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精神分裂症

精神分裂症

h***
状态:就诊前
2017-01-04

使用付费咨询服务

患者h***购买了郑英君大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2017-01-04
h***
状态:就诊前
2017-01-04

咨询标题:精神分裂症

疾病:

汕头精神病医院诊为偏执性精神分裂症

病情描述:
检查及化验:
患者2006年在汕头第四人民医院做了大脑CT,医生询问过发病时的症状,然后断为精神分裂症。
治疗情况:
舒思(富马酸喹硫平片)3.5片,奋乃静5片,丙戍酸钠1片,最近一直吃这三种药,没有做过手术,现在人的状态正常,但是经常反映与别人交谈有困难的感觉,尤其是陌生人,有时候说感觉自己脑内一片空白,不能思考。
病史:
女,31岁,2006年发病至今,开始发病是因为工作的事情受到刺激,压力大,生气,加上性格有点内向,有什么事情不跟人说,把事都放在心里。刚开始发病时大吵大闹,狂燥,心情不好,抑郁,经常怀疑别人在背后骂他,出现妄想。然后去了汕头第四人民医院做了大脑CT,医生询问过发病时的症状,然后断为精神分裂症然,后开始治疗吃抗精神药物,最初时吃1片舒思(富马酸喹硫平片),1片丙戍酸钠,然后去了学校教学,由于后来认为自己没病不肯吃药,加上教学压力大,一年后又复发了,中间有几年经常尝试减药量或者不肯吃药,导致偶有复发,后来药量逐渐加强了,直到今年一直稳定服用舒思(富马酸喹硫平片)工作3.5片,奋乃静5片,丙戍酸钠1片,稳定有一年多没有复发了,现在人的状态正常,但是经常反映与别人交谈有困难的感觉,尤其是陌生人,有点社交障碍,有时候说感觉自己脑内一片空白,不能思考。不知道是不是服药久了产生抗药性了?
想得到怎样的帮助:
现在吃一直服用舒思(富马酸喹硫平片)工作3.5片,奋乃静5片,丙戍酸钠1片,已经吃了10年了,需不需要进行药物调整?能不能搭配其它药物让治疗效果更有效?像这种情况,需不需要患者亲自到广州惠爱医院住院检查,确定到底是哪种类型的精神分裂症,然后对症下药,给出效果更加好的治疗方案,想问问广州惠爱医院有没有其它更好更先进的治疗方法?谢谢医生。

所就诊医院科室:
汕头市第四人民医院 精神科

检查资料:
发表于 2017-01-04
郑英君 大夫
2017-01-04

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

建议来广州市脑科医院星期二上午或者星期五上午加号诊疗,我们会尽心尽力帮助您调整。如果当地治疗情况不够好,可能要年后住院治疗,主要除了调整药物治疗方案以外,还可以住院通过mECT无抽搐电休克治疗和rTMS治疗。

精神康复治疗和心理治疗。

“汕头精神病医院诊为偏执...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2017-01-04   
h***
状态:就诊前
2017-01-05
医生,你好,现在患者的状态正常,只是经常反映与别人交谈有困难的感觉,尤其是陌生人,有点社交障碍,有时候说感觉自己脑内一片空白,不能思考。像这样子有必要进行mECT无抽搐电休克治疗和rTMS治疗吗?如果需要的话,费用大概多少钱?医保能报销吗?我们是广东汕尾的患者。患者自己说怕电疗不敢进行电疗,只是希望能搭配其它药物让治疗效果更有效。医生能不能对药物进行调整呢?比如说增加一两粒抗抑郁药,让患者精神好一些等等。
发表于:2017-01-05
h***
状态:就诊后
2017-02-22

使用预约转诊服务

h***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:h***(保密) 身份证: **********(保密)
就诊时间:2017-02-24 09:00:00
就诊疾病: 收起>>
病情描述:
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

