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骨转移癌痛

骨转移癌痛

1***
状态:就诊前
2016-11-08

使用付费咨询服务

患者1***购买了樊碧发大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2016-11-08
1***
状态:就诊前
2016-11-08

咨询标题:骨转移癌痛

疾病:

骨转移癌痛

患病时长:

大于半年

病情描述:
男,56岁。1、2013年12月,口底癌手术,放疗。
2、2014年,食管癌手术。
3、2014年末,检查发现肺转移,未做治疗。2016年8月做5次射波刀。
4、2015年末,左肩背与左胳膊疼痛。
5、2016年末,检查发现胸椎2、3节骨转移。做15次放疗。
目前疼痛状况:左肩背某一点与左胳膊疼痛加重。达到8分痛感。

希望提供的帮助:
盐酸羟考酮、安分羟考酮、多瑞吉透皮贴,这三类药物最大可以加到多大剂量?加到足够大剂量之后,可否减缓疼痛?是否还有更好更有效的药物?如若吃药不行,可采取什么办法?中枢阵痛吗啡泵能有效阵痛吗?我看了一些资料,说吗啡对骨痛是半反应性?最后,请您给个较佳的建议!患者太痛苦了,恳请您给予帮助!谢谢您!

所就诊医院科室:
中国人民解放军第307医院 放疗病区

用药情况:
服用说明:盐酸羟考酮每日四粒,10mg/粒;氨酚羟考酮日5次,2粒/日,5mg/粒:多瑞吉透皮贴4付/日。
检查资料:
发表于 2016-11-08
樊碧发 大夫
2016-11-09

中日友好医院 - 全国疼痛诊疗中心 - 樊碧发  主任医师

药物没有封顶剂量,但需要酌情考虑副作用的问题。药物剂量较大时可以采用其他途径的使用方式。

“骨转移癌痛”问题由樊碧发大夫本人回复

发表于:2016-11-09   
1***
状态:就诊前
2016-11-09
用不用调换下药物?
发表于:2016-11-09
樊碧发 大夫
2016-11-12

中日友好医院 - 全国疼痛诊疗中心 - 樊碧发  主任医师

如果没有副作用的情况下,可以不更换药物

“骨转移癌痛”问题由樊碧发大夫本人回复

发表于:2016-11-12   
1***
状态:就诊前
2016-11-12
现在呕吐、恶心、便秘。
发表于:2016-11-12
樊碧发 大夫
2016-11-12

中日友好医院 - 全国疼痛诊疗中心 - 樊碧发  主任医师

可以对症治疗,如果副作用不能耐受可以考虑换药。现在的镇痛用药是比较对症的

“骨转移癌痛”问题由樊碧发大夫本人回复

发表于:2016-11-12   
1***
状态:就诊前
2016-11-12
盐酸羟考酮与盐酸吗啡片有何差别?为何有的大夫讲吃10mg羟考酮相当于20mg吗啡片?副作用不能耐受,考虑换什么药呢?
发表于:2016-11-12
樊碧发 大夫
2016-11-13

中日友好医院 - 全国疼痛诊疗中心 - 樊碧发  主任医师

缓释和即释的概念。可以考虑更换给药途径

“骨转移癌痛”问题由樊碧发大夫本人回复

发表于:2016-11-13   
1***
状态:就诊前
2016-11-13
可以选择哪个途径给药?
发表于:2016-11-13
樊碧发 大夫
2016-11-13

中日友好医院 - 全国疼痛诊疗中心 - 樊碧发  主任医师

一般会有口服,透皮,肛入,静脉,硬膜外,鞘内的途径。

“骨转移癌痛”问题由樊碧发大夫本人回复

发表于:2016-11-13   
樊碧发 大夫
2018-06-04

中日友好医院 - 全国疼痛诊疗中心- 樊碧发主任医师

樊碧发大夫通知
出停诊:停诊: 6月8日上午专家门诊 6月15日上午专家门诊 6月22日上午专家门诊

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-06-04   

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  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 95 感谢信 礼物: 222 礼物
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擅长:

神经病理性疼痛、下肢缺血性疼痛(糖尿病足)、带状疱疹后遗神经痛、癌痛、各种慢性颈肩腰腿痛、骨关节痛、...

简介:

樊碧发,男,主任医师,教授,现任卫生部中日友好医院疼痛科主任、全国疼痛诊疗研究中心主任,博士生导师。...

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