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郭洪飞

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不知道什么病 脸上反反复复光长疙瘩

h***
状态:就诊前
2017-09-25

咨询标题:脸上反反复复光长疙瘩

疾病:

不知道什么病

患病时长:

半年内

过敏史:

保湿霜 草药(2017-05-24填写)

病情描述:
疾病:湿疹
过敏史:保湿霜 草药(2017-05-24填写)
病情描述:男 8个月 我宝宝现在8个月,从一个半月开始长湿疹,有的说是湿疹,有的说是脓包疹,有的说是毛囊炎,不知道到底是什么?就是一开始是小红疙瘩,然后长长疙瘩头上裹着水,擦药好 停药长,很害怕现在会不会是激素依赖性皮炎?最近医生让用薇诺娜保湿霜或薇诺娜透明质酸修护生物膜。我想问,1.我孩子脸上的和头上的到底是什么?为什么疙瘩头上会裹着的水2.用了两天的薇诺娜柔润保湿霜,感觉效果很好,脸不干,脸上的疙瘩也减轻,所以很害怕里面有激素,虽然开这个保湿霜的医生说不含激素。保湿霜是医生开的,让到指定的药店去购买,医院里没有。我想问,薇诺娜透明质酸修护生物膜和薇诺娜保湿霜到底含不含激素?能不能长期当面霜用?心里很担心。3.如果用激素药的话,有的医生让用地奈德,有的医生让用艾洛松,我想问这两种激素哪个是弱效激素,哪个是强效激素,哪个副作用小一些?
想获得的帮助:薇诺娜保湿霜或薇诺娜透明质酸修护生物膜
所就诊医院科室:济南儿童医院,皮肤科
用药情况:云南七草宝宝护理膏 百想膏 薇诺娜保湿霜 薇诺娜透明质酸生物膜,一天一之两次
既往病史:无(2017-05-24填写)

希望提供的帮助:
脸上长疙瘩

既往病史:
无(2017-05-24填写)

检查资料:
发表于 2017-09-25
郭洪飞 大夫
2017-09-25

滕州市中心人民医院 - 皮肤科 - 郭洪飞  副主任医师

孩子的头面部皮肤问题是湿疹,这个诊断是准确的。他有时候会继发细菌感染出现蜜黄色渗液糜烂结痂。有时候出汗多头部毛囊发炎起脓包,在安静凉爽的时候则比较轻微。这些都是他的在不同诱因下出现的不同表现,核心问题还是湿疹。主要原因一是孩子的过敏体质,表现为对湿热刺激的过度敏感,吃奶的时候,哭闹的时候,炎热出汗多的时候明显加重红的吓人,同时孩子还会表现出对声音,光线,色彩等的敏感性,智商高、模仿能力强学习快,很小就会自己思考,不容易欺骗等可爱的一面。

“不知道什么病”问题由郭洪飞大夫本人回复

发表于:2017-09-25   
郭洪飞 大夫
2017-09-25

滕州市中心人民医院 - 皮肤科 - 郭洪飞  副主任医师

二是食物不耐受,有些孩子在查指血做过敏原检测时,会发现对牛奶、鸡蛋等过敏,忌口或者更换食物一段时间后,湿疹明显好转甚至自己痊愈了。 第二个问题,薇诺娜是目前国内皮肤科学术界推崇的适合国人皮肤的医学护肤品,不含激素,可以长期使用,但是分季节,出汗多时就暂停,因为透明质酸有时候比较油。因为不是药物,所以一般不在医院销售,又不是化妆品也不在商场销售,只能在几个指定药店销售购买,,有些医院放在自己便民药房(我们医院为了方便病人)。

“不知道什么病”问题由郭洪飞大夫本人回复

发表于:2017-09-25   
郭洪飞 大夫
2017-09-25

滕州市中心人民医院 - 皮肤科 - 郭洪飞  副主任医师

艾洛松比较好,国内外还称之为软性激素与其他药物以示区别,夜晚睡前使用更好,但是不要连续使用超过5-7天,一般3天症状减轻一半以上就停。

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郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

