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右肺上叶纵膈旁占位FD...

电话咨询 右肺上叶纵膈旁占位FDG代谢异常增高,考虑恶性病...

h***
状态:就诊前
2011-06-21

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提交时间: 2011-06-21 22:24 预约时间:2011-06-22
服务费: 订单状态:已结束

发表于:2011-06-21
h***
状态:就诊前
2011-06-22

咨询标题:右肺上叶纵膈旁占位FDG代谢异常增高,考虑恶性病变

疾病:

电话咨询

内容:
2011-06-21 22:24hd***申请预约林强大夫15分钟电话咨询

患者男,67岁,居民,主诉:“声音嘶哑2月余,伴吞咽困难20余天”,患者两月前与人争执后突发声音嘶哑,在当地拟“声带肥厚”于中成药口服无效,出现食欲下降、头晕、全身乏力、体重进行性下降(两个月下降20斤)等不适,于5月下旬体检发现“糖尿病”,予门冬胰岛素30注射液18-14注射,近20天上述不适加重,并出现进行性吞咽困难,甚至近日饮水呛咳,咳嗽痰量多,质地粘稠,伴低热37.5、便秘、失眠,头晕,头颅核磁共振排除血栓形成,胸部CT提示:右上肺占位(2cm 左右)。于6月21日在徐州市中心医院PET-CT中心检查提示:1右肺上叶纵膈旁占位FDG代谢异常增高,考虑恶性病变;气管食管沟、前纵膈大血管前、主动脉弓旁、气管右旁、主动脉窗、气管隆突下、右肺门多发结节FDG代谢异常增高,考虑多发淋巴结转移;所示脊椎、骨盆骨、双侧肱骨头、股骨上段、双侧肋骨、胸骨、颅骨多发骨质破坏FDG异常增高,考虑多发骨转移;2双肺散在毛玻璃影FDG代谢增高,倾向炎性病变;余所示全身未见明显FDG异常高代谢灶;3双侧上颌窦炎症;肝右叶囊肿;前列腺钙化灶。
目前的问题是:有人建议做骨穿,排除多发性骨髓瘤,有人建议到核医学做锶89,有人建议直接做纵膈镜+活检以明确诊断再决定化疗方案,我们想咨询下一步的治疗方案。

发表于 2011-06-22
林强 大夫
2011-06-22

上海市第一人民医院 - 胸外科 - 林强  主任医师

2011-06-22 20:59 和患者hd***完成电话咨询

“电话咨询”问题由林强大夫本人回复

发表于:2011-06-22   
h***
状态:就诊前
2011-06-23

效果评价

患 者:h***

电话咨询:2011-06-22

用户反馈::感谢林主任感谢好大夫网站的工作人员的帮助 谢谢你们

发表于:2011-06-23
h***
状态:就诊前
2011-06-23
hd***对电话咨询的评价:
感谢林主任感谢好大夫网站的工作人员的帮助 谢谢你们
发表于:2011-06-23

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擅长:

肺癌、食道癌、食管良性疾病、各种贲门部疾病、气管、纵膈肿瘤等各种胸部疾病的诊断及治疗,尤其对肺癌、食...

简介:

林强,男,主任医师,教授,胸外科主任,博士生导师,毕业于上海第二医科大学,曾留学日本。中华医学会上海...

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