发表于:2017-02-22
郑英君 大夫
2017-02-23

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

欢迎您来面诊评估,我们会尽心尽力帮助您。

“汕头精神病医院诊为偏执...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2017-02-23   
h***
状态:就诊后
2017-02-28
郑教授,你好,我是广东陆丰患者陈XX的哥哥,上星期五找你坐诊过,诊断为偏执型精神分裂,原来晚上服药一次,(5颗奋乃静3.5颗喹硫平1颗丙戌酸钠),表现为每天睡到十二点,不能思索,记性差,有点呆滞。现在按你调整的方案,前三天早上2片银杏叶胶囊,2片奥拉西坦,1片苯海索,晚上也是这5粒加1片阿立哌唑片,饭后半小时5颗奋乃静,前两天精神挺好的,第一天睡不着吃了2颗喹硫平,第二天只吃了一颗,两晚都是睡8.9个小时,没睡十几个小时了,今天第三天,妹妹说今天老是想呕吐,今晚晚上吃药的时候吐了,是不是停用喹硫平的原因呢?她自己说以前一不吃喹硫平后就会头痛,就会呕吐?还是服用新调整的药有副作用?接下来应该怎么处理呢?感激郑教授百忙之中解答。
发表于:2017-02-28
郑英君 大夫
2017-03-02

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

的确可能是撤药反应,一般2-3周后才能适应。一般用:胃复安,这个药物早上,中午,晚上各一片就可以对抗。2周后可以不用这个对抗了。

如果2-3周后还有情况,可能是奥拉西坦的副作用了。一定要注意饭后15-30min服药。避免胃肠道刺激。

还可以补充维生素b6

“汕头精神病医院诊为偏执...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2017-03-02   
h***
状态:就诊后
2017-03-02

使用付费咨询服务

患者h***购买了郑英君大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2017-03-02
h***
状态:就诊后
2017-03-02
一定要注意饭后15-30min服药。避免胃肠道刺激。-------------郑教授,你好,难道是我们服药时间弄错了,上次就诊时你说早上2片银杏叶胶囊,2片奥拉西坦,1片苯海索,晚上饭后半小时5颗奋静,然后睡觉前2片银杏叶胶囊,2片奥拉西坦,1片苯海索,再加2颗阿立哌唑片(第4-10天吃两粒),是不是应该把睡觉前那次服药改到饭后15-30MIN和奋及静一起服药呢?
发表于:2017-03-02
郑英君 大夫
2017-03-02

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

所有的药物都是饭后半小时或者15-30分钟,可以一起吃。

“汕头精神病医院诊为偏执...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2017-03-02   
h***
状态:就诊后
2017-03-11
郑教授,你好,我妹妹现在按你调整的治疗方案吃药,现在第14天了,晚上吃阿衣派唑片3片了,其它药按照你开的量正常吃。开始调整前两天,一下撤了睡觉前吃的3.5片喹硫平,只吃1颗,她能睡觉,睡8.9个小时,但是白天反映想作呕,头不舒服,后你说可能是撤药的原因,现在不敢一下撤掉,现在睡觉前还吃2颗喹硫平,吃多1颗就没有作呕和头不舒服的情况了,所以想作呕应该不是奥拉西坦的副作用,吃2颗晚上睡8.9个小时,我们打算慢慢地半片半片撤掉喹硫平,这样子应该会好点,现在我妹妹人正常,反映吃药后人精神了一点,我们打算3月15早上9点前按你的吩咐去明心楼6楼听你的课,另外我们的药开了一个月,快吃完了,谢谢郑教授。
发表于:2017-03-11
h***
状态:就诊后
2017-03-29
郑教授,你好,上次3月15日参加你的公开课到今日已经14天了,我妹已经按你调整药的方案吃完一个月的药了,现在按你调整药的第二个阶段吃,现在已经吃了第四天,(早上2粒奥拉西坦,半粒苯海索,晚上2粒奥拉西坦,半粒苯海索,加5粒奋乃静,3粒阿立哌唑片,早晚已经没吃2粒银杏叶和减了半粒苯海索,睡觉前还吃1.5片喹硫平),现在她反映说吃了这药后,感觉老是厌食,没胃口,不是很想吃饭,不知道是不是药的副作用?她还说自己每次调整药量后的前阵子都会感觉头不舒服,过后稳定吃药了就会好了,她说现在吃了一个多月的药,但是感觉思维障碍和记忆力没有特别好转,还是跟原来差不多。第二阶段调整药后她说出现幻听,她说原来也是有幻听的,上两次郑医生当面会诊她说她故意隐瞒说没有的,是不想把病情说得那么严重,担心医生会给她开很多药,而且她说本来第一个阶段吃药的时候幻听就没有了,现在第二个阶段调整后又出现幻听了,请问郑教授,现在应该怎么处理呢?是该坚持按现在的药量服?还是怎么办?
发表于:2017-03-29
h***
状态:就诊后
2017-04-13
郑教授你好,上次听完课复诊后,你叫我妹回去检查一下心电图,肝功能和肾功能,昨天刚去医院检查了,结果显示正常。但是我妹反应,1、撤了银杏叶后,感觉记性有点变差了,她问银杏叶可否再吃一段时间?2、她现在反映有时候会出现严重的幻听?这该怎么处理呢?3、晚上睡前她吃1.5片喹硫平,已经有一个月了,现在睡眠正常,她自己问什么时候喹硫平能再减一点,吃1片,或者0.5片,她感觉到了晚上有睡意,但是不敢不吃喹硫平,怕睡不着。谢谢郑教授解答。
发表于:2017-04-13
郑英君 大夫
2017-04-13

