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陈建国   副主任医师 副教授

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焦虑症服药多年无效,...

焦虑症 焦虑症服药多年无效,为什么bdz可以快速起效

h***
状态:就诊前
2017-11-03

咨询标题:焦虑症服药多年无效,为什么bdz可以快速起效

疾病:

焦虑症

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2017-11-03填写)

病情描述:
2008年底因学业发病,严重焦虑,病程拖延后产生抑郁。病情主要表现为难以处理人际关系,对人际关系过于敏感,在面试考试时焦虑极为严重,焦虑时头痛肌肉紧张。于2013年开始服用舍曲林50mg一年,服用舍曲林100mg又一年,期间抑郁失眠消失,焦虑稍微改善仍存在,后服用帕罗西汀数月,又更换使用多种药物,文拉法辛,艾司西酞普兰,阿戈美拉汀等,均无效。2016年去南京脑科医院后,服用舍曲林200mg六个月,焦虑仍存在。后在南通四院就诊,服用帕罗西汀40mg和丁螺环酮30mg每天,焦虑仍存在。在与南通四院的医生沟通时,医生开了两个星期的劳拉西泮服用,0.5mg bid,效果卓越,服用后再无任何焦虑。请问是否可以停服帕罗西汀和丁螺环酮?长期劳拉西泮阿普唑仑交替使用是否可以防止成瘾?长期使用苯二氮桌是否可以彻底治好焦虑?

希望提供的帮助:
是否可以长期交替使用阿普唑仑和劳拉西泮,彻底治好焦虑?

所就诊医院科室:
南通市第四人民医院 精神科
南京脑科医院 精神科

用药情况:
劳拉西泮
早0.5mg,晚0.5mg,吃了4天
丁螺环酮
15mg一次,一日两次,早晚服,吃了较长时间
盐酸帕罗西汀
40mg,一次,早上服用,吃了较长时间,比较困倦

既往病史:
无(2017-11-03填写)

发表于 2017-11-03
陈建国 大夫
2017-11-03

南京脑科医院 - 医学心理科 - 陈建国  副主任医师

劳拉西泮可以时间用长一点也没有关系。目前,帕罗西汀可以继续用,再过一段时间可以慢慢减少,用1.5片,最后有一片维持。 巩固以后,劳拉西泮可以,用半片,最后也可以停用。

陈建国大夫本人回复

发表于:2017-11-03   
h***
状态:就诊前
2017-11-04
临床上有长期服用苯二氮卓药物,停药后治好焦虑症的可能吗
发表于:2017-11-04
h***
状态:就诊前
2017-11-04
个人体会劳拉西泮副作用小于帕罗西汀,而帕罗西汀较长时间服用没有治好焦虑
发表于:2017-11-04
陈建国 大夫
2017-11-04

南京脑科医院 - 医学心理科 - 陈建国  副主任医师

劳拉西泮可以很好的缓解焦虑,但是,仅仅靠它可能不容易彻底消除。 治疗焦虑,需要用抗抑郁的药物。

陈建国大夫本人回复

发表于:2017-11-04   
h***
状态:就诊前
2017-11-05
如何评价曲唑酮治疗焦虑的效果?
发表于:2017-11-05
陈建国 大夫
2017-11-05

南京脑科医院 - 医学心理科 - 陈建国  副主任医师

曲唑酮有抗焦虑作用,但很温和,不太强

陈建国大夫本人回复

发表于:2017-11-05   
h***
状态:就诊前
2017-11-07
临床上帕罗西汀可以吃到80mg吗
发表于:2017-11-07
陈建国 大夫
2017-11-07

南京脑科医院 - 医学心理科 - 陈建国  副主任医师

通常,帕罗西汀60毫克每天。 80mg也有人用。需注意观察身体反应。

陈建国大夫本人回复

发表于:2017-11-07   
h***
状态:就诊前
2017-11-28
大夫,今天在上海精卫中心看了,医生说我是双相,但我觉得双相的大部分条件我都不符合是不是存在误诊?我只是大部分抗抑郁药都难以根治焦虑,医生为何会说我是双相?我在南京脑科医院诊断是抑郁伴焦虑
发表于:2017-11-28
陈建国 大夫
2017-11-28

南京脑科医院 - 医学心理科 - 陈建国  副主任医师

双向障碍 主要是根据整个的病情来判断。双向障碍通常在,整过的过程当中有过一次或一次以上的,兴奋,易激动,情绪偏高等症状。应该是表现为,花钱多,容易管闲事,等等。 可以考虑,用一点心境稳定剂。有的时候看,忧郁的,药物治疗效果不好,可加用心境稳定剂,可能会起到好的效果。

陈建国大夫本人回复

发表于:2017-11-28   
h***
状态:就诊前
2018-06-23
陈医生,伏硫西汀在中国上市了,请问它的效果如何,在治疗焦虑的方面比起帕罗西汀,文拉法辛有优势吗
发表于:2018-06-23
陈建国 大夫
2018-06-24

南京脑科医院 - 医学心理科 - 陈建国  副主任医师

文献报道效果好,反应小。但目前还没有多少临床经验。我院还没有进来。

陈建国大夫本人回复

发表于:2018-06-24   

陈建国大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.9 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 358 感谢信 礼物: 1295 礼物

擅长:

神经症(焦虑症、强迫症、社交恐怖症、疑症症)、体象障碍、抑郁症、及人格障碍的心理咨询与心理治疗。精神...

简介:

陈建国,男,副主任医师,硕士。九三学社社员,南京市鼓楼区政协委员。具有临床医学、社会工作、心理学三个...

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