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四肢关节疼痛的诊断及...

四肢关节胀麻 四肢关节疼痛的诊断及治疗措施。

c***
状态:就诊前
2014-10-14

咨询标题:四肢关节疼痛的诊断及治疗措施。

疾病:

四肢关节胀麻

病情描述:
黄医生,您好。
本人患有银屑病(主要集中在头部)10多年,最近1.2年发现四肢关节胀痛(手腕,脚腕,膝关节,肘关节,可能还有肩部关节),最近感觉越来越严重。
做过风湿三项及痛风检查,结果均正常。
本人还患有颈椎病(目前正在服药)及高血压(血压控制正常)。
想请问黄医生;
1:这种关节疼痛有可能是颈椎引起的吗?
2:听说有种“银屑病关节炎”的疾病,若须确诊该做哪些检查?(我的双手指甲的确布满了顶针式的小坑)。
非常感谢您的回复!

希望提供的帮助:
四肢关节疼痛的诊断及治疗措施。

所就诊医院科室:
余姚人民医院 骨科

发表于 2014-10-14
黄彦弘 大夫
2014-10-16

北京清华长庚医院 - 风湿免疫科 - 黄彦弘  主任医师

应该是银屑病性关节炎。建议拍个骶髂关节CT及血尿常规、血沉、C反应蛋白等检查。

“四肢关节胀麻”问题由黄彦弘大夫本人回复

发表于:2014-10-16   
c***
状态:就诊前
2014-10-17
黄医生,您好,


这两天所做的检查,结果如下:

一:骨盆CT平扫:
所见:右侧骼骨耳状面团片状混杂密度影,骶骼关节面清晰。左侧骶骼关节未见明显异常。骶1隐裂。
印象:右侧骼骨耳状面团片状混杂密度影,退行性病变考虑,请结合临床。骶1隐裂。
二:血常规/尿常规/血沉/C反应蛋白:均正常
三:HLA-B27:阴性
四:左膝关节X线:左胫骨髁间隆骨质增生性改变。

请问黄医生,该检查是否可以确诊某些疾病?该如何用药,是否需要做进一步检查,非常感谢!
发表于:2014-10-17
黄彦弘 大夫
2014-10-19

北京清华长庚医院 - 风湿免疫科 - 黄彦弘  主任医师

可以把片子传上来吗

“四肢关节胀麻”问题由黄彦弘大夫本人回复

发表于:2014-10-19   
c***
状态:就诊前
2014-10-20
黄医生,您好,骶骼CT已上传,请查阅,谢谢!
发表于:2014-10-20
黄彦弘 大夫
2014-10-22

北京清华长庚医院 - 风湿免疫科 - 黄彦弘  主任医师

诊断考虑银屑病关节炎及骨性关节炎

“四肢关节胀麻”问题由黄彦弘大夫本人回复

发表于:2014-10-22   
c***
状态:就诊前
2014-10-23

送礼物

真情寄语:
献上一篮美丽的鲜花,里面蕴含我对您的所有祝福,愿您的心情如鲜花般灿烂!

发表于:2014-10-23 17:45:15
c***
状态:就诊前
2014-11-21
黄医生,您好。

前段时间在本地医院又做了进一步确诊,基本确认是银屑病关节炎,但他认为我的症状不重,故未推荐药物治疗。
现在的情况是,早晨起床后左脚背疼痛(也出现过一、二次脚趾轻微疼痛,或有时脚底疼痛,脚背外侧疼痛,脚跟疼痛;或晚上起夜时右膝走路时疼痛),这些疼痛基本上是在休息后(比如起床)出现的疼痛,活动后症状明显减轻,请问这是骨关节炎的症状还是银屑病关节炎的症状?
请问症状到了什么程度需要用药,如何使用剂量?
(另,腰骶也有时疼痛。)
非常感谢!
发表于:2014-11-21
黄彦弘 大夫
2014-11-21

北京清华长庚医院 - 风湿免疫科 - 黄彦弘  主任医师

这是银屑病关节炎的症状,如果肝肾功能正常,可以用甲氨蝶呤及双氯芬酸口服

“四肢关节胀麻”问题由黄彦弘大夫本人回复

发表于:2014-11-21   
c***
状态:就诊前
2014-12-06
黄医生,您好。

最近发现晚上睡觉时,臀部及腰部越来越酸胀痛,早上起床活动后好转,请问这是骶髂关节出了问题吗?
谢谢!
发表于:2014-12-06
黄彦弘 大夫
2014-12-06

北京清华长庚医院 - 风湿免疫科 - 黄彦弘  主任医师

有可能,也有可能是腰本身有问题

“四肢关节胀麻”问题由黄彦弘大夫本人回复

发表于:2014-12-06   
c***
状态:就诊前
2014-12-11
黄医生,您好,

前两天做了肝肾功能检查,结果均正常。但做的两对半检查,结果如下;
乙肝表面抗原 阴性
乙肝表面抗体 弱阳性
乙肝E抗原 阴性
乙肝E抗体 弱阳性
乙肝核心抗体 弱阳性
---
请问这种情况可以服用甲氨蝶呤吗?谢谢!
发表于:2014-12-11
黄彦弘 大夫
2014-12-11

北京清华长庚医院 - 风湿免疫科 - 黄彦弘  主任医师

可以

“四肢关节胀麻”问题由黄彦弘大夫本人回复

发表于:2014-12-11   
c***
状态:就诊前
2017-09-13
黄医生,你好,目前我在服用中药治疗银屑病关节炎(没有吃西药),最近一个月,感觉浑身乏力,走路都两腿发软,我想了解下,这是否是银屑病关节炎的症状,或该病是否有这种症状,需要做什么检查,谢谢!
发表于:2017-09-13
黄彦弘 大夫
2017-09-13

北京清华长庚医院 - 风湿免疫科 - 黄彦弘  主任医师

有可能是疾病没有控制住,需要化查血常规,肝肾功能,血沉,c反应蛋白。

“四肢关节胀麻”问题由黄彦弘大夫本人回复

发表于:2017-09-13   
c***
状态:就诊前
2017-09-16
今天检查了血常规,一般肝肾功能检查,血沉,c反应蛋白,都正常。

黄医生,怎么判断这个疾病没有继续发展?
发表于:2017-09-16
黄彦弘 大夫
2017-09-17

北京清华长庚医院 - 风湿免疫科 - 黄彦弘  主任医师

如果化验都是正常的,说明银屑病关节炎病情是稳定的

“四肢关节胀麻”问题由黄彦弘大夫本人回复

发表于:2017-09-17   
c***
状态:就诊前
2017-10-15
好的,多谢。
发表于:2017-10-15
c***
状态:就诊前
2018-09-07
黄医生,你好,

今天做了骶髂关节CT,较前几年,似乎加重了,请问有办法(去痛药物,甲氨蝶呤类,生物制剂?)阻止骶髂关节进一步发展吗?谢谢。
发表于:2018-09-07
黄彦弘 大夫
2018-09-08

北京清华长庚医院 - 风湿免疫科 - 黄彦弘  主任医师

要看片子,而不是报告单,因这周外地开会,下周二回答你

“四肢关节胀麻”问题由黄彦弘大夫本人回复

发表于:2018-09-08   

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擅长:

风湿免疫病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、脊柱关节病(如强直性脊柱炎)、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、...

简介:

黄彦弘,女,主任医师,1987年华西医科大学医学系毕业,曾先后于301医院﹑北京协和医院﹑北京大学附属人民医...

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