杜晓东大夫的个人网站 entdxd.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由杜晓东大夫本人发表

当前位置: 好大夫在线 > 江南大学附属医院 > 杜晓东 >

妈妈患面肌痉挛三年请...

面肌痉挛 妈妈患面肌痉挛三年请问手术费用有多少

1***
状态:就诊前
2011-09-09

咨询标题:妈妈患面肌痉挛三年请问手术费用有多少

疾病:

面肌痉挛

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


我妈妈今年55岁有高血压颈椎病病史三年前眼角跳带动嘴角往上翘

曾经治疗情况和效果:


在无锡三院看过吃药无效果

想得到怎样的帮助:


找您可以治疗吗?

发表于 2011-09-09
杜晓东 大夫
2011-09-11

江南大学附属医院 - 耳鼻咽喉-头颈外科 - 杜晓东  主任医师


面肌痉挛是一种常见的面部神经性疾病,主要表现为面部肌肉频繁和不自主痉挛性收缩。目前治疗方法众多,但疗效不一,治疗后极易复发。笔者自2002年始应用A型肉毒杆菌毒素(Botulinum Toxin  A,BTX-A)治疗复发性面肌痉挛,取得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 面肌痉挛患者30例,其中男10例,女20例。年龄33~79岁,平均45.32+2.35岁。病程0.5~21年,平均4+3.37年。均为各种方法治疗3次以上病情短期复发或无效者, 其中针灸14例、口服卡马西平4例、安定4例、苯妥英钠4例、局部封闭利多卡因12例、维生素B12 8例;射频治疗5例。经检查:左侧痉挛18例,右侧痉挛12例。按Shorr的眼睑及面肌痉挛强度分级标准进行判定进行痉挛程度分级[1]

: 0级:无痉挛;Ⅰ级:外部刺激引起瞬目增多;Ⅱ级;轻度,眼睑面肌轻微颤动,无功能障碍;Ⅲ级:中度,明显痉挛,轻度功能障碍;Ⅳ级:重度,严重痉挛和功能障碍,伴眼裂变小,影响工作、行走,不能开车、阅读等。本组治疗前分级:Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级8例。

1.2 治疗方法 采用卫生部兰州生物制品研究所研制的注射用A型肉毒杆菌毒素冻干结晶制品,剂量为每瓶100U。使用前用生理盐水稀释成每0.1ml含肉毒杆菌毒素2.5U,每瓶稀释成1ml注射器4支,用5号半针头进行注射,根据病情选点注射,于眼轮匝肌及面肌进行多点注射。一般选择16~20个注射点,每点注射0.1ml, 含2.5U, 每次总量不超过50U。注射要注意进针的深度,不能注入皮内,也不能注入骨面,要注射在肌肉内,方能发挥最好的作用。常规选择在患侧上下眼睑的中内1/3、中外1/3处、外眦部、眉弓上、颧部、颊部、口角外侧、下颌角等处注射。如有残存痉挛者可在一周后追加注射,复发者可在一月后重复注射。

1.3 疗效判定 治疗后疗效判定标准: 治疗后由Ⅱ-Ⅳ级降为0级为完全缓解,由Ⅱ-Ⅳ级降为Ⅰ-Ⅱ级为明显缓解,由Ⅳ级降为Ⅲ级者为部分缓解[2]

2 结果

 30例面肌痉挛治疗后1周复查,以后每隔4-6个月复查,全部病例均经过3年以上随访。其结果,完全缓解18例,占60.0%;明显缓解10例,占33.3%;部分缓解2例,占6.67%;无效0例,总有效率100%。起效时间2h~3d,7~10d疗效最佳,持续到4个月后逐渐开始复发,随时间推移,抽动逐渐加重,再次注射后,仍可完全缓解。副反应包括: 1例面肌无力,1例一过性视物模糊, 1例眼睑下垂, 1例眼睑闭合不全。但反应轻微,持续时间短,在1周内完全恢复。

3 讨论

面肌痉挛是表现为面部肌肉发作性、反复性的不随意抽动。这种病多在成年后起病,呈慢性病程,可迁延多年,对患者工作、精神和生活均产生一定影响。因为面神经根在出桥脑段受到走行异常的血管压迫,引起面神经损伤或面神经炎出现脱髓鞘变,从而引发面部肌肉抽动,治疗后极易复发。

BTX-A是一种嗜神经毒素,包含一重链和一轻链。重链具有与周围胆碱能神经高度选择性结合的位点,使该毒素进入突触;轻链具有阻断乙酰胆硷的钙离子介导性释放,迅速与神经接头的胆碱能突触前受体结合,从而缓解肌肉痉挛 [3]

。但运动神经末梢可通过芽生作用产生新的运动终板恢复神经支配作用,因而肉毒毒素的疗效是暂时的,一般维持4~6个月左右,故极易复发。但重复注射不会发生积蓄中毒。本组中出现的轻度面瘫上睑下垂等轻微并发症, 均无需处理,可自行恢复。