“不知道什么病”问题由郭洪飞大夫本人回复

发表于:2017-09-25   
h***
状态:就诊前
2017-09-26
医生:你好!我想问,1.我们这医院没有艾洛松,给开的地奈德,可是我见说明书上写着面部慎用!既然慎用,为什么给我开这个,到底能不能往脸上抹?2.还有薇诺娜的柔润保湿霜晚上抹,明早就见效,红疙瘩也不那么红了。薇诺娜的生物膜不如柔润保湿霜见效快,我做了个对比,抹柔润保湿霜的时候,腮上红的厉害的地方,抹保湿霜后红色变淡,而抹生物膜后,红的厉害的地方不大管用。是不是这样说明,保湿霜可能含激素,生物膜不含激素?产品上写着不含色素 不含香精 不含防腐剂,但没写不含激素,也没写婴儿专用。再就是我在网上看到有一个医生说薇诺娜含微量激素,不能长期用,不知道真假?如果说维诺薇诺娜的保湿霜和生物膜不含激素,那为什么对湿疹有效?有效的原因是什么?里面的哪种物质对湿疹有治疗作用?婴儿到底能用不能用?如果用的话,不用激素药,光用薇诺娜生物膜,湿疹会不会好?3.脸上总是反反复复,抹激素药好后,过段时间又卷土重来,心里又着急又纠结,管给孩子用药,也担心害怕。湿疹从小长到现在,总是不好,疫苗还没有打,有时候就想,不管它了,先给孩子打疫苗,不知行不行?
发表于:2017-09-26
h***
状态:就诊后
2017-09-26

开药申请单

希望开的药:

医用愈肤生物膜(膏剂活性敷料)(蓝润)

开药需求:

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发表于 2017-09-26
h***
状态:就诊后
2017-09-26
医生:请回答我上面的3个问题。再补充一个:如果用薇诺娜透明质酸生物膜的话,是涂在湿疹上面还是全脸都涂?
发表于:2017-09-26
郭洪飞 大夫
2017-09-26

滕州市中心人民医院 - 皮肤科 - 郭洪飞  副主任医师

婴儿湿疹是常见的皮肤疾病,轻度的不需要治疗,注意避免湿热刺激后一般就能恢复,中度重度的就需要用药物治疗了,组方原则是①医用保湿剂②软性激素如糠酸莫米松③百多邦软膏,这是最常用的治疗方法,如果渗液较多感染严重的可以短期输液用抗生素加激素迅速控制感染渗液,然后再用上述药物,预防湿疹反复就是做过敏原检测,避免湿热刺激,注意皮肤清洁等原则,一般按照这些医疗措施都能治愈。绝大部分孩子在一岁左右就完全好了,不会迁延不愈的,所以不要着急,规范治疗就可以。

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“不知道什么病”问题由郭洪飞大夫本人回复

发表于:2017-09-26   
郭洪飞 大夫
2017-09-26

滕州市中心人民医院 - 皮肤科 - 郭洪飞  副主任医师

预防注射有禁忌症,比如发热、腹泻、湿疹等,所以还是等皮疹消退后再注射比较好。预防针一般建议选择国家免费注射的种类,自费的不建议用。

“不知道什么病”问题由郭洪飞大夫本人回复

发表于:2017-09-26   
郭洪飞 大夫
2017-09-26

滕州市中心人民医院 - 皮肤科 - 郭洪飞  副主任医师

我们了解的维诺娜是不含激素的,它的治疗原理都是保护皮肤屏障,也不是非他不可,有很多有类似作用的外用制剂,这个选择余度很大,不需要纠结,但有一共同点就是保湿剂不含激素,因为我们另有激素软膏他就是保湿用的,在治疗湿疹只起辅助作用占湿疹治疗作用的1/3。

“不知道什么病”问题由郭洪飞大夫本人回复

发表于:2017-09-26   
郭洪飞 大夫
2017-09-26

滕州市中心人民医院 - 皮肤科 - 郭洪飞  副主任医师

透明质酸我觉得你宝宝不 适合,在保湿方面我推荐蓝润。另外再说一下湿疹在感染渗液比较严重时如宝宝照片所示时,外用药物不是首先选择药膏,因为皮肤老是渗液你也抹不住啊,而且你抹多了结痂厚了也不利于恢复。这时候外用药物我选择1.5%硼酸溶液湿敷,减少渗液清除结痂,其他药物选择口服抗生素或者输液3天迅速控制感染,然后再三联药物外用治疗(保湿、激素、抗生素),寻找致敏因素预防反复。

