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曹丰   主任医师 教授

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低血压控制,并能否增...

低血压控制,并能否增加

h***
状态:就诊前
2018-02-11

咨询标题:低血压控制,并能否增加

疾病:

心源性休克

患病时长:

一周内

过敏史:

青莓素(2018-02-11填写)

病情描述:
支气管哮喘就诊呼吸科先用无创呼吸机,二氧化碳含量下降到60,但效果不太好。心脏彩超发现左心衰和血管血栓立转心血管科,用药第二天发生心梗,血压由高血压135/85改为低血压85/50,立转急救科插管有创呼吸,并打一通道直接心脏大量给药,微量泵调整。在不间断给药第三、四天后血压略有上升92-101/49-51,不很稳定医生不取用介入微创支架手术,现仍处于观察阶段。
教授您好,因这是心衰后发生心梗第四天,起色不大,主要靠药品,急!

希望提供的帮助:
希望用药或手术或其它方案指导,去加药泵后仍能稳定血压

既往病史:
无(2018-02-11填写)

发表于 2018-02-11
2018-02-11

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2018-02-11   
曹丰 大夫
2018-02-11

北京301医院 - 心血管内科 - 曹丰  主任医师

急性心梗合并心衰,支气管哮喘,不除外心源性哮喘,重症,可否考虑IABP联合药物治疗,病情稍稳定后仍需积极PCI手术

曹丰大夫本人回复

发表于:2018-02-11   
h***
状态:就诊前
2018-02-11
您说得很对,现考虑就是心源性哮喘。我给医生看后再给您联系
发表于:2018-02-11
h***
状态:就诊前
2018-02-11
现就是用了镇静药,然后利尿的、扩张气管的,还考虑增加回流量。慢慢调低用药量后,看血压能否稳定,生命特征明显后再考虑。今天医生晚上联系不上,我明天上午把您的意见转告,谢谢您!
发表于:2018-02-11
h***
状态:就诊前
2018-02-11
曹教授您好打扰了,想请问一下此病是否需要更高档的医疗设备或药物。
发表于:2018-02-11
h***
状态:就诊前
2018-02-11
还有就是贵医院处理这种病例成功的案例较多吧。可能一些细节更加重要。
发表于:2018-02-11
h***
状态:就诊前
2018-02-12
曹教授,现病情有好转,生命特征增强用药量减少,血压稳定在96/52左右,医生考虑开喂营养物。
发表于:2018-02-12
h***
状态:就诊前
2018-02-13
曹教授,现血压己基本稳定,升血药己逐渐拆除。现主要是病人插管造成肺部有点感染发低烧,请问有什么建议吗
发表于:2018-02-13
h***
状态:就诊前
2018-02-13
发表于:2018-02-13
曹丰 大夫
2018-02-14

北京301医院 - 心血管内科 - 曹丰  主任医师

主动脉内球囊反搏IABP或许有些帮助

曹丰大夫本人回复

发表于:2018-02-14   
h***
状态:就诊前
2018-02-14
该医院没有设备。现病人唤醒,打镇静刘睡了七天,插管表情比较难受
发表于:2018-02-14
曹丰 大夫
2018-02-18

北京301医院 - 心血管内科 - 曹丰  主任医师

镇静后呼吸机是吧,看转归情况吧,部分患者能有好转,注意强化抗感染治疗

曹丰大夫本人回复

发表于:2018-02-18   
2018-02-18

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;
2、医生已赠送您两次追问机会,如有未尽问题可继续提问;
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

h***
状态:就诊前
2018-02-19
曹教授,痰培养二次发现为鲍曼不动杆菌,有什么好的抗菌杀菌药物,米环素,多西环素,利福平,还是舒巴坦及舒济深?另心衰用什么药物,如黄金三搭挡?
发表于:2018-02-19
h***
状态:就诊前
2018-02-19
昨晚发了一下心衰,有什么建议?
发表于:2018-02-19
h***
状态:就诊前
2018-02-19
昨晚BNP短暂达到了3000,经紧急处理后稳定。
发表于:2018-02-19
曹丰 大夫
2018-02-19

北京301医院 - 心血管内科 - 曹丰  主任医师

鲍曼不动为条件致病菌,多与呼吸机相关,尽快纠正心衰,好转后撤掉呼吸机

曹丰大夫本人回复

发表于:2018-02-19   
h***
状态:就诊前
2018-02-19
老年心衰,较大面积心梗求招
发表于:2018-02-19
曹丰 大夫
2018-05-16

北京301医院 - 心血管内科- 曹丰主任医师

曹丰大夫通知
出停诊:因出差,于2018年5月17日(星期四)至2018年5月21日(星期一)停诊,请周知。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-05-16   

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冠心病的诊断及治疗,尤其擅长冠心病心绞痛心肌梗死的介入治疗,对难治性心力衰竭,心律失常,心肌病的诊断...

简介:

曹丰,女,博士生导师,教授,主任医师,为中华医学会心血管分会学组委员、中国分子影像分会常委,全军心血管...

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