A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗面肌痉挛方法具有疗效好、起效快、操作方便、安全有效的优点,尤其适用于老年病人、不能耐受手术及术后复发的病人。

如果您方便,您可来无锡市第四人民医院耳鼻喉-头颈外科杜晓东博士的专家门诊作详细的检查。专家门诊:周三上午、周六上午。联系电话:13861876860。预约挂号电话:051088683100(周一到周六工作时间接受电话预约),网上预约:http://www.wuxihospital.com/zjgl/ErBiYanHouTouGengWaiKe33/22.html(全天候接受)。预约挂号的患者来就诊时基本不用排队,优先就诊。祝您早日康复!

“面肌痉挛”问题由杜晓东大夫本人回复

发表于:2011-09-11   

面肌痉挛 相关回复 电话咨询面肌痉挛全国名医 >>

  • 巴氯芬片能否长期服用?

    巴氯芬片能否长期服用?

    疾病名称:面肌痉挛根治  

    希望得到的帮助:服药有一年半,症状有所稳定,请问是否能继续服用?此药能长期服用吗?请予指导。谢谢...

    病情描述:服药有一年半,症状有所稳定,请问是否能继续服用?此药能长期服用吗?请予指导。谢谢!

  • 眼睛神经跳动根治

    眼睛神经跳动根治

    疾病名称:左眼神经跳动,长时间跳动!  

    希望得到的帮助:有什么办法根治!

    病情描述:左侧口角和眼角抽搐3年,神经问题,眼睛检查过没事!

  • 面肌痉挛治疗方法

    面肌痉挛治疗方法

    疾病名称:面肌痉挛  

    希望得到的帮助:治疗方案和医院挂号挂什么号

    病情描述:右侧面部肌肉跳动,眼睑,面部,嘴角均有跳动,其他部位没有明显变化,夜间跳动减少或者不跳动,发病时间约2年多,进行过针灸治疗。

  • 面部痉挛如何治疗

    面部痉挛如何治疗

    疾病名称:眼皮跳、前年去医院检查一下医生说面部痉  

    希望得到的帮助:怎么样才能控制病情,要怎么样治疗

    病情描述:前年眼皮跳去医院检查后说面部痉挛、吃了药后没有,现在又开始跳了,但是没有以前那么多跳、有时候会有时候不会、眼睛现在有点老花

  • 妈妈得了面部痉挛怎么治疗?

    妈妈得了面部痉挛怎么治疗?

    疾病名称:一边眼睛总是跳,跳的这边眼睛还变小了。  

    希望得到的帮助:我妈妈这种情况严重吗?一定需要做手术吗?还有别的治疗方案吗?如果打肉毒杆菌能治愈...

    病情描述:右边眼睛下面面部时不时跳动,有时会感觉在收缩,时轻时重

  • 下嘴角抽搐一周

    下嘴角抽搐一周

    疾病名称:下嘴角抽搐一周,以前有间断性高血压病史  

    希望得到的帮助:现在该怎么治疗

    病情描述:生气后下嘴角抽搐一周,每天按摩局部,无缓解

  • 眼角跳动影响至嘴角,左半脸部抽动

    眼角跳动影响至嘴角,左半脸部抽动

    疾病名称:最早先是眼皮跳动,后来影响到嘴角抽动  

    希望得到的帮助:想问下,怎么更快恢复正常。

    病情描述:最早是只有左眼角不自觉跳动,原先以为是眼疲劳,但一直未缓解及加重,近三个月开始,影响到嘴角抽动。然后开始去看泉州中医院外科(经人介绍),吃星佳定及ATP,外敷中药,头尾24天,有缓解但未...

  • 面部痉挛抽搐

    面部痉挛抽搐

    疾病名称:面部痉挛抖动抽搐  

    希望得到的帮助:可否去门诊就诊

    病情描述:眼跳厉害脸抽搐 属于偶发性的 越紧张就越厉害

  • 眼皮跳一周

    眼皮跳一周

    疾病名称:右眼皮一直跳 一个星期了  

    希望得到的帮助:有没有什么药可以吃

    病情描述:右眼皮一直跳 跳了一个星期了 每天都跳 数不清跳了几次 半天半天就开始跳 几秒一次几秒一次

  • 左嘴唇神经跳动

    左嘴唇神经跳动

    疾病名称:左嘴唇能感觉到神经跳动,面部不动  

    希望得到的帮助:这是病吗?需要吃药吗?

