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俞钢

主任医师 教授
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孕26周,三维排畸发现胎儿腹腔有囊肿 求帮助,急切

王***
状态:就诊前
2014-05-05

咨询标题:求帮助,急切

疾病:

孕26周,三维排畸发现胎儿腹腔有囊肿

病情描述:
孕26周在市妇婴做系统排畸,BC显示胎儿腹腔有囊肿,为进一步确认做了核磁共振,确认胎儿腹腔有囊肿,肝部受到轻微挤压变形,说不排除先天性什么总管囊肿,但没有给出确诊性定论、因市妇婴没有外科,所以做了检查也无法给出意见、

希望提供的帮助:
想问一下教授,孩子还能不能保住?出生后能不能手术治疗,会不会有什么后遗症?如果可以留住孩子,在生产之前,囊肿有没有继续增大的可能?会不会对孩子有影响?

所就诊医院科室:
沈阳市妇婴 产科

发表于 2014-05-05
俞钢 大夫
2014-05-05

广州医科大学附属第三医院 - 小儿外科 - 俞钢  主任医师

你好,腹腔囊肿有很多种情况,但若在肝下方首先需要考虑的是胆总管囊肿和胆道闭锁,二者结局不同,差距较大,前者是可治疗性疾病,后者是无法治疗的,除此之外还有其它的囊性占位需要考虑,总之你要经过系统的评估后才能确定,超声和磁共振的检查都很重要

“孕26周,三维排畸发现胎...”问题由俞钢大夫本人回复

发表于:2014-05-05   
王***
状态:就诊前
2014-05-05
磁共振结果:胎儿胎头轮廓完整,胎儿胃泡可见显示,胎儿胃泡右侧、右侧肾脏前方可见一边界清晰,形态规整,大小约3.4*2.1cm的长T1长T2信号影,其右侧见一囊管状结构与其相通,(不除外增大的胆囊和胆囊管),其左前方可见一管状结构与肝脏沟通,肝内胆管未见明显扩张,右侧肾脏呈轻微受压改变,大小约3.6*1.3cm,左侧肾脏大小约3.6*1.7cm。膀胱可见显示,脐带绕颈无。


教授,我想请问一下,这种情况是属于先天性胆总管囊肿还是胆道闭锁?孩子能不能继续保住?麻烦您了
发表于:2014-05-05
俞钢 大夫
2014-05-06

广州医科大学附属第三医院 - 小儿外科 - 俞钢  主任医师

胆总管囊肿的可能要多一些,还要产前的TORCH检查,这个你问医生知道的,若检查阴性,则可诊断胆总管囊肿,若阳性,则需要考虑胆道闭锁的可能

“孕26周,三维排畸发现胎...”问题由俞钢大夫本人回复

发表于:2014-05-06   
王***
状态:就诊前
2014-05-07
俞教授,我已经在沈阳当地的医大二院找大夫确诊了,胎儿为先天性胆总管囊肿,大夫建议我让我去他们医院生产,这样对于孩子的情况可以得到比较及时的观察,如果出生后症状特别明显就要尽快手术,如果不明显可以满月后手术。我想问您一下,我这种情况,可不可以在市妇婴这种专科医院生产,然后再把孩子抱到可以手术的医院进行进一步检查和治疗?

因为现在沈阳医大二院生产的人太多了、后期正常产检太麻烦了。所以想在专科医院生产,但市妇婴没有外科,这样会不会耽误孩子的病情?

麻烦您了,教授
发表于:2014-05-07
俞钢 大夫
2014-05-07

广州医科大学附属第三医院 - 小儿外科 - 俞钢  主任医师

不会

“孕26周,三维排畸发现胎...”问题由俞钢大夫本人回复

发表于:2014-05-07   

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