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“不知道什么病”问题由郭洪飞大夫本人回复

发表于:2017-09-26   
郭洪飞 大夫
2017-09-27

滕州市中心人民医院 - 皮肤科 - 郭洪飞  副主任医师

糠酸莫米松,除了艾洛松还有其他品牌的,地奈德我没用过,不掌握他的使用效果,但是所有外用激素使用是需要慎重的,首先年龄,其次部位,也就是要求小面积低浓度短时间这些需要注意的方面,同时破溃渗液较多时(比如宝宝照片所示的渗液结痂处)一般不用(说明感染重),要等感染控制后再用,一步一步来。药开出来要告诉患者家属怎么用,什么时候用什么,先干什么后干什么,效果不好怎么办,我现在都是这样交代病人的,这也是我在一次次教训之后改变的,因为疾病治疗起来药物疗效因人而异,有些注意事项步骤方法病人没听清楚弄明白就走了,结果方灵药不灵,延误治疗带来痛苦,所以都认真些就好了,在国外一个皮肤科医生一天就几个病人,一个能说半小时,什么都能讲清除,咱们人口多,大家都赶时间,一个病人能说3分钟都是好的,就这样还是看病难,现在有这个在线平台挺好的,就是要等空闲时间才能回,不好意思了。

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“不知道什么病”问题由郭洪飞大夫本人回复

发表于:2017-09-27   
h***
状态:就诊后
2017-09-27
医生:不知你有没有听说康婴健紫草膏?我一个朋友的孩子用过。这个药婴儿能不能用?还有我没在网上买过药,我点左下方的免费配送,然后找到想买的要的话,付款之后,你给邮寄过来还是怎么回事?
发表于:2017-09-27
h***
状态:就诊后
2017-09-27
医生:还有一件事,脸上连成片的时候,就是图上六的那种情况,我上次抹药后,我就拍了一张照片,我发现抹药后的脸上出了很多水珠。是怎么回事?没抹药时,不往外渗水。
发表于:2017-09-27
郭洪飞 大夫
2017-09-27

滕州市中心人民医院 - 皮肤科 - 郭洪飞  副主任医师

你说的这种化妆品我没有听说过,但是从你拍摄的详细图片来看是可以用来治疗湿疹的,因为他的有效成分紫草、甘油、橄榄油、维E、马齿苋、菊花、薄荷油、尿囊素、透明质酸,都是清热解毒保湿止痒的作用,虽然不是国药准字还属于化妆品,但是能起到药物类似的作用,不过在有渗液感染时绝对不能用!他适合稳定期恢复期用,或者说中轻度以下用,重度的不适合。否则就会出现你最后说的刺激后渗液加重的情况。这个网站药物怎么购买我也不懂,你可以咨询医务助理,我们医生是明确诊断,提供治疗建议,解释患者疑问,随访疗效随时调整方案,其他的就不懂了,我在医院里工作时也是一样,你说看病知道的多,其他交费取药报销啊之类的就挠头不懂了,不好意思了

