后才能逐渐适应。

晚上不睡觉就吃安定类药物

“悲观,被害妄想症;重度药...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2016-12-07   
h***
状态:就诊前
2016-12-07
好,他现在特别兴奋,一直要动,停都停不下来。叫他坐,坐不到五分钟又要走动。
发表于:2016-12-07
郑英君 大夫
2016-12-07

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

明白了,可能是副作用。静坐不能,建议苯海索中午也加1片,就是早上中午晚上都吃一片苯海索。可能会好一些。后面才会适应。

“悲观,被害妄想症;重度药...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2016-12-07   
郑英君 大夫
2016-12-07

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

还有,早上加半片劳拉西泮,中午加半片劳拉西泮,就可以好起来。

“悲观,被害妄想症;重度药...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2016-12-07   
h***
状态:就诊前
2016-12-07
好的,谢谢啦
发表于:2016-12-07
郑英君 大夫
2016-12-07

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

但是吃了劳拉西泮,要注意防止步态不稳的暂时性副作用。

“悲观,被害妄想症;重度药...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2016-12-07   
h***
状态:就诊前
2016-12-07
他现在老是要开车,拦不住,怎么办
发表于:2016-12-07

郑英君大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.8 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 414 感谢信 礼物: 296 礼物
  • 贡献值: 36285

擅长:

抑郁症、精神分裂症、焦虑症,早期精神心理和行为异常、双相情感障碍(躁郁症)、失眠症、躁狂症;青少年情...

简介:

郑英君,成人精神科主任、学术带头人,广州医科大学精神卫生学院临床精神药理学教研室主任,副主任医师、副...

查看完整简介 >>

郑英君大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

精神科可通话专家

焦玉梅副主任医师
上海精神卫生中心
精神科
查看377条服务评价 >>
郑先振主任医师
广东省人民医院
心理精神科
查看1条服务评价 >>
阳琼主任医师
广州市脑科医院
精神科
查看27条服务评价 >>
梅其一主任医师
苏州市广济医院
精神科
查看35条服务评价 >>
曹欣冬主任医师
北京安定医院
精神科
查看103条服务评价 >>
卜力副主任医师
北京安定医院
精神科
查看22条服务评价 >>
石华孟主任医师
上海精神卫生中心
精神科
查看12条服务评价 >>

郑英君大夫的最近咨询

立刻咨询