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

1、撤了银杏叶后,感觉记性有点变差了,她问银杏叶可否再吃一段时间?答复:可以吃回来银杏叶片看看。2、她现在反映有时候会出现严重的幻听?这该怎么处理呢?答复:需要增加奋乃静剂量一倍看看,中午也吃,没有副作用情况下逐渐每天加一片慢慢加上去。3、晚上睡前她吃1.5片喹硫平,已经有一个月了,现在睡眠正常,她自己问什么时候喹硫平能再减一点,吃1片,或者0.5片,她感觉到了晚上有睡意,但是不敢不吃喹硫平,怕睡不着。可以减少喹硫平试试看,暂时不能停药。

“汕头精神病医院诊为偏执...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2017-04-13   
h***
状态:就诊后
2017-05-12
郑教授你好,1、上次反映幻听的情况已经有所好转,我妹现在苯海索早上吃一粒,晚上一粒,他说吃了这个后幻听有所好转,白天基本不会了,就是晚上睡觉时还有。2、广东这几天天气开始变热了,我妹妹已经有三四天睡觉质量不是很好了,有时候上半夜会醒来,有时候下半夜会醒来,晚上只睡了4-5小时,睡眠不够,第二天早上7点就起来了,白天精神不好,有点晕晕沉沉的,而且食欲不振,这几天整个人很消瘦,问她怎么了?她自己说老是担心网上有同学骂她,有点焦虑。她晚上睡前吃1.5片喹硫平,平时的药都有正常吃,这样子应该怎么处理?万分感谢郑教授!
发表于:2017-05-12
h***
状态:就诊后
2017-05-13

