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手术后复查

法洛四联症二次手术换肺动脉瓣 手术后复查

h***
状态:就诊前
2016-07-15

咨询标题:手术后复查

疾病:

法洛四联症二次手术换肺动脉瓣

患病时长:

半年内

病情描述:
法洛四联症二次手术,换肺动脉瓣,手术后一个月复查结果。

希望提供的帮助:
手术后一个月复查,看用药量减少不

所就诊医院科室:
北京阜外医院 57病区

用药情况:
1.地高辛 0.25mg 1次/日 2.托拉塞米片10mg 2次/日 3.枸橼酸钾颗粒3g 3次/日
检查资料:
发表于 2016-07-15
尚华 大夫
2016-07-15

中国医学科学院阜外医院 - 小儿心脏外科 - 尚华  主任医师

从以上检查看,手术效果不错。术后服用以上药物尿量怎样?是否查过血电解质(钾钠氯)?如果电解质正常,利尿药和枸橼酸钾还要继续用1个月,地高辛可以停了。

“法洛四联症二次手术换肺...”问题由尚华大夫本人回复

发表于:2016-07-15   
尚华 大夫
2016-07-15

中国医学科学院阜外医院 - 小儿心脏外科 - 尚华  主任医师

如果可能,最好把手术前的超声心动图发送来,以便比较手术效果。为了更准确用药,也可以咨询手术医生,他更了解具体情况。

“法洛四联症二次手术换肺...”问题由尚华大夫本人回复

发表于:2016-07-15   
h***
状态:就诊前
2016-07-15
术后尿量有时出比入多3、4百,有时出比入少3、4百,有时出和入差不多。昨天测的电解质钾有点少,3.12mmo1/L
发表于:2016-07-15
h***
状态:就诊前
2016-07-15
图片
发表于:2016-07-15
h***
状态:就诊前
2016-07-15
我们手术是李守军主任做的,我们小孩第一次一岁多的手术也找你看过,你很权威
发表于:2016-07-15
尚华 大夫
2016-07-15

中国医学科学院阜外医院 - 小儿心脏外科 - 尚华  主任医师

从术前检查与术后比较看,手术效果很好!右心较术前明显缩小(34~23mm),肺动脉瓣大量反流已见不到。尿量比较多,血钾降低,首先尽快补钾,枸橼酸钾加量每次服4g,1天后再复查血电解质,如果血钾恢复正常(4mmol/L以上)可以继续服托拉塞米10mg/次,每天1次就可以,枸橼酸钾3g/次,1天3次不变。血钾低一定不能服地高辛,服利尿药一定要注意电解质变化。

“法洛四联症二次手术换肺...”问题由尚华大夫本人回复

发表于:2016-07-15   
h***
状态:就诊前
2016-07-15
谢谢
发表于:2016-07-15
h***
状态:就诊前
2016-07-15

送礼物

真情寄语:
谢谢

发表于:2016-07-15 19:11:04
尚华 大夫
2016-07-15

中国医学科学院阜外医院 - 小儿心脏外科 - 尚华  主任医师

谢谢

“法洛四联症二次手术换肺...”问题由尚华大夫本人回复

发表于:2016-07-15   
h***
状态:就诊前
2016-07-31
尚主任:自从调了药后,出量现在比入量要少,最多时要少个500多,一般就少3、4百,比如我进了1990出1510正常吗?查的电解质全部正常
发表于:2016-07-31
尚华 大夫
2016-07-31

中国医学科学院阜外医院 - 小儿心脏外科 - 尚华  主任医师

尿量比入量少是对的,因为身体还有其他水分的丢失和水分的利用。如果查血钾高于4.5mmol/L,枸橼酸钾可服2g/次,一天3次即可,托拉塞米10mg.每天一次即可。

“法洛四联症二次手术换肺...”问题由尚华大夫本人回复

发表于:2016-07-31   
h***
状态:就诊前
2016-09-21
图片
发表于:2016-09-21
h***
状态:就诊前
2016-09-21
尚教授:这是我家小孩三个月的复查资料,我想请教几个问题:1、心功能EF值只有58%,上次测量是72%,是否跟停药有关?2、右室收缩功能降低有影响没?3、三尖瓣有少量反流有影响没?
发表于:2016-09-21
尚华 大夫
2016-09-21

中国医学科学院阜外医院 - 小儿心脏外科 - 尚华  主任医师

EF58%还是不错的,不一定与停药有关系,四联症术后右心功能多少会受影响,三尖瓣少量反流也很常见,不需要处理,主要是注意不要参加剧烈运动即可

“法洛四联症二次手术换肺...”问题由尚华大夫本人回复

发表于:2016-09-21   
h***
状态:就诊前
2016-09-21
现还需不需要用药
发表于:2016-09-21
尚华 大夫
2016-09-21

中国医学科学院阜外医院 - 小儿心脏外科 - 尚华  主任医师

不需要用药

“法洛四联症二次手术换肺...”问题由尚华大夫本人回复

发表于:2016-09-21   
h***
状态:就诊前
2016-09-21
现在每天小孩感觉心要痛一下,这个问题怎么处理
发表于:2016-09-21
尚华 大夫
2016-09-21

中国医学科学院阜外医院 - 小儿心脏外科 - 尚华  主任医师

心脏不会痛,如果有哪里不舒服应该去医院检查一下是否有其他问题

“法洛四联症二次手术换肺...”问题由尚华大夫本人回复

发表于:2016-09-21   
h***
状态:就诊前
2016-09-21

送礼物

真情寄语:
谢谢

发表于:2016-09-21 20:51:54

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