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何艳燕   副主任医师 副教授

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5岁男孩,血尿,肾漏型...

血尿,特发性高钙尿,Iga肾病? 5岁男孩,血尿,肾漏型高尿...

2***
状态:就诊前
2012-09-01

咨询标题:5岁男孩,血尿,肾漏型高尿钙症,Iga高如何诊治?

疾病:

血尿,特发性高钙尿,Iga肾病?

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


2009年反复感冒发烧后发现尿常规中出现红细胞,发烧时多达200多个镜下红细胞,平时观测20~30个镜下红细胞,红细胞形态学信息为非均一型小红细胞?一直持续出现至今,期间因高热出现过一次微量尿蛋白。中医治疗半年,未见明显疗效。孩子母亲尿常规正常;父亲于2003年外伤后尿常规发现有红细胞至今,红细胞形态学信息为混合型红细胞?外伤前没有进行尿常规检查记录。 2010年7月15日,验血液中微量元素,发现血铅含量为109.3微克/升,参考值为0~100微克/升。
2012年1月日1日发烧39°3经治疗,烧退后,心肌酶增高,疑似心肌炎,2012年2月25日经查24小时尿,发现尿钙高,计算值为6.25毫克/kg/d,参考值为0~4毫克/kg/d。
2012年8月1日,住天津市儿童医院肾科,进行各项检查,出院小结①特发性高钙尿症,渗漏型;②迁延性IGA肾病

曾经治疗情况和效果:


2012年8月1日至8月9日天津市儿童医院肾科住院,进行各项检查:1、X光胸片、强化肾CT、肾及泌尿系统、B超、血铜蓝蛋白、心电图、纤维蛋白原、凝血酶原、血各项抗体、抗肾小球基底膜抗体、抗链O、血沉、血TB—DNA、双眼眼底、双耳听力、尿足细胞标志蛋白、尿TB—DNA、尿革兰氏染色涂片、尿液内毒素、尿细菌培养、血钙、磷均正常。2、甲状旁腺素8.1PMOL/L,参考值1.1~7.3 PMOL/L;IGA 2430mg/L,参考值660~1200 mg/L;24hr尿钙总量139.5mg/24hr,计算值为6.25mg/kg/天,参考值0~4 mg/kg/天。
3、2012年8月2日入院尿流式红细胞99.4/微升,参考值(0~13.1);8月7日,未经任何治疗,减少活动量后尿流式红细胞7.5/微升,参考值(0~13.1)。
2012年8月28日测尿铅52微克/L,参考值(<50微克/L)。

想得到怎样的帮助:


1、请您帮助诊断孩子血尿的具体原因。
2、高尿钙症的原因及如何治疗?
3、根据已经做的各项检查,能否判断孩子所患肾病为Iga肾病?如何治疗?

检查资料:
发表于 2012-09-01
何艳燕 大夫
2012-09-07

北京协和医院 - 儿科 - 何艳燕  副主任医师

从您提供的病史看孩子24小时尿钙增高,尿中红细胞却是非均一小红细胞,对于高钙尿症来说是不相符合的。临床分型需要做钙负荷试验才能判断是肾漏型或吸收型。另外IgA肾病是需要病理才能明确诊断的,所以您孩子到底是什么病我现在还不好说,如果您有时间最好还是带孩子来我们医院再查一查吧。

“血尿,特发性高钙尿,Ig...”问题由何艳燕大夫本人回复

发表于:2012-09-07   

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擅长:

小儿内科疾病诊治,特别是小儿原发和继发性肾脏病及儿童风湿免疫性疾病的诊治

简介:

何艳燕,女,副主任医师,北京协和医院儿科学副教授,1959年出生于北京。1983年毕业于北京第二医学院,已获...

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