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胎停!封闭抗体阴性!...

胎停!封闭抗体阴性!

h***
状态:就诊前
2016-05-19

咨询标题:胎停!封闭抗体阴性!

疾病:

子宫不全纵膈长度为1.5封闭抗体阴性

患病时长:

大于半年

病情描述:
胎停!封闭抗体阴性和子宫不全纵膈!现在应该怎么确定胎停的原因!现在应该怎么确保下次怀宝宝健康!上述两个问题如何处理较好

希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?

所就诊医院科室:
当地大医院

好大夫在线友情提示:

您好,请详细描述或拍照上传检查报告,以便医生了解病情,给出诊疗建 议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传 影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上传。
发表于 2016-05-19
郁琦 大夫
2016-05-19

北京协和医院 - 生殖内分泌 - 郁琦  主任医师

可以考虑做宫腔镜

“子宫不全纵膈长度为1.5封...”问题由郁琦大夫本人回复

发表于:2016-05-19   
h***
状态:就诊前
2016-05-19
郁医生!这个手术做后是不是会留下疤痕和没有内膜的表面?封闭抗体需要治疗吗?这个争议很大!有意义吗?非常感谢!
发表于:2016-05-19
郁琦 大夫
2016-05-19

北京协和医院 - 生殖内分泌 - 郁琦  主任医师

流产过,应该考虑手术,封闭抗体意义不明

“子宫不全纵膈长度为1.5封...”问题由郁琦大夫本人回复

发表于:2016-05-19   
2018-01-10

患者已提交新的病情,医生是利用休息时间进行回复,还请耐心等待。

发表于:2018-01-10   
h***
状态:就诊前
2018-01-10

咨询标题:女 33岁,子宫不全纵膈长度为1.5封闭抗体阴性,请问,...

疾病:

子宫不全纵膈长度为1.5封闭抗体阴性

病情描述:
郁老师您好!本人胎停育二次:
第一次是在45天左右出血检查b超,没有心跳,妊娠囊正常,胎芽六毫米!第一次怀孕在32天的时候去医院检查甲状腺和各项激素和优生五项等都正常。想等着50天后去照第一次B超,结果45天中午走路的时候就突然流血,流血量比较多,像平常的月经量,然后去医院急诊,结果监测出来就是没有胎心搏动,胎芽有六毫米了。做药流加清宫手术,广西的医生说胎停最好先药流,让胚胎松动这样手术就不会对内膜产生更大的影响。我不太清楚这个方法是否正确?之后,夫妻双方染色体检查正常!做了胚胎基因cnv检测,没有问题。女方还做了一系列的优生优育的检查,比如抗精子抗体,抗内膜抗体,hcg(在优生遗传科室做的各项检测)等都正常。唯一不正常的就是封闭抗体阴性,因为自己在网上查阅大量资料,发现这个所谓的封闭抗体很有争议,所以就没有去做。
第二次(二年后才怀上)在第32天去医院检查激素,正常。第34天检查孕酮从32的大单位下降到20的大单位,立马打黄体酮每天40毫克(持续打),孕酮也上来了,一直保持在55左右的大单位。在48天的时候和家人有过口角,比较生气,肚子更不舒服,第二天一早就流血,血流没有第一次怀孕的时候多,而且颜色偏粉,(之后就一直有血而且颜色越来越深)立刻去医院检查有原始心管搏动,第52天的时候立马住院保胎,打了减少流血的针和孕酮等当天查B超心率降到68次每分钟,大概在57天左右再次检查b超,出现的检查结果是没有心跳了,之后又做手术!(人崩溃了)在第一次胎停后,女方检测出封闭抗体阴性,子宫不全纵隔大概1.3厘米的长度,男女方支原体阳性(经过几个月的中西医治疗还是对所有的抗生素耐药,所以没有治好)。这两次怀孕本人都是不到30天的时候的时候就知道了,用试纸很快就能检测出来,但是每次怀孕我的肚子都不太舒服,有种疼痛感,没有痛经那么痛,但是也不舒服,时不时影响工作和休息。本人也比较焦虑,因为年纪比较大,工作压力也有,每次怀孕工作基本都暂停了。男方精子一般,但是也不很差。

希望提供的帮助:
请问,胎停会是什么原因?支原体怎么办?封闭抗体阴性需要治疗吗?不全纵隔需要切除吗?谢谢

检查资料:
发表于 2018-01-10
2018-01-10

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2018-01-10   
郁琦 大夫
2018-01-10

北京协和医院 - 生殖内分泌 - 郁琦  主任医师

要做一个全面检查,项目很多,每个大夫的理念有很大不同,思路不一样,反复流产的原因很复杂,大多数找不到原因,就我的理论,你做的还远远不够,但其他医生可能有不一样的想法。

