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何广胜   主任医师 副教授

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免疫相关性血细胞减少...

免疫相关性血细胞减少症 免疫相关性血细胞减少症

h***
状态:就诊前
2015-09-11

咨询标题:免疫相关性血细胞减少症

疾病:

免疫相关性血细胞减少症

病情描述:
何主任您好:我是刚刚出院的44床,您的初步诊断为:免疫相关性血细胞减少症,败血症,由于特殊原因住院17天后先提前出院了,出院后继续口服环孢素,安特尔,皮下注射促红细胞生成素,促粒细胞生成素和白介素—11,今日复查血常规:白细胞:5.2,血红蛋白:66,红细胞:1.9,血小板:23。

希望提供的帮助:
1:请问我住院时查的那几个基因的结果有没有出来(出院前没有出来),如果出来了,您考虑诊断什么。
2:现在白细胞正常了,现在促粒细胞生成素还需要再用吗?还是减量使用(现在是300单位(2支),IH,QD.

所就诊医院科室:
江苏省人民医院 血液科

用药情况:
药物名称:环孢素
服用说明:100mg BID

好大夫在线友情提示:

您好,您的疾病描述过于简单,咨询前需要提供详细的病史、血常规检查、骨髓检查以及曾做过的病理检查等结果,以便大夫全面了解病情,给出合理的指导建议。
发表于 2015-09-11
何广胜 大夫
2015-09-11

江苏省人民医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

出来了,是正常的,之前担心你是否可能MDS。升白针减一半量

“免疫相关性血细胞减少症...”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2015-09-11   
h***
状态:就诊前
2015-09-11
何主任您好:那您现在是不是还是考虑诊断为:免疫相关性血细胞减少症(IRP),根据我住院期间的检验结果可以明确诊断吗?
发表于:2015-09-11
何广胜 大夫
2015-09-11

江苏省人民医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

是的,还考虑

“免疫相关性血细胞减少症...”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2015-09-11   
h***
状态:就诊前
2015-09-15
何主任您好:今天复查了血常规:白细胞:11.2,血红蛋白:65,红细胞:1.9,血小板:23,促红(益比奥1支)的用了25天(每天1支),白介素—11(巨和粒1支)用了15天(每天1支),促白(里亚金1支)的出院后用了8天(前4天用的每天2支,后4天用的每天1支),血红蛋白和血小板基本稳定,未见明显增长,白细胞提高较多,请问下面药物如何调整,谢谢您。
发表于:2015-09-15
何广胜 大夫
2015-09-15

江苏省人民医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

里亚金隔天用,其他不变

“免疫相关性血细胞减少症...”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2015-09-15   
h***
状态:就诊前
2015-09-22

使用付费咨询服务

患者h***购买了何广胜大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2015-09-22
h***
状态:就诊前
2015-09-22
何主任您好:今天复查了血常规:白细胞:3.9,中性粒细胞和淋巴细胞比例是正常的,血红蛋白:65,红细胞:1.9,血小板:29,促红(益比奥1支)的用了30天(每天1支),白介素—11(巨和粒1支)用了21天(每天1支),促白(里亚金1支)的出院后用了14天(前4天用的每天2支,中间4天用的每天1支,后改隔日1支),现在白细胞较前几日下降了,血红蛋白基本没有什么变化(好像促红针作用不明显),血小板有所上升,环孢素一直服用,早4颗晚4颗,环孢素浓度今天测的,要到本周六才能出结果,请问下面药物如何调整,谢谢您。
发表于:2015-09-22
何广胜 大夫
2015-09-22