    病情描述:之前左脸得过面瘫已经治好了,现在感觉左嘴唇有明显的神经跳动

  • 面部痉挛治疗方法

    面部痉挛治疗方法

    疾病名称:面部痉挛  

    希望得到的帮助:请问“面部痉挛”有什么治疗方法

    病情描述:去年开始脸部就会抽搐,但是不严重,后去医院检查发现“静动脉畸形”做了微创手术,这几个月开始抽搐十分频繁

  • 如何治疗面肌痉挛

    如何治疗面肌痉挛

    疾病名称:左侧面肌轻微跳动2月余头部核磁及血管成像  

    希望得到的帮助:现面肌痉挛不明显,若需要手术,何时为宜?

    病情描述:口服卡马西平早中晚各0.1一个月,有效果,但仍有面肌痉挛,可否改用苯妥英钠,如何服用?

  • 没有糖尿病例,

    没有糖尿病例,

    疾病名称:面肌经挛  

    希望得到的帮助:面肌经挛怎么治疗,是否手术,手术费用.

    病情描述:没有家族吏,吃药的时候病情减轻,面肌抽动不定时。

  • 眼肌痉挛几年了能不能做手术

    眼肌痉挛几年了能不能做手术

    疾病名称:眼肌痉挛几年了,想问一下怎么治疗  

    希望得到的帮助:医生你好,我这个情况能不能做手术

    病情描述:上眼皮和下眼袋跳的越来越严重,尤其紧张的时候

  • 面肌痉挛长达三年半,

    面肌痉挛长达三年半,

    疾病名称:面肌痉挛  

    希望得到的帮助:能吃药缓解病情或做手术可根除此情况吗

    病情描述:女,53岁。右眼部面肌痉挛长达三年半,眼部不自主抽动伴嘴角上拉

  • 左眼眨动左脸会抽动

    左眼眨动左脸会抽动

    疾病名称:左眼眨眼时左脸抽动  

    希望得到的帮助:什么病,怎么治,费用贵不贵

    病情描述:左眼眨动左脸抽动 无

  • 下眼睑及面部痉挛如何控制及治疗

    下眼睑及面部痉挛如何控制及治疗

    疾病名称:左下眼睑及左侧面部痉挛  

    希望得到的帮助:请问医生该病情是如何引起的,能否通过药物控制病情,若效果不佳,可考虑何种方式治疗...

    病情描述:2016年4月份,左下眼睑不自主频繁跳动,之后逐渐加重,带动左侧眼睑以下面部跳动,劳累、睡眠不足的情况更加严重。严重影响日常生活。2017年8月服用卡马西平片1个月未见效果,目前服用甲钴胺片1...

  • 面部神经痉挛怎么治疗

    面部神经痉挛怎么治疗

    疾病名称:面部神经痉挛  

    希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述:右眼睛左下角跳动?跳动时带动嘴角抽动?有时候跳动眼睛就小了

  • 面部痉挛在发展

    面部痉挛在发展

    疾病名称:面部痉挛  

    希望得到的帮助:需要做什么检查,怎么治疗好的快

    病情描述:面部两次神经跳动,肉眼看不见,有两个月左右,针灸过,但没有效果,最近几天,面部发紧,打哈气的时候感觉像冬天脸不擦东西皲裂似的,稍微有点疼 希望获得的帮助

  • 左眼下面眼袋总抽搐

    左眼下面眼袋总抽搐

    疾病名称:5年左眼睑下眼袋间歇跳动频繁 紧张更严重  

    希望得到的帮助:如何控制病情 需要做什么检查 是否需要手术

    病情描述:14年左眼睑下眼袋间歇性跳动 比较明显 跳的时候能看出来 情绪紧张时候跳的更厉害 开始到现在 跳的频率次数逐渐增多 想跳就跳一阵子 后来感觉左眼睛变小 笑的时候眼睛和左嘴角有扯动感 18年7月到...

查看更多“面肌痉挛 妈妈患面肌痉挛三年请问手术费用有多少”的相关问题>>

杜晓东大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.6 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 164 感谢信 礼物: 488 礼物

擅长:

耳鼻咽喉头颈外科各种良恶性肿瘤、鼻窦炎、过敏性鼻炎、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、鼾症、面(眼)肌痉挛、中耳炎...

简介:

医学博士、主任医师、教授、硕士生导师,科副主任(主持工作),美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院高级访...

查看完整简介 >>

杜晓东大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

耳鼻喉可通话专家

党华副主任医师
中山二院
耳鼻喉科
查看64条服务评价 >>
李勇主任医师
杭州市第一人民医院
耳鼻咽喉科
查看27条服务评价 >>
王彦君主任医师
武汉协和医院
耳鼻喉科
查看44条服务评价 >>
韩朝副主任医师
上海市五官科医院
耳鼻喉科
查看130条服务评价 >>
张才云副主任医师
上海长海医院
耳鼻咽喉头颈外科
查看7条服务评价 >>
陈兵主任医师
上海市五官科医院
耳鼻喉科
查看463条服务评价 >>
彭宏主任医师
广东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
查看46条服务评价 >>

杜晓东大夫的最近咨询

立刻咨询