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共济失调怎么办

共济失调 共济失调怎么办

h***
状态:就诊前
2017-08-02

咨询标题:共济失调怎么办

疾病:

共济失调

患病时长:

大于半年

怀孕情况:未怀孕

过敏史:

磺胺(2017-08-02填写)

病情描述:
去年9月发现走路跑偏,书写困难,时不时有语言障碍,去医院就诊,初步诊断为轻度小脑萎缩。今年5月感觉病情加重,具体为腿无力,有时站立不稳,语言障碍,经核磁共振检查,仍未轻度小脑萎缩,经化验,维生素B12为273ρg/ml,叶酸为13.38ρg/ml,医生怀疑是亚联,但不确定。内分泌科检验,各项离子指标正常。

希望提供的帮助:
诊断病情并给出治疗建议。

所就诊医院科室:
昆明医科大学第一附属医院 神经内科、内分泌科

既往病史:
【手术/放化疗】腹腔镜胆结石(2017-08-02填写)

好大夫在线友情提示:

请详细描述或拍照上传检查片子或肌电图,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在您的咨询服务申请详情页面点击“补充资料”完成上传。
发表于 2017-08-02
贺斌 大夫
2017-08-02

上海长征医院 - 神经内科 - 贺斌  副主任医师

请肌注弥可保针、VitB1针,口服叶酸治疗一个月试试

好大夫在线友情提示:

郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

“共济失调”问题由贺斌大夫本人回复

发表于:2017-08-02   
h***
状态:就诊前
2017-08-03
有新资料上传
发表于:2017-08-03
贺斌 大夫
2017-08-03

上海长征医院 - 神经内科 - 贺斌  副主任医师

你的年龄?有无胃病?过去做过什么手术或患过何种疾病?有家族史吗?

“共济失调”问题由贺斌大夫本人回复

发表于:2017-08-03   
h***
状态:就诊前
2017-08-03
我50岁,做过腹腔镜胆囊切除手术,无家族病史,无胃病。
发表于:2017-08-03
h***
状态:就诊前
2017-08-03
补充的病例资料
发表于:2017-08-03
贺斌 大夫
2017-08-03

上海长征医院 - 神经内科 - 贺斌  副主任医师

喝酒吗?

“共济失调”问题由贺斌大夫本人回复

发表于:2017-08-03   
h***
状态:就诊前
2017-08-03

使用付费咨询服务

患者h***购买了贺斌大夫网络咨询(9元/3条回复)

发表于:2017-08-03
h***
状态:就诊前
2017-08-03
有时喝
发表于:2017-08-03
贺斌 大夫
2017-08-03

上海长征医院 - 神经内科 - 贺斌  副主任医师

多少年?饮酒量大吗?

“共济失调”问题由贺斌大夫本人回复

发表于:2017-08-03   
h***
状态:就诊前
2017-08-03
会喝,没酒瘾。时不时喝点
发表于:2017-08-03
贺斌 大夫
2017-08-03

上海长征医院 - 神经内科 - 贺斌  副主任医师

看了头颅MR片子,有脑萎缩,以小脑更严重。由于亚联很少影响言语功能,所以亚联不能诊断。最常见的影响小脑萎缩的疾病包括低血压、酒精中毒,建议你监测血压,一天三次,记录下来,14天;加做头颅MR平扫要求有DWI序列。应用前面的药物治疗。14天后再把检查结果和治疗情况传上来。

“共济失调”问题由贺斌大夫本人回复

发表于:2017-08-03   
h***
状态:就诊前
2017-08-04
好,谢谢!
发表于:2017-08-04
h***
状态:就诊前
2017-08-04
贺医生请问:现在服用的药可以继续服用,有影响吗?

目前用药情况:胞磷胆碱钠片0.2g/片,1片/次,一日三次,去年9月服用至今;
复方地龙胶囊2粒/次,一日三次,去年9月服用至今;
银杏叶片2粒/次,一日三次,去年9月服用至今;
甲钴胺胶囊0.5mg/粒,1粒/次,一日三次,今年7月服用至今,15天;
叶酸片5mg/片,1片/次,一日三次,今年7月服用至今,15天。
均无不良反应,服药后病情无好转,反而加重,医生也觉得小脑萎缩不应发展那么快。
发表于:2017-08-04
贺斌 大夫
2017-08-04

上海长征医院 - 神经内科 - 贺斌  副主任医师

停用地龙和银杏两药,加用VitB1

“共济失调”问题由贺斌大夫本人回复

发表于:2017-08-04   
h***
状态:就诊前
2017-08-04

使用付费咨询服务

患者h***购买了贺斌大夫网络咨询(9元/3条回复)

发表于:2017-08-04
h***
状态:就诊前
2017-08-04
医生怀疑亚联,但不确定。说是小脑萎缩不至发展那么快。

目前用药情况:胞磷胆碱钠片0.2g/片,1片/次,一日三次,去年9月服用至今;
复方地龙胶囊2粒/次,一日三次,去年9月服用至今;
银杏叶片2粒/次,一日三次,去年9月服用至今;
甲钴胺胶囊0.5mg/粒,1粒/次,一日三次,今年7月服用至今,15天;
叶酸片5mg/片,1片/次,一日三次,今年7月服用至今,15天。
服药后均无不良反应,病情没有好转,反而加重了。
发表于:2017-08-04
贺斌 大夫
2017-08-04

上海长征医院 - 神经内科 - 贺斌  副主任医师

亚联发展也很慢

“共济失调”问题由贺斌大夫本人回复

发表于:2017-08-04   
h***
状态:就诊前
2017-09-08
有新资料上传
发表于:2017-09-08
h***
状态:就诊前
2017-09-08
贺医生,您好!

我照您的方案治疗,打针12天,吃药1月余,病情似乎无好转。现将拍片情况和血压监测情况上传给您,请您看看,我到底怎么了?共济失调由什么引起?
谢谢!
发表于:2017-09-08

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贺斌,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,擅长治疗脑血管病、睡眠障碍、中枢神经系统感染。1989毕业于第...

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