江苏省人民医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

不急啊,我们看浓度变化吧

“免疫相关性血细胞减少症...”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2015-09-22   
h***
状态:就诊前
2015-09-25
何主任您好:今天环孢素浓度出来了:160,血常规前两天刚查的,白细胞:3.9,中性粒细胞和淋巴细胞比例是正常的,血红蛋白:65,红细胞:1.9,血小板:29,促红(益比奥1支)的用了33天(每天1支),白介素—11(巨和粒1支)用了24天(每天1支),促白(里亚金1支)的出院后用了17天(前4天用的每天2支,中间4天用的每天1支,后改隔日1支),现在白细胞较前几日下降了,血红蛋白基本没有什么变化(好像促红针作用不明显),血小板有所上升,环孢素一直服用,早4颗晚4颗,请问下面药物如何调整,谢谢您。
发表于:2015-09-25
何广胜 大夫
2015-09-25

江苏省人民医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

中午再加2粒环孢

“免疫相关性血细胞减少症...”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2015-09-25   
h***
状态:就诊前
2015-09-28
何主任您好:今天查了血常规,白细胞:4.5,中性粒细胞和淋巴细胞比例是正常的,血红蛋白:66,红细胞:2.0,血小板:24,促红(益比奥1支)的用了36天(每天1支),白介素—11(巨和粒1支)用了27天(每天1支),促白(里亚金1支)的出院后用了20天(前4天用的每天2支,中间4天用的每天1支,后改隔日1支),现在白细胞较前几日有所上升,血红蛋白基本没有什么变化(好像促红针作用不明显),血小板基本稳定,环孢素一直服用,早4颗中午2颗晚4颗,针剂用了好长时间了,要不要减量?请问下面药物如何调整?谢谢您。
发表于:2015-09-28
何广胜 大夫
2015-09-28

江苏省人民医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

不减量

“免疫相关性血细胞减少症...”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2015-09-28   
h***
状态:就诊前
2015-10-12

使用付费咨询服务

患者h***购买了何广胜大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2015-10-12
h***
状态:就诊前
2015-10-12
何主任您好:今天查了血常规,白细胞:3.8,中性粒细胞和淋巴细胞比例是正常的,血红蛋白:67,红细胞:2.0,血小板:23,环孢素浓度:210,促红(益比奥1支)的用了50天(每天1支),白介素—11(巨和粒1支)用了41天(每天1支),促白(里亚金1支)的出院后用了34天(前4天用的每天2支,中间4天用的每天1支,后改隔日1支),环孢素一直服用,早4颗中午2颗晚4颗,药物用了好长时间了,好像效果不明显,着急啊!请问您下面药物如何调整?谢谢您。
发表于:2015-10-12
何广胜 大夫
2015-10-12

江苏省人民医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

环孢菌素刚调整过剂量,再查浓度

“免疫相关性血细胞减少症...”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2015-10-12   
h***
状态:就诊前
2015-10-12
环孢素浓度是刚测的:210
发表于:2015-10-12
何广胜 大夫
2015-10-12

江苏省人民医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

2周后再看

“免疫相关性血细胞减少症...”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2015-10-12   
h***
状态:就诊前
2015-10-30
何主任您好:今天查了血常规,白细胞:3.6,中性粒细胞和淋巴细胞比例是正常的,血红蛋白:69,红细胞:2.1,血小板:22,   环孢素浓度:222,  促红(益比奥1支)和白介素—11(巨和粒1支)用了2月多了,促白(里亚金隔日1支)用了2月了,环孢素一直服用,早4颗中午2颗晚4颗,针剂用了很长时间了,效果不明显,每天打针都受不了了,能不能把针剂减量使用或者先停掉,您看如何调整,谢谢。
发表于:2015-10-30
何广胜 大夫
2015-10-31

江苏省人民医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

可以停促红和白介素11

“免疫相关性血细胞减少症...”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2015-10-31   

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  • 感谢信: 116 感谢信 礼物: 970 礼物
  • 贡献值: 300453

擅长:

各类血液病及造血干细胞移植,尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常...

简介:

何广胜,血液科副主任,主任医师,造血功能衰竭症(血细胞减少)首席专家。1995年毕业于中南大学湘雅医学院...

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