“子宫不全纵膈长度为1.5封...”问题由郁琦大夫本人回复

发表于:2018-01-10   
h***
状态:就诊前
2018-01-11
那您觉得还需要做些什么检查呢?能详细和我说说吗?谢谢,首先,需要切除纵膈吗?其次,需要治疗封闭抗体吗?北京协和对于封闭抗体是持有什么态度呢?最后,我的HPV52,大概持续3年多是阳性,曾经也塞过3个多月的干扰素,没有用,每年都会做宫颈检查和阴道镜,没有问题,请问这个HPV应该怎么治疗?男性还应该做哪些检查呢?请郁老师明示!非常感谢
发表于:2018-01-11
郁琦 大夫
2018-01-11

北京协和医院 - 生殖内分泌 - 郁琦  主任医师

15"

“子宫不全纵膈长度为1.5封...”问题由郁琦大夫本人回复

发表于:2018-01-11   
h***
状态:就诊前
2018-01-11
好的,就是不知道为什么总是在40,50天左右就胎停了,凝血方面,感染方面,比如病毒感染方面都检查了,我传检查报告给您看看,那这个封闭抗体阴性需要治疗吗?支原体感染夫妻双方都有对常规所有抗生素的抗体。胎停是支原体引起的吗?这个棘手的问题应该吃什么药治疗呢?非常感谢!
发表于:2018-01-11
h***
状态:就诊前
2018-01-11
有新资料上传
发表于:2018-01-11
郁琦 大夫
2018-01-11

北京协和医院 - 生殖内分泌 - 郁琦  主任医师

支原体是与否有意义存在争议,红霉素类有效,吃一次即可;封闭抗体检测不准确,意义不大。

“子宫不全纵膈长度为1.5封...”问题由郁琦大夫本人回复

发表于:2018-01-11   
h***
状态:就诊前
2018-01-11
嗯嗯,可是支原体对于红霉素也耐药,哎,无语了,我都。我爱人也是同样的情况。郁老师,我也检查了那么多项目了,您看了之后,评估到底是什么原因导致胎停的呢?我的纵膈长度1.3到1.5厘米左右,您觉得不是问题,支原体也不是问题,封闭抗体不需要治疗,那我现在应该怎么应对下一次怀孕呢?还需要做什么检查和治疗吗?简直崩溃了啊。
发表于:2018-01-11
h***
状态:就诊前
2018-01-11
郁老师,我也监测过排卵,为了怀孕,哎,监测过几个月,每个月都是一侧排卵,卵泡也正常
发表于:2018-01-11
郁琦 大夫
2018-01-12

北京协和医院 - 生殖内分泌 - 郁琦  主任医师

我的治疗方法是联合治疗,抗凝、复合维生素和安全的免疫抑制剂

“子宫不全纵膈长度为1.5封...”问题由郁琦大夫本人回复

发表于:2018-01-12   
h***
状态:就诊前
2018-01-13
您说的抗凝是什么?免疫抑制剂具体指的是什么呢?课题把详细的方案给我吗?我拿到这边的医院问问,因为暂时还不能去北京,谢谢!还有那个hpv52的感染应该怎么办?应该怎么治疗呢?谢谢,现在可以去打九联针吗
发表于:2018-01-13
郁琦 大夫
2018-01-13

北京协和医院 - 生殖内分泌 - 郁琦  主任医师

不用管这个hpv, 不同的医生可能有不同的理念和想法,检查的内容也不一样。从我的角度来考虑你的检查还差一些,但也有一些检查是多余的。对于反复流产来说找不到原因是常见的现象,那么按照我的理念,如果做了该做的检查都找不到原因,就是不明原因的反复流产了,我的做法是针对那些找不到原因或者是无法进行检查的可能的病因采用多种药物的一种联合治疗方案,包括抗凝、补充营养和维生素微量元素以及免疫抑制。你当地的医生不一定与我的观念一致,检查和治疗可能完全不一样,拿我的处方去找别的大夫开药的做法很荒唐。

“子宫不全纵膈长度为1.5封...”问题由郁琦大夫本人回复

发表于:2018-01-13   
h***
状态:就诊前
2018-01-14
哦哦,因为您是有权威性啊!好吧,您能说说我的检查还具体差哪一些吗?非常感谢!
发表于:2018-01-14
郁琦 大夫
2018-01-14

北京协和医院 - 生殖内分泌 - 郁琦  主任医师

因为各个医院的正常值和设备试剂盒都不一样,我真的不敢根据别的医院的结果进行治疗

“子宫不全纵膈长度为1.5封...”问题由郁琦大夫本人回复

发表于:2018-01-14   

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擅长:

妇科内分泌,包括不育和试管婴儿、月经紊乱和多囊卵巢综合征、绝经相关疾病等。

简介:

郁琦,医学博士,主任医师,妇产科(学系)副主任,生殖内分泌科主任,博士生导师。中华医学会妇产科学分会绝...

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