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烟台肺癌晚期病人,请...

肺癌 烟台肺癌晚期病人,请您看看片子是否可以手术治疗

f***
状态:就诊前
2009-04-09

咨询标题:烟台肺癌晚期病人,请您看看片子是否可以手术治疗

疾病:

肺癌

内容:病情描述(主要症状、发病时间):
2个月前因声音嘶哑就医,经拍片、cT检查证实为肺癌。因癌体迫近气管和主动脉,被告之无法手术。经两个疗程的化疗,病情未得到有效控制。目前正在接受放疗。

曾经治疗情况和效果:
目前声音嘶哑症状有所缓解,但胸闷、胸痛明显加重。无咯血。

想得到怎样的帮助:
现传几张化疗前后的CT片,请乔教授看一下,是否还有手术指证,是否可以到您那儿治疗?

化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):

发表于 2009-04-09
f***
状态:就诊前
2009-04-09
分别是一月和三月的片子
发表于:2009-04-09
乔贵宾 大夫
2009-04-09

广东省人民医院 - 胸外科 - 乔贵宾  主任医师

肺癌的治疗应以分期为指导,一般来说有声音嘶哑的病人,均考虑是肿瘤或转移的淋巴结侵犯了喉返神经造成的,属局部晚期,手术效果不好,需化,放疗等综合治疗。所以他们的治疗原则没问题。 但我想知道,病理是什么类型,有无远处转移(建议PET/CT检查),如果放化疗效果不好,病灶又局限,手术也是一种补救。 从您提供的片子上看,我考虑是纵隔型肺鳞癌,治疗效果不好(从以上片子顺序看,具体日期看不出),请尽快PET/CT检查,如果病灶局限,病人心肺功能好,放疗结束后1月内可考虑手术。

“肺癌”问题由乔贵宾大夫本人回复

发表于:2009-04-09   
f***
状态:就诊前
2009-04-11
乔主任,谢谢您。PET/ct结果上传给您,请费心.
发表于:2009-04-11
f***
状态:就诊前
2009-04-11
此次上传的均是3-24日拍的.病例类型是腺癌.目前心肺功能良好.
发表于:2009-04-11
乔贵宾 大夫
2009-04-12

广东省人民医院 - 胸外科 - 乔贵宾  主任医师

我想看PET/CT那个本的结果,包括报告和报告里有黄颜色病灶的部分。 病理是怎么取的?穿刺还是支气管镜

“肺癌”问题由乔贵宾大夫本人回复

发表于:2009-04-12   
f***
状态:就诊前
2009-04-13
PET/CT还没做,我们会尽快做,病理是通过支气管镜取的。请乔教授多费心了,谢谢。
发表于:2009-04-13
乔贵宾 大夫
2009-04-13

广东省人民医院 - 胸外科 - 乔贵宾  主任医师

有PET/CT后尽快传上来,主要是评估有无远处转移,因为这样已经反复治疗的病人,如果有远处转移手术就没特别意义了。

“肺癌”问题由乔贵宾大夫本人回复

发表于:2009-04-13   
f***
状态:就诊前
2009-04-15
乔教授您好!今天我在毓璜顶医院CT室,把详细CT图片拷来传给您,您看这次清晰度满意吗?另外PET/CT刚刚预约上,再过几天才能做,出来结果会马上传给您,谢谢了!
发表于:2009-04-15
乔贵宾 大夫
2009-04-15

广东省人民医院 - 胸外科 - 乔贵宾  主任医师

有PET/CT结果后及时通知我

“肺癌”问题由乔贵宾大夫本人回复

发表于:2009-04-15   
f***
状态:就诊前
2009-04-17
乔教授您好,PET/CT结果出来了:左肺肿瘤,合并纵隔淋巴结、右肾上腺及骶骨转移。

您看这种情况下步该怎样治疗,谢谢了!
发表于:2009-04-17
乔贵宾 大夫
2009-04-19

广东省人民医院 - 胸外科 - 乔贵宾  主任医师

很遗憾,因为有远处转移,已无手术指征,而第一次化疗又效果不好,建议改化疗方案,可能力比泰加顺铂要好一点。 另外需用骨磷治疗骨转移。

“肺癌”问题由乔贵宾大夫本人回复

发表于:2009-04-19   
f***
状态:就诊前
2009-05-05
乔教授您好!我从CCTV10人物专访节目中看到有一种叫做靶向治疗的方案,好像就是针对晚期不能手术癌症患者,不知道效果怎样,想咨询您一下。
发表于:2009-05-05
乔贵宾 大夫
2009-05-06

广东省人民医院 - 胸外科 - 乔贵宾  主任医师

晚期病人所有的治疗都是为延长生命,如果化疗敏感,继续化疗,如果化疗效果不好,可试用,但靶向药一般对女性,不吸烟,腺癌敏感,如果需用最好先做基因检测看是否敏感。

“肺癌”问题由乔贵宾大夫本人回复

发表于:2009-05-06   

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致力于肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术,擅长氩...

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乔贵宾,广东省人民医院胸外科主任。博士研究生导师,首届“羊城好医生”评选称号获得者。现为广东省医疗行...

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