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“不知道什么病”问题由郭洪飞大夫本人回复

发表于:2017-09-27   
h***
状态:就诊后
2017-11-25
郭医生:你好!我家孩子上次抹药好后,在停药的一周后,嘴角处有不太厉害 也不太突出皮肤表面的几个小红疙瘩,但能看得出来,我知道这就是又想要反复,所以我就赶紧去打了疫苗,害怕厉害了,就不能打疫苗了。可是打完疫苗的第二天加重,因为怕抹激素药会影响疫苗的效果,就没敢抹药,所以给他抹的北京儿研所生产的硅霜(润肤霜),下去了一些,也有些没下去,就抹了松达婴儿山茶油霜,好不容易下去了,但是下巴处通红一片,下不去,所以就抹了松达山茶油,是油不是前面说的油霜。写着防止宝宝皮肤干裂,臀部发红。因为面霜抹不下去了,就抹了这个油,抹了三四天不红了。1.下巴处发红的时候很吓人,通红一片,而且下巴处的皮肤有细纹,就像老太太的皮肤那样chou chou 着,如图一 图二,这是睡着的时候拍的,没睡着或吃奶时,压着他的下巴时,比睡着时要红的厉害。我很害怕会不会是用激素药用的导致的皮肤萎缩?用了山茶油后,不红了,看着也没有那些细纹了。2.耳朵处一开始长就长了5 6个裹着黄水密集在一起的疙瘩,
这几天抓破了,现在结痂了,结痂后,接着就有裹着黄水的东西,不知道抓破后那些裹着的黄水和没抓破就一开始长就裹着黄水的是不是一样?图三图四是抓破后裹着的黄水,我不知道抓破后是裹着黄水还是裹着脓?图七是没抓破,一长就裹着黄水的湿疹。我记得说是皮肤破溃处不能抹含激素的药,但是现在结痂了,能不能在结痂的皮肤上抹含有激素的药?3.我发现孩子额头上有黑色的小黑绒毛以及脸上有白色的绒毛,我害怕会不会是激素依赖症的表现?如图五 图六。现在孩子的脸热的时候,发红,看着不和以前一样,如图八图九。现在是热时睡觉脸是红的,过一段时慢慢不红了。厉害时,脸和下巴那里,睡着时,也红,不睡觉时更红。我抹含激素的药每次时间都不长,就是抹那个松达山茶油霜抹的时间长,因为它写着婴儿用,所以就每天多次当面霜用,上次是用这个面霜把湿疹抹下去的,我就怕那个面霜含激素。
发表于:2017-11-25
h***
状态:就诊后
2017-11-25
还有一个问题,前几天他后背上长了些湿疹,后背身上一直没有,就是前段时间长了点。不知道是吃鸡蛋黄吃的还是打疫苗打的,(鸡蛋黄一共吃了六 七次,因为总是反复长,所以害怕吃蛋黄也长,就停了蛋黄。)我抹了炉甘石,抹了两三次好了,疹子干了,发黑了。我想问,后背上的抹炉甘石管用,为什么脸上的不大管用?我看着后背上的有一个湿疹也是裹着黄水,其他的疹子好像没裹着黄水。我有时候自己也纳闷一件事,炉甘石是拔干用的,可是又说湿疹需要保湿,那用炉甘石对不对?感觉很矛盾,一个是需要保湿,一个是拔干 收敛的作用。可是后背上的却用炉甘石治好了,好希望有不含激素且又能治好脸上的湿疹的药。
发表于:2017-11-25
郭洪飞 大夫
2017-11-26

滕州市中心人民医院 - 皮肤科 - 郭洪飞  副主任医师

现在孩子皮肤问题主要是婴儿湿疹,同时有皮肤感染脓疱疮的情况。如此反复应该查下食物不耐受,以了解除了湿热刺激之外的可能原因。治疗方案①医用愈肤生物膜(蓝润)早晚各一次②糠酸莫米松(艾洛松)中午一次③百多邦软膏每天三次,用于脓疱处。炉甘石洗剂只在身上涂抹面部就不用了。许多药物疗效是有个体差异的。

“不知道什么病”问题由郭洪飞大夫本人回复

发表于:2017-11-26   
郭洪飞 大夫
2017-11-26

滕州市中心人民医院 - 皮肤科 - 郭洪飞  副主任医师

家中的温度湿度不要太高,因为孩子本身就敏感,食物汁液要及时清理,避免刺激。婴儿湿疹一般会持续到一周岁左右,先按照我的方案治疗3天,然后看效果其它都暂停。

“不知道什么病”问题由郭洪飞大夫本人回复

发表于:2017-11-26   
h***
状态:就诊后
2017-11-26
我觉得不会是食物过敏,因为7个半月之前光吃母乳,还是一个劲的反复,那又怎么解释?7个半月到现在,只吃了6次蛋黄,其他喝点稀饭,有时候吃点馒头,还是反复长,就是让这个弄的,没敢添加啥辅食。我就感觉会不会是激素依赖?除了这个我想不出别的原因。只要抹激素药就会好,但是好了几天就会卷土重来。图一图二下巴通红处,照片你放大了看,就能看见细纹,这是皮肤萎缩的表现吗?抹了山茶油不红,细纹就消失了。几天下巴处又有点红了。还有一件事,我孩子最近大哭时,突然哭不出声来,嘴唇发紫,头一耷拉,闭上眼睛了,一会儿就睁开眼了。这种情况,有三四次了,只在大哭时出现这种情况?出现这种情况会不会和用激素药有关?
发表于:2017-11-26

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简介:

毕业于山东大学临床医学专业,医学学士,从事皮肤病与性病专业诊疗工作20余年。
山东省枣庄市医学美容专业...

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