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新生儿双侧声带麻痹

新生儿双侧声带麻痹 肺炎 新生儿缺氧缺血性脑病 新***双侧...

h***
状态:就诊前
2015-08-09

咨询标题:新生儿双侧声带麻痹

疾病:

新生儿双侧声带麻痹

肺炎

新生儿缺氧缺血性脑病

患病时长:

一月内

病情描述:
我宝宝2015.7.28足月顺产7.3斤,生下来只哭了一声后窒息,皮肤发紫,apgar评分6.7.7分。后立即转入新生儿ICU抢救。抢救后戴着呼吸机,情况稍转好。经诊断,为新生儿肺出血,肺炎,轻度窒息。第二天肺出血止住,第三天出现一次短暂抽搐,止住后未再出现,脑电波显示轻度异常。后几次尝试拔掉呼吸机,发现仍然呼吸困难,8.3号做喉部ct诊断出喉喘鸣,8.4号经医生建议转院到广东省人民医院进一步治疗。8.5号拔掉插在喉咙的呼吸机,改为戴在鼻子上的无创呼吸机,情况稳定。8.7号做喉镜检查,说是双侧声带麻痹。目前医生建议做手术。孩子从出生到今天8.9号,13天了,一直在重症病房,无法自主呼吸。

希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,葛医生,目前宝宝就在你们医院(广东省人民医院)住院。不知能否有幸得到您的会诊。孩子出生到现在,一直住在重症病房,当妈妈的我也只见过儿子一面。全家因为宝宝的病日夜提心吊胆,真心希望能在葛医生这里找回一点信心和安慰!不知葛医生有没有碰过这么小的临床病例?会采取怎样的办法治疗?手术的话对孩子以后会不会有什么影响?

所就诊医院科室:
厦门市妇幼保健院 新生儿ICU
广东省人民医院 新生儿ICU

治疗情况:
用药情况:
发表于 2015-08-09
葛平江 大夫
2015-08-11

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科 - 葛平江  主任医师

他们请我会过诊,先天性声带麻痹,最好的办法是先气管切开,养大后看可否恢复声带运动

“新生儿双侧声带麻痹;肺炎...”问题由葛平江大夫本人回复

发表于:2015-08-11   
葛平江 大夫
2015-08-11

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科 - 葛平江  主任医师

之前有几个类似的小孩,这是唯一的办法

“新生儿双侧声带麻痹;肺炎...”问题由葛平江大夫本人回复

发表于:2015-08-11   
h***
状态:就诊前
2015-08-11
谢谢您的回复!由于刚生下来窒息,在厦门有插过喉管,会不会是插管或其他原因引起喉部炎症和水肿(农主任说喉部有水肿)导致的声带麻痹?如果是这样,是否药物治疗几天看看,好转的话就不用手术?
发表于:2015-08-11
h***
状态:就诊前
2015-08-11
如果做气管切开术后是不是喉部就要一直戴着那个金属气管?也不能说话?像我们这样的情况,恢复声带运动的概率大吗?有没有什么办法能帮助恢复声带运动?之前有听说切除一侧声带的做法,不知怎样?
发表于:2015-08-11
葛平江 大夫
2015-08-11

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科 - 葛平江  主任医师

要戴,可以说话,恢复可能性60%左右,这么小不做切除一侧声带的手朮,效果不好

“新生儿双侧声带麻痹;肺炎...”问题由葛平江大夫本人回复

发表于:2015-08-11   
葛平江 大夫
2015-08-11

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科 - 葛平江  主任医师

但是指5年内总的恢复率60%

“新生儿双侧声带麻痹;肺炎...”问题由葛平江大夫本人回复

发表于:2015-08-11   
h***
状态:就诊后
2015-09-22

门诊/住院患者报到

15-08-21找葛平江大夫就诊的h***患者,成功报到

医生诊断疾病:双侧声带麻痹

门诊或住院患者:门诊

最近一次就诊日期:2015-08-21

最近一次就诊时大夫给的处置方案:气管切开

发表于:2015-09-22
h***
状态:就诊后
2015-09-22
葛博士,宝宝是您八月份做的气管切开手术,现在在家护理,挺好的,谢谢您!最近发现他吃奶的时候喉咙里好像有痰鸣,不知是否痰多?还是别的原因?
发表于:2015-09-22
葛平江 大夫
2015-09-22

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科 - 葛平江  主任医师

没看过无法预测

“新生儿双侧声带麻痹;肺炎...”问题由葛平江大夫本人回复

发表于:2015-09-22   
h***
状态:就诊后
2015-09-26
葛博士中秋快乐!

这两天给我儿子护理套管的时候发现气管切口旁边长了一块绿豆大小的肉,不知道要不要紧?
发表于:2015-09-26
葛平江 大夫
2015-09-27

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科 - 葛平江  主任医师

可能是肉芽,一般会逐渐消失。

“新生儿双侧声带麻痹;肺炎...”问题由葛平江大夫本人回复

发表于:2015-09-27   
h***
状态:就诊后
2015-09-28
葛医生帮我看看图片,今天看那个肉肉旁边有点脓一样的,湿湿的,不会是化脓吧?还是痰?
发表于:2015-09-28
葛平江 大夫
2015-09-28

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科 - 葛平江  主任医师

是肉芽,有点感染

“新生儿双侧声带麻痹;肺炎...”问题由葛平江大夫本人回复

发表于:2015-09-28   
h***
状态:就诊后
2015-09-29
谢谢!那我现在应该怎么办?感染了要擦点什么药吗
发表于:2015-09-29
葛平江 大夫
2015-09-29

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科 - 葛平江  主任医师

口服点抗生素,局部用高锰酸钾轻擦

“新生儿双侧声带麻痹;肺炎...”问题由葛平江大夫本人回复

发表于:2015-09-29   
h***
状态:就诊后
2015-11-27
葛博士,前些天我们带小孩去北京同仁医院照了喉镜,声带上方有一块小枣大小的东西,医生怀疑是血管瘤,让观察半年后再行处理,我想听听您的意见,还有针对这个情况目前的护理需要注意什么?谢谢!
发表于:2015-11-27
葛平江 大夫
2015-11-27

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科 - 葛平江  主任医师

放张图上来看看

“新生儿双侧声带麻痹;肺炎...”问题由葛平江大夫本人回复

发表于:2015-11-27   
h***
状态:就诊后
2015-11-28
当时在门诊科室直接下镜,不能出报告,附件图片是病例。
发表于:2015-11-28
h***
状态:就诊后
2015-11-28
图片
发表于:2015-11-28

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  • 推荐热度(综合): 4.2 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 52 感谢信 礼物: 204 礼物

擅长:

对声带息肉、声带小结、声带白斑、声带瘢痕、喉-气管狭窄、声带沟、声带麻痹、喉恶性肿瘤、痉挛性发音障碍...

简介:

葛平江,男,主任医师。
1997年——2002年在北京协和医科大学耳鼻喉科攻读硕士博士学位
2002年——20...

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