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分析心包积液的来源,...

心包积液 分析心包积液的来源,然后如何治疗,可否去您的医...

w***
状态:就诊前
2018-08-03

咨询标题:分析心包积液的来源,然后如何治疗,可否去您的医院...

疾病:

心包积液

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2018-06-08填写)

病情描述:
2014年在301医院心脏超声检查心包积液17mm。当时没有明显气短、胸闷等任何不舒服感觉。但因当时检查发现有年轻时的陈旧性结核病(已经钙化),所以服用结核病药物近一年,但后来发现心包积液也没有明显减少。因为没有太明显感觉不适,因此以后再没有服用过任何药物,也一直没有明显不舒服的感觉。直至今年5月10号和6月5号复查,发现有了大量心包积液。
2018年6月份在内蒙古自治区人民医院住院17天抽液、化验、治疗。先后抽液600多毫升,化验最终也没有能确定液体来源!从7月初出院开始服用利福平和雷米封,至今已经一个月,昨天做超声检查仍然有大量心包积液,说明又增长了不少,也说明药物没有作用。目前患者心脏感觉没有明显不适,但因为不想吃饭,近几个月体重减少十几斤,精神状态不好。
补充

希望提供的帮助:
请主任分析患者病情,心包积液是否来源于肺部结核。下一步如何治疗。7月份还做了PEK/CT,无其他问题

所就诊医院科室:
内蒙古自治区人民医院 心内科
解放军第309医院 心内科
解放军301医院 心外科

用药情况:
利福平300毫克,雷米封300毫克
每天300毫克,已经服用一个月,没有效果

既往病史:
无(2018-06-08填写)

检查资料:
发表于 2018-08-03
丁卫民 大夫
2018-08-03

首都医科大学附属北京胸科医院 - 结核科 - 丁卫民  主任医师

据上传资料来看,肺结核、纵隔淋巴结结核、心包结核可能性大。因大量心包积液,需要穿刺抽取,最好置管缓慢释放,同时差心包积液中抗酸杆菌相关、病理学峰检查化验。诊断性抗结核治疗对路,到药物只有两种不妥。建议或去当地结核病专科医院进一步诊治

丁卫民大夫本人回复

发表于:2018-08-03   
w***
状态:就诊前
2018-08-04
丁主任好,6月份在内蒙古医院住院抽液期间已经查过心包积液中抗酸杆菌相关、病理学峰检查化验。
如果想去您找您治疗可以吗?
发表于:2018-08-04
丁卫民 大夫
2018-08-04

首都医科大学附属北京胸科医院 - 结核科 - 丁卫民  主任医师

积液中很难查到结核杆菌,建议当地治疗,因北京床位紧张得等待好长时间

丁卫民大夫本人回复

发表于:2018-08-04   
w***
状态:就诊前
2018-08-04
原来联系您还主要是想去胸科医院治疗呢!
发表于:2018-08-04
丁卫民 大夫
2018-08-04

首都医科大学附属北京胸科医院 - 结核科 - 丁卫民  主任医师

当地治疗吧,这样方便些并可节约部分开支!不行再考虑

丁卫民大夫本人回复

发表于:2018-08-04   
w***
状态:就诊前
2018-08-10
好的,丁主任。如果实在不行还需要找您奥。麻烦您告诉您的联系方式,微信也行。要不我无法再联系到您。这次花费了120元啊!
发表于:2018-08-10
丁卫民 大夫
2018-08-10

首都医科大学附属北京胸科医院 - 结核科 - 丁卫民  主任医师

若要看诊可以到我们单位就诊,我周二周三全天结核内科知名专家门诊

丁卫民大夫本人回复

发表于:2018-08-10   
w***
状态:就诊前
2018-08-11
丁主任好,我是说如果去您那里治疗,如果能有您微信(哪怕是邮箱)就可以提前联系您安排病床,我们是内蒙古的,老人年龄又大,等病床实在是困难!
发表于:2018-08-11
丁卫民 大夫
2018-08-11

首都医科大学附属北京胸科医院 - 结核科 - 丁卫民  主任医师

抱歉!目前床位安排得在门诊看诊,看诊后开具电子住院证才能预约床位。本人提供联系方式无用……

丁卫民大夫本人回复

发表于:2018-08-11   
w***
状态:就诊前
2018-08-11
好的,这次尽量不去麻烦您了!如果以后家人或者亲戚有疾病想咨询您,通过哪种方式能联系上您呢?
发表于:2018-08-11
丁卫民 大夫
2018-08-11

首都医科大学附属北京胸科医院 - 结核科 - 丁卫民  主任医师

网上咨询,或医院门诊。祝早日康复!

丁卫民大夫本人回复

发表于:2018-08-11   

丁卫民大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 12 感谢信 礼物: 90 礼物

擅长:

结核病及胸部肿瘤等疾病的诊断、鉴别诊断及药物等治疗;结核病及胸部良恶性肿瘤等疾病经呼吸内镜介入治疗、...

简介:

一直从事结核病、胸部肿瘤等疾病的临床、教学、科研及预防工作,在结核病、肺癌及系统性疾病在肺部表现等呼...

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