使用电话咨询服务

提交时间: 2017-05-13 15:18 预约时间:2017-05-13 16:15
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:汕头精神病医院诊为偏执性精神分裂症
病情主诉:检查及化验:
患者2006年在汕头第四人民医院做了大脑CT,医生询问过发病时的症状,然后断为精神分裂症。
治疗情况:
舒思(富马酸喹硫平片)3.5片,奋乃静5片,丙戍酸钠1片,最近一直吃这三种药,没有做过手术,现在人的状态正常,但是经常反映与别人交谈有困难的感觉,尤其是陌生人,有时候说感觉自己脑内一片空白,不能思考。
病史:
女,31岁,2006年发病至今,开始发病是因为工作的事情受到刺激,压力大,生气,加上性格有点内向,有什么事情不跟人说,把事都放在心里。刚开始发病时大吵大闹,狂燥,心情不好,抑郁,经常怀疑别人在背后骂他,出现妄想。然后去了汕头第四人民医院做了大脑CT,医生询问过发病时的症状,然后断为精神分裂症然,后开始治疗吃抗精神药物,最初时吃1片舒思(富马酸喹硫平片),1片丙戍酸钠,然后去了学校教学,由于后来认为自己没病不肯吃药,加上教学压力大,一年后又复发了,中间有几年经常尝试减药量或者不肯吃药,导致偶有复发,后来药量逐渐加强了,直到今年一直稳定服用舒思(富马酸喹硫平片)工作3.5片,奋乃静5片,丙戍酸钠1片,稳定有一年多没有复发了,现在人的状态正常,但是经常反映与别人交谈有困难的感觉,尤其是陌生人,有点社交障碍,有时候说感觉自己脑内一片空白,不能思考。不知道是不是服药久了产生抗药性了?
想得到怎样的帮助:
现在吃一直服用舒思(富马酸喹硫平片)工作3.5片,奋乃静5片,丙戍酸钠1片,已经吃了10年了,需不需要进行药物调整?能不能搭配其它药物让治疗效果更有效?像这种情况,需不需要患者亲自到广州惠爱医院住院检查,确定到底是哪种类型的精神分裂症,然后对症下药,给出效果更加好的治疗方案,想问问广州惠爱医院有没有其它更好更先进的治疗方法?谢谢医生。
——以上来自于2017年01月03日的病历记录

发表于:2017-05-13
h***
状态:就诊后
2017-05-24
郑教授,你好,我妹已经吃了你的药三个月了,打算下个星期五去你医院复诊,现在将情况跟你汇报一下,根据她自己的描述,服用郑教授前,自己的记性差,语言交流能力差,睡眠时间长,睡醒后呆滞,有幻听,偶尔出现被害妄想,现在服用郑教授调整的药后,她自己感觉人变精神和轻松了,记忆力恢复一点点,语言交流能力有进步,睡觉时间调整好了,一天睡8-9个小时。但是她说还是有幻听和偶尔出现被害妄想(不严重),还有舌头老是咬东西,实际上嘴巴并没有东西,希望这次复诊能得到郑教授的帮助。   

(上次有几天睡觉质量不好,我次曾打电话咨询过郑教授,舌头咬东西就是上次有几天她睡眠不好之后出现的,上次她并没有听郑教授的建议服用安定类药物,比如说劳拉西泮,但过几天她又能睡好觉和有胃口吃饭了,关于幻听,已听从郑教授的建议,这星期开始,中午服用多一次奋及静3粒,正在观察效果。我妹已经一年两个月没有复发了,上次复发是因为私自减药,原来服用5粒奋乃静和3.5粒喹硫平和1粒丙戍酸钠,减到只服3颗奋乃静和两粒喹硫平和1粒丙戍酸钠,减药后3.4个月后复发)。
发表于:2017-05-24
郑英君 大夫
2017-05-25

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

建议尽快当面复诊,必要时需要调整药物治疗方案。网上咨询有时候做不到具体详细分析。

“汕头精神病医院诊为偏执...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2017-05-25   
h***
状态:就诊后
2017-06-06
郑教授你好,上星期五复诊后回到家里,现在按教授的服法,奋乃静加药量了,早中晚的用量是447,平常她晚上吃5颗的,现在已经过了三天了,不见我妹妹病情有所好转,现在我妹妹她精神不好,妄想严重,幻听,还有老是自己在大笑,走来走去,请问郑教授,1、加药量后多久才能见效?2、现在是继续加奋乃静到早中晚558,然后再观察几天?还是需要立刻去住院治疗?
发表于:2017-06-06

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擅长:

抑郁症、精神分裂症、焦虑症,早期精神心理和行为异常、双相情感障碍(躁郁症)、失眠症、躁狂症;青少年情...

简介:

郑英君,成人精神科主任、学术带头人,广州医科大学精神卫生学院临床精神药理学教研室主任,副主